Триттико Миртазапин — вопрос №1564059

Question

Триттико Миртазапин — вопрос №1564059

Дмитрий, Набережные Челны

3468 просмотров

15 сентября 2023

Доктор здравствуйте!

Я на ночь принимаю Триттико 100 мг. У меня панические атаки.

Все СИОЗС вызывают у меня тяжелый синдром апатии и ухудшают депрессию.

Триттико тоже подавляет, но хоть не так как СИОЗС. И триттико убирает панические атаки.
Единственное что мне помогает от депрессии от Триттико и СИОЗС это МИРТАЗАПИН.

Скажите, я могу на ночь к 100 Триттико добавить 15 мг Миртазапина?
Я понимаю вопрос не однозначный, 2 антидепрессанта. К тому же я боюсь серотонинового синдрома.

Спасибо.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

депрессия

паническая атака

триттико

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 16 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна,

Всё понятно доктор, спасибо!
Буду наращивать дозу триттико. Вчера врач сказал при депрессии 100 мг мало.

А скажите Триттико совместим с Триптанами ? Я где то 2 раза в неделю принимаю от мигрени Суматриптан 50 мг. Тоже опасаюсь серотонинового синдрома.
В инструкции к СИОЗС такое предостережение есть. А в инструкции к Триттико про комбинацию с Триптанами ничего не сказано.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 16 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

С антидепрессантами плохо взаимодействуют любые серотонинергические препараты, на фоне лечения триптаны старайтесь принимать в крайних случаях.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна,

Доктор что то не помогает мне Триттико от панических атак, пью 150 мг на ночь почти 2 недели. Признаюсь Вам мне врач назначил Паксил 40 мг утром и вечером 15 мг Миртазапина для сна (больше ничего не помогает для сна.

Но я не выполнил, указания врача, сам купил Триттико и начал принимать.

У меня свой внутренний страх, совмещать 40 мг Паксила и на ночь 15 мг Миртазапина. Какой то внутренний страх сеготонинового синдрома. Допускаю конечно, что страх не обоснованный и надо было выполнять наказ врача.

Но тревожный фон Триттико убрал с первой таблетки, и атаки стали реже. Но не до конца.

Доктор как бы вы поступили, если я был бы вашим пациентом?

Спасибо.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 сентября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна,
Да доктор, понятно.

Триттико я пью 2 месяца, он усиливает подавленность, но убирает панические атака. А миртазапин полностью убирает депрессию, но сильные панические атаки.
Мой врач не знает что делась. СИОЗСиН я не переношу.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 15 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вам стоит попробовать увеличить дозировку триттико, т.к. его действие полностью раскрывается минимум при 160мг\сут. Возможно и ваши жалобы тогда пройдут.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 сентября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна,

Всё понятно доктор, спасибо!
Буду наращивать дозу триттико. Вчера врач сказал при депрессии 100 мг мало.

А скажите Триттико совместим с Триптанами ? Я где то 2 раза в неделю принимаю от мигрени Суматриптан 50 мг. Тоже опасаюсь серотонинового синдрома.
В инструкции к СИОЗС такое предостережение есть. А в инструкции к Триттико про комбинацию с Триптанами ничего не сказано.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 16 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Триттико и суматриптан совместимы, лекарственного взаимодействия между ними нет. Серотонинового синдрома у вас быть не может, не переживайте.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна,

Доктор что то не помогает мне Триттико от панических атак, пью 150 мг на ночь почти 2 недели. Признаюсь Вам мне врач назначил Паксил 40 мг утром и вечером 15 мг Миртазапина для сна (больше ничего не помогает для сна.

Но я не выполнил, указания врача, сам купил Триттико и начал принимать.

У меня свой внутренний страх, совмещать 40 мг Паксила и на ночь 15 мг Миртазапина. Какой то внутренний страх сеготонинового синдрома. Допускаю конечно, что страх не обоснованный и надо было выполнять наказ врача.

Но тревожный фон Триттико убрал с первой таблетки, и атаки стали реже. Но не до конца.

