Что вас беспокоит?
Диарея и температура у ребенка
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать копрограмму. У ребенка (1 год 5 месяцев) пятый день нарушение стула. Первый день был просто частый неоформленный стул, потом поднялась температура, на второй и третий день стул жидкий, зеленоватый, водянистый со слизью, несколько раз с прожилками крови, практически каждый час, болезненный, t 39.8. Назначено лечение кипферон 2р/д, полисорб дробно по весу 3 дня, энтерофурил 3.5 мл 3 р/д, адиарин/регидрон био каждые 10-15 минут 3 дня, хилак форте 3 р/д 5 дней (на третий день заменили на баксет бэби), креон по 1/2 капсулы 3 р/д, смекта 2 р/д, диета. На четвёртый день есть улучшение, t нормальная, стул все равно жидкий, но не такой частый (3-4 раза) и болезненный. Ребенок стал активнее, но много спит. Сдали мочу и копрограмму. Анализ на ротавирус отрицательный. Врач баксет предлагает заменить на энтерол, кипферон отменить, говорит, что по копрограмме ничего особенного, диагноз не озвучивает. Развейте, пожалуйста, мои сомнения. Правильно ли подобрано лечение, оправдана ли замена препаратов и что все-таки вызвало такое состояние. Заранее благодарю. Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Моча в норме.
Копрограмма без признаков воспаления, есть небольшая ферментативная недостаточность, что является нормой в возрасте ребёнка.
Кипферон- препарат без доказательного эффекта, его прием бесполезен.
С высокой вероятностью это кишечная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Пробиотик с противодиарейным эффектом-бак сет оставьте на 10 дней.
4. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
5. Если стул будет учащенным, болезненным, разжиженным- Сдать клинический анализ крови, кал скрининг на кишечные инфекции.
Валентина, спасибо Вам огромное. А как долго при кишечной инфекции может сохраняться жидкий стул?
Юлия, 5-7 дней чаще всего
Валентина, спасибо, а как долго соблюдать диету, после того как стул нормализуется?
После нормализации стула 7 дней
Валентина, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по копрограмме признаков воспаления нет . Достаточно соблюдать диету , отпаивать ребёнка и можно баксет курсом 10 дней
Ольга Николаевна, спасибо большое
Здравствуйте, и Полисорб и Смекта - не рекомендую, сорбенты забирают на себя препараты и пробиотик и они просто не могут полноценно работать, достаточно одного Полисорба, Адиарин регидро и Баксет. Ни Креон ни Энтерофурил сейчас не нужны, Кипферон тоже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201819 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 6 Января 201931 ответ
- 28 Марта 20191 ответ