Что вас беспокоит?
Прием ацетилсалициловой кислоты во время беременности
Добрый день! Сейчас беременность 14 недель, ранее были две неразвивающихся беременности на раннем сроке 5-6 недель. Поставили диагноз привычное невынашивание. Проходила обследование у гинеколога, генетика, гематолога, причину неразвивающихся беременностей так и не нашли. Гематологической причины потерь беременностей не было выявлено, но гематолог в качестве профилактики невынашивания порекомендовала принимать ацетилсалициловую кислоту 75 мг с момента наступления беременности и на протяжении всей беременности. Принимаю на данный момент кардиомагнил 75 мг, беременность протекает хорошо, была только угроза выкидыша на 12 недели, пошло небольшое кровотечение, выписали утрожестан по 200мг 2 раза в день. На 13 недели проводили первый скрининг по показателям все хорошо, риск преэклампсии и задержки развития плода низкий. Так же общий анализ крови, биохимия и коагулограмма в норме. В связи с этим у меня вопрос на сколько оправданно применение ацетилсалициловой кислоты 75мг в моем случае, если на первом скрининге не выявлено никаких отклонений, но имеются неудачные беременности? И до какого срока мне нужно ее принимать, до самых родов или отменить за месяц?
Здравствуйте, если по гематологии нет проблем, полиморфизма генов тромбофилии, то приём АСК вам не показан, а утрожестан как раз таки необходим. Если её принимать ничего плохого не будет, но и эффективность в плане влияния на вынашиванин сомнительна. Принимают до 36 недель.
Юлия Олеговна, то есть даже, если я продолжу все таки прием ацетилсалициловой кислоты, то вреда для здоровья ребенка не будет?
Принятый ответ
Нет, при высоком риске преэклампсии, задержке роста плода назначается приём АСК с 12-36 неделю, она разжижает кровь, улучшает её текучесть, т. е к малышу больше приток крови обогащенной кислородом. Негативных последствий от приёма у женщин принимающих АСК не наблюдается.
Юлия Олеговна, благодарю за Ваш ответ!)
Здравствуйте
в вашем случае оправдан прием Утрожестана, а вот АСК можно отменить, тем более что риски ЗРП и ПЭ на скрининге низкие
Наталия Романовна, спасибо за ответ)
Добрый день.
Понятие «профилактики невынашивания» не предусматривает прием АСК ни в каком случае. И само понятие «невынашивание» замершие беременности не включает.
Если есть уверенность в том, что гематолог сделал свое назначение не по поводу заболевания крови, а для упомянутой «профилактики» - применять АСК не нужно, это не достигнет никакой цели.
Игорь Игоревич, спасибо за консультацию!
Здравствуйте.прием ацетилсалициловой кислоты не обоснован,если не выявлены гематологические проблемы.если только по первому скринингу не выявлен риск преэклампсии
Жала, спасибо за ответ)
Легкой вам беременности
Здравствуйте, Мария.
Однозначно оправдано.. Учитывая привычное невынашивание.
Не всегда при нарушениях в системе гемостаза это фиксируется в анализах.
У части людей с АФС нет антител, характерных для АФС.
Ориентируемся на клинику.
Ацетилсалициловуб кислоту нужно принимать до 36 недели беременности.
Для плода этот препарат ничем не опасен
Екатерина Сергеевна, подскажите, а вообще прием ацетилсалициловой кислоты может вызвать небольшое кровотечение? Спрашиваю, так как на 12 неделе пошла кровь, но по узи отслоек не было, могло ли быть кровотечение вызвано приемом кислоты?
Принятый ответ
Нет, кровотечение препарат не провоцирует. Но если во время беременности есть отслойка и обильные кровянистые выделения ацетилсалициловую кислоту на время могут отменить
Екатерина Сергеевна, спасибо за консультацию)
Мария, здравствуйте
Если риска преэклампсии у Вас нет, то прием ацетилсалициловой кислоты Вам уже не показан. Можете спокойно отменять.
Но, я бы все таки посоветовала Вам дополнительно проконсультироваться у гематолога, все таки это он назначил Вам данный препарат.
Препараты прогестерона применяете?
Евгения Эдуардовна, принимаю утрожестан по 200мг 2 раза в день, до 20 недели назначили
Принятый ответ
Отлично. Так и нужно!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