Доктор как бы вы поступили, если я был бы вашим пациентом?

Спасибо.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 18 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если вы уже начали принимать триттико, то продолжать его прием и увеличивать дозировку

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 19 сентября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна,

Помогает конечно доктор, что говорить.

Общий фон тревоги ушел. 2 ой день атак нет.

Только дневная сонливость.
По вашему опыту от Триттико со временем уходит дневная сонливость ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 19 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Пока что ваш организм проходит адаптацию к новой дозировке. В среднем 2-3 недели может состояние меняться, затем наступает улучшение. Пока рано оценивать эффект. Ждите.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,

Всё понятно доктор, спасибо!
Буду наращивать дозу триттико. Вчера врач сказал при депрессии 100 мг мало.

А скажите Триттико совместим с Триптанами ? Я где то 2 раза в неделю принимаю от мигрени Суматриптан 50 мг. Тоже опасаюсь серотонинового синдрома.
В инструкции к СИОЗС такое предостережение есть. А в инструкции к Триттико про комбинацию с Триптанами ничего не сказано.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Именно тритикко можно

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,

Доктор что то не помогает мне Триттико от панических атак, пью 150 мг на ночь почти 2 недели. Признаюсь Вам мне врач назначил Паксил 40 мг утром и вечером 15 мг Миртазапина для сна (больше ничего не помогает для сна.

Но я не выполнил, указания врача, сам купил Триттико и начал принимать.

У меня свой внутренний страх, совмещать 40 мг Паксила и на ночь 15 мг Миртазапина. Какой то внутренний страх сеготонинового синдрома. Допускаю конечно, что страх не обоснованный и надо было выполнять наказ врача.

Но тревожный фон Триттико убрал с первой таблетки, и атаки стали реже. Но не до конца.

Доктор как бы вы поступили, если я был бы вашим пациентом?

Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Я бы рекомендовала вам добавить тритикко до 200-300 мг/сутки, и ждать еще 3-4 недели эффект.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,

Да, доктор понял.

По вашему опыту Триттико вообще именно лечит тревогу и атаки?

Очень разные мнения просто.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

По моему опыту данный препарат мало кому помогает, но все индивидуально, если вам помогает, то надо с дозировками работать.

Пожаловаться

Дмитрий, 19 сентября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна,

Помогает конечно доктор, что говорить.

Общий фон тревоги ушел. 2 ой день атак нет.

Только дневная сонливость.
По вашему опыту от Триттико со временем уходит дневная сонливость ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, 1-2 недели может присутствовать

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич,

Доктор что то не помогает мне Триттико от панических атак, пью 150 мг на ночь почти 2 недели. Признаюсь Вам мне врач назначил Паксил 40 мг утром и вечером 15 мг Миртазапина для сна (больше ничего не помогает для сна.

Но я не выполнил, указания врача, сам купил Триттико и начал принимать.

У меня свой внутренний страх, совмещать 40 мг Паксила и на ночь 15 мг Миртазапина. Какой то внутренний страх сеготонинового синдрома. Допускаю конечно, что страх не обоснованный и надо было выполнять наказ врача.

Но тревожный фон Триттико убрал с первой таблетки, и атаки стали реже. Но не до конца.

Доктор как бы вы поступили, если я был бы вашим пациентом?

Спасибо.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 17 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Триттико и не работает по тревоге. Как Вам назначен Паксил (в какой схеме)?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич,

Паксил назначили утром по 10 мг. И каждую неделю добавлять по 10 мг, до 40 мг. Ну и 15 мг Миртазапин на ночь. Вот такую схему расписал мне врач.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 18 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Я бы не повышал Паксил столь быстро. И добавил бы в качестве прикрытия транквилизатор.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич,

Ну это стандартную схему вы говорите, по учебникам. В жизни бывает всё сложнее. Мне 51 год, я болею всю жизнь.

