Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2205743

Что вас беспокоит?

Гипоплазия эндометрия

Помогите выявить причину тонкого эндометрия. Месячные скудные, коричневые, тёмно-коричневые. Мне 37 лет, вес 55. Месячные пришли в 16 лет. 2 родов, абортов не было, последние роды 13 лет назад. Хотим ещё ребеночка. Я думаю, рановато для климакса. Часто приливы жара, искала причину в этом, т.к. гормоны ТТГ, т3, т4 в норме. Эстрадиол в первый раз когда сдала показатель был -4, потом сидела на безглютеновой чистке месяц, принимала омегу , витамин Д, эстрадиол повысился до 54

В анамнезе панические атаки, сейчас есть тревожность
37 лет
18 Июня 2024·Просмотров: 231·Гуля

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов крови на гормоны и УЗИ малого таза, если вы его делали.

Дарья Александровна, здравствуйте. Прикрепила

Посмотрела.
Для уточнения диагноза еще рекомендуют сдавать пролактин и ФСГ.
Обследование проводится натощак (но не раньше, чем через час после сна) на 3-5 день от начала менструации. За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.

Дарья Александровна, есть эти анализы той же давности

Прикрепите, пожалуйста.

Дарья Александровна, прикрепила

Сдавали анализы на 3-5 день цикла?

Дарья Александровна, да, конечно

Уровень ФСГ в анализе незначительно повышен, в таких ситуациях для уточнения диагноза лучше пересдать еще раз на 3-5 день от начала менструации. В любом случае, в указанных результатах явных значимых отклонений от норм не указано. Иногда внутриматочные патологии, например, синехии, могут давать картину скудных менструаций. При отсутствии наступления беременности естественным путем и при отсутствии отклонений в гормональном фоне могут назначить диагностическую гистероскопию - это осмотр полости матки изнутри с помощью камеры с забором эндометрий на анализ, при необходимости. Диагноз хронический эндометрит можно поставить только на основании иммуногистохимического исследования эндометрия, по УЗИ такой диагноз можно только заподозрить.

Дарья Александровна, спасибо за развёрнутый ответ

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Менструальный цикл регулярный?
Беременность новую уже начали планировать или нет?
Гормоны ФСГ, АМГ сдавали?

Екатерина Владимировна, здравствуйте. Могу сказать, что регулярный, бывает +2 дня. Беременности пока нет. Анализы, которые есть, прикрепила

ЛГ, ФСГ, эстрадиол на какой день цикла сдавали?

Екатерина Владимировна, на 4 день цикла

В таком случае гормоны у Вас в норме! По узи кол- во фолликулов достаточное, т.е. на истощение яичников это не похоже.
Эндометрий для 10го дня цикла у Вас нормальный, не тонкий! Чтобы понимать тонкий или нет эндометрий, нужно делать узи малого таза во 2ю фазу цикла, когда уже есть желтое тело.
Ваше узи сделано в первую фазу цикла.

Екатерина Владимировна, благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! На остальные гормоны сдавали анализы? Можете прикрепить? Прикрепите последнее УЗИ органов малого таза

Елена Александровна, здравствуйте, анализы, которые есть прикрепила

Мазок на степень чистоты хороший. По УЗИ да, эндометрий тонковат, но яичника хороший, есть хороший доминантный фолликул на 10 день цикла. Рекомендую из анализов сдать ещё ЛГ, ФСГ, пролактин. Гистероскопию с биопсией эндометрия проводили?

Елена Александровна, хорошо, сдам в ближайшее время. Насчет гистероскопии, нет не брали анализ на биопсию

Елена Александровна, прикрепила указанные вами анализы, только они не свежие

По данным гормонам всё в порядке, есть небольшие отклонения, но они не критичны. Нужно искать причину в самом эндометрии, для этого сделать гистероскопию, чтобы изнутри посмотреть полость матки и взять биопсию эндометрия либо с помощью аспирацию полости матки, либо при помощи пайпель-биопсии. И нужно будет провести ИГХ исследование эндометрия, где будет понятно состояние эндометрия

Елена Александровна, благодарю за ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.