Что вас беспокоит?
Ушиб стопы
Здравствуйте, в субботу оступилась, упала со ступенек. В тот же день сьездили в приемный покой, сделали рентген, сказали перелома нет, поставили диагноз ушиб и растяжение стопы. Из рекоменд покой и возвыш положение конечности. Был отек, сегодня спал, ходить больно, в покое не беспокоит. Самостоятельно мазала долгит крем, троксерутин, хожу в эласт бинте. Сегодня увидела, что вытирает на стопе, будто косточка, в этом месте больно при нажатии. Что это может быть? Стоит сделать дополнительно обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий.
Ибо гематома и отек довольно приличные.
"Выпирает" предположительно повреждённая связка в месте прикрепления к кости.
Точный ответ на УЗИ.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/
Если ночью нет боли - бандаж снимать.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксерутина- длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации, когда шевелю пальцами, боль отдает в стопу, это из за поврежденной связки?
Это из-за повреждённых сухожилий и\или их воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Клинический есть повреждение капсульно-вязочного аппарата голеностопного сустава и стопы.
Имеется отечность и гематома."выпирающее" образование на стопе вероятнее всего частично-поврежденная и отечная связка.
Рекомендации:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; возвышенное положение конечности для уменьшения отека
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
-при сохранении болевого синдрома выполнение мрт
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю за рекомендации, когда шевелю пальцами, боль отдает в стопу, это из за поврежденной связки?
Скорее всего да.нужно обеспечить покой
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20213 ответа
- 28 Октября 202281 ответ
- 9 Июля 20238 ответов
- 7 Февраля 20241 ответ