Для меня самый жизненный вопрос, можно ли оставлять на ночь Миртазапин 15 мг, пол таблетки, (тяжелая бессоница, помогает только он) если утром я к примеру принимаю Паксил 30 мг скажем.

Тогда конечно я вернусь к своему врачу и будем делать Паксил. От триттико я всё равно не сплю. Нужен миртазапин.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 20 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Да, можно.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 сентября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Серотонинового синдрома опасаться не стоит, но данное сочетание не самый лучший вариант.
Можно нарастать триттико еще до 150-200-250-300, в зависимости от переносимости и динамики под контролем и согласования лечащего врача конечно же.
Либо пробовать добавить нормотимик, нейролептик с целью индуцированная антидепрессивного действия так же по согласования насчет выбора препаратов с лечащим врачом.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2023

Клиент

Артур,

Доктор что то не помогает мне Триттико от панических атак, пью 150 мг на ночь почти 2 недели. Признаюсь Вам мне врач назначил Паксил 40 мг утром и вечером 15 мг Миртазапина для сна (больше ничего не помогает для сна.

Но я не выполнил, указания врача, сам купил Триттико и начал принимать.

У меня свой внутренний страх, совмещать 40 мг Паксила и на ночь 15 мг Миртазапина. Какой то внутренний страх сеготонинового синдрома. Допускаю конечно, что страх не обоснованный и надо было выполнять наказ врача.

Но тревожный фон Триттико убрал с первой таблетки, и атаки стали реже. Но не до конца.

Доктор как бы вы поступили, если я был бы вашим пациентом?

Спасибо.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 сентября 2023

Психотерапевт

Увеличивать триттико дальше, переходить пробовать до 200мг, учитывая, что динамику он дает в любом случае Вам.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 сентября 2023

Клиент

Артур,

Понял. По вашему опыты Триттико оказывает именно лечебный эффект на тревогу и панические атаки?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 сентября 2023

Психотерапевт

Да, препарат неплохой, а пока не достигли максимальной дозировки (а меньшие какую никакую динамику все же дают), переходить на другой необходимости не вижу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь по утрам после галоперидола, из за чего?

5 ответов

15 августа 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Дереализация-деперсонализация

7 ответов

22 августа 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помощь при депрессии

10 ответов

11 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Вортиоксетин или транилципромин?

5 ответов

6 сентября 2023

Дмитрий, Ист-Лондон

Вопрос закрыт

Переход с Ципралекса на Серенату.

5 ответов

18 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T12:12:56+03:00

Добрый день.
Нет, схема лечения из двух указанных вами антидепрессантов не рекомендуется клиническими протоколами.
Вам нужно остановится на одном из них и довести дозу до адекватной терапевтической.
В некоторых случаях может быть оправдано добавление нейролептика или нормотимика к лечению в небольшой дозе (c учетом клинической картины).
Если присутствует фобический синдром или внешние триггерные факторы в структуре расстройства, продуктивным решением для вас будет подключение психотерапии к лекарственному лечению.

Accepted Answer · 2023-09-15T12:58:59+03:00

Здравствуйте. Нет, конечно так делать не стоит. 2 антидепрессанта назначают лишь в самых исключительных случаях, когда ни одна из ранее назначенных схем монотерапии антидепрессантом не помогает. Сколько по времени вы принимаете триттико?

Accepted Answer · 2023-09-15T12:59:17+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, крайне не рекомендую, такие комбинации можно только в условиях стационара подбирать. Очень хорошо на миртазапине пациенты идут, рассмотрите переход на него.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-15T14:31:58+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 15 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, выбирать нужно один антидепрессант и пить постепенно увеличивая в рабочей дозе. Если миртазапин довести до 30-45 мг; триттико если то до 150 мг хотя бы.

Принятый ответ

Соболь Андрей Аркадьевич, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T18:52:39+03:00

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 15 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Нет, серотониновый синдром Вам не грозит.
Но и два эти препарата не очень вяжутся в медикаментозной терапии тревоги, хотя, в принципе, принимать их одновременно можно.
У Вас есть лечащий врач?

Принятый ответ