Бессонница после депрессии не проходит — вопрос №1708854

Question

Бессонница после депрессии не проходит — вопрос №1708854

Aborigen230@mail.ru, Москва

425 просмотров

24 ноября 2023

Добрый день. 2,5 года назад со мной произошла неприятность, после было сниженное настроение, что переросло в депрессию. Сон пропал совсем. То есть была только кратковременная дремота. Состояние было мучительное, хотелось спать, но не могла уснуть, как будто организм и в частности мозг разучился спать. Ни Хлорпротиксен, ни Донормил не помогли. Спать спала только с рисперидоном (1мг) в сочетании с хлорпротиксеном (7,5мг). Также принимала Паксил. Это продолжалось 2,5 года, и все было хорошо: спала нормально и подолгу. Но врач разрешил мне отменить Паксил. Когда я его практически полностью отменила, периодически стал пропадать сон, но потом он налаживался. Врач сказал вернуть Паксил: 3 дня по 5мг, затем по 10мг. Уже прошло 25 дней, еще добавил Мелатонин. Первые дни спала нормально, затем стпла спать по 4 часа, потом по 6 часов. Неделю назад было эмоциональное напряжение, и стала плохо спать, а последние 2 ночи не сплю совсем. Препараты не действуют. Как могла отмена и возобновление Паксила повлиять на сон? И основной вопрос. Почему бессонница после депрессии (ее симптомов уде давно нет) не проходит? Может ли она пройти или так будет всегда?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

депрессия

бессонница

нет своего сна совсем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 ноября 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Какая дозировка пароксетина была?
Возможен синдром отмены, который чаще всего наблюдается у пароксетина, в связи с чем ухудшился сон, состояние преходящее и самостоятельно проходит через 1-2 недели.
Для нормализации сна можно добавить - атаракс по 1 таб на ночь или тералиджен.

Пожаловаться

aborigen230@mail.ru, 24 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Дозировка Пароксетина была сначала 20, потом 10мг (для меня это подходящая дозировка). Я его очень плавно отменяла, буквально по крупице. Потому что при более резкой отмене была плаксивость.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 ноября 2023

Психиатр

А может вместо возобновления пароксетина перейти на другой антидепрессант? Допустим флувоксамин (феварин, рокона), он обладает анксиолитическим действием, накапливает мелатонин, сон улучшает в первую неделю, также по побочным эффектам он лучше пароксетина тем, что не увеличивает вес и не влияет на сексуальную функцию.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. В какой дощировке принимали ранее паксил и в какой принимаете сейчас? Состояние вызвано периодом адаптации к антидепрессанту, который вы вновь проходите.

Пожаловаться

aborigen230@mail.ru, 25 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо за ответ. Паксил пила в начале лечения 20мг, потом постепенно перешла на 10мг. Сейчас пью 10мг. Но симптомов депрессии нет. Только проблемы со сном.

Пожаловаться

aborigen230@mail.ru, 25 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, а как долго может протекать период адаптпции?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. То что на фоне отмены вновь возникло нарушение сна, такое бывает, обычно при отмене мы еще назначаем анксиолитик для сна( атаракс, тералиджен например).
Кроме того занимались ли вы когнитивно- поведенческой психотерапией весь этот период лечения? Или же только медикаментозное лечение проходили?

Пожаловаться

aborigen230@mail.ru, 25 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Нет, КПТ не занималась, только медикаменты.

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте. вы принимали минимальную терапевтическую дозировку паксила 20 мг это недостаточно, вы не долечились, требуется ув дозировки до 30-40 мг+тералиджен по 10 мг.2 р\с.мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как мне быть дальше?

1 ответ

14 декабря 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Как принимать феварин с тералидженом?

3 ответа

23 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Совместный прием триттико и бринтелликс

4 ответа

4 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Бессонница продолжительное время

7 ответов

21 июня 2024

Елизавета, Тюмень

Вопрос закрыт

Не полходит препарат золофт

5 ответов

3 апреля

1000.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-25T12:53:20+03:00

Период адаптации в среднем длится 4 недели. Изолированно расстройства сна практически не встречаются, почти всегда они бывают в рамках тревожных или депрессивных расстройств. Терапевтическая дозировка паксила начинается от 20мг, меньше принимать не имеет смысла. Он попросту не действует. Поэтому вам до 20мг в любом случае нужно увеличить, а далее смотреть по состоянию. Еслиеркз месяц приема 20мг не стабилизируется состояние полностью- увеличить до 30мг (максимальная дозировка 40).

Accepted Answer · 2023-11-25T10:45:03+03:00

Здравствуйте!
Действительно может быть так, что сон останется медикаментозным, но чаще это отмечается у тех кто много лет для сна принимает нейролептики, не антидепрессанты. Паксил снижает уровень тревожности, которая в свою очередь влияет на сон. Поэтому на паксиле вы спите лучше. Повышенная тревожность самая частая причина нарушений сна, особенно в современном ритме жизни, когда люди находятся в постоянном стрессе. 10 мг паксила маленькая дозировка, средние рабочие у него 30-40 мг. Возможно вы принимали все то время маленькую дозировку и недолечились. Пролечитесь паксилом в рабочей дозировке и у вас будут хорошие шансы выйти в ремиссию+вам показана психотерапия.

Accepted Answer · 2023-11-25T13:52:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста. Найдите специалиста очно или дистанционно.

Принятый ответ

Ольков Андрей Владимирович, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T06:35:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ольков Андрей Владимирович, 27 ноября 2023

Психиатр

Добрый день!

Часто так бывает в связи с отменой, а потом и входом не препарат.
Возьмите для сна на 7-14 дней транквилизаторы. Атаракс и Феназепам. Увеличивайте дозу до прежней.

Принятый ответ