Что вас беспокоит?
Болит голова, нет месячных
Здравствуйте. Последние месячные были 10 июня, в июле по узи не было овуляции и тонкий эндометрий, если правильно запомнила. Все результаты прикреплю если вдезут😁. Все гинекологи говорят по разному, один сказал что месячные вызывать не нужно до полугода, второй полностью противоположное мнение, плюс по анализам говорит чтото с щитовидкой, пей Дюфастон пока эндокринолог лечит щитовидку. Этими же ногами к эндокринологу повторно с анализами, говорит все у тебя хорошо, узи норма, ТТГ 4,004. Лечить нечего. Ну говорит сдай на всякий случай еще на антитела. Головные боли уже недели 2. Не болит голова только когда сплю и то сегодня понервничала, запутанная врачами легла днем спать и ощущение что и во сне болит и вообще как будто хуже стало, похоже состояние на ПМС, который у меня был последнее время, но голова так не болела. Сдавливает и распирает в основном за ушами или в районе затылка справой стороны, распирает с двух сторон, сложно описать, уже сил нет, иногда снизу сзади иногда сверху спереди, как в каске. Просыпаюсь и сразу болит. У меня панические атаки, но я уже не паникую, теперь просто боюсь, может это связано. И не знаю уже к какому врачу идти. МРТ сделали, узи сосудов головы и шеи тоже сделала. Страшно очень и низ живота бывает тянет, как будто вот вот месячные придут, а не приходят 😔больше всего сейчас пугают эти боли головные 🤕 кажется при нажатии тоже больно, у меня бывала такая боль иногда в основном после паники при давлении, но не так долго, да и паники нет. Но давление чуть повышено иногда когда мерию, раньше мерила всегда когда болела голова, а сейчас она постоянно болит, не могу ж всегда с тонометром ходить 😁сейчас давление нормальное, но голова болит😭невролог сказала что от шеи боли, у меня действительно шея часто болит, иногда на мышцы даже нажимать больно,сейчас например слева больно нажимать на мышцу, работа за компьютером, плюс не активный образ жизни, выписала анвифен, сирдалуд, Адаптол и вазобрал, в аптеку пришла там говорят, что вазобрал возбуждает так как с кофеином, а остальное расслабляет и как говорит тебе могли такое прописать?!?! Я в панике, мне плохо, есть уже не хочу, сил нет! Кому верить и как себя вести не знаю. Подскажите мне пожалуйста кто-нибудь как мне быть???? 🙏🙏🙏вчера начала пить таблетки, а теперь не знаю, стоит ли продолжать. Вчера выпила на ночь мебикар, сегодня утром анвифен. Сейчас боль сильнее, болит затылок и жжение в голове. Аптекарь сказала пить сирдалуд и анвифен, также с сирдалудом Нимесил, какое из назначений верно? У меня начинается паника, что пропустили чтото опасное, успокаиваю себя тем, что МРТ и узи сосудов в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мебикар на ночь не нужно принимать. Утром и в обед.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте. То есть без антидепрессантов не обойтись? Я их категорически не хочу пить даже от панических атак. Спазган нельзя от боли? Ибупрофена нет. Очень боюсь, что умру от этих изнуряющих болей, хоть и не максимально сильных😭
Спазган может вызвать лекарственно индуцированную головную боль , не рекомендуют из-за этого. Он комбинированный препарат.
Так может эта боль из за него такая длительная? Я не умру? 😭
А Нимесил не поможет?
Можно нимесил по 100 мг 2 раза в день 5-7 дней
Здравствуйте. Прикрепила назначение невролога последнее, но начиталась отзывов, чтото в большинстве стран запретили, не безопасно, большие побочки и тд. Прокомментируйте пожалуйста 🙏 стоит ли делать такие уколы и пить таблетки, все купила, 5000 почти потратила, кроме грандаксина, его заменили адаптолом.
Ничего не нужно кроме Грандаксин а. Можно адаптол. . Правильно говорите , что запретили.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали ли ранее анализы на пролактин? Как давно нарушен цикл. Представленная картина вероятнее всего характерна для головной боли напряжения с напряжением перикраниальных мышц. Пройдите тест госпитальной тревоги и депрессии, прикрепите результаты ниже к вопросу. Какой характер головных болей ( распирающая, ноющая?) от 1 до 10 по шкале сколько болит ( 1-совсем не болит).
На пролактин не сдавала. Только ТТГ, т4 и еще чтото от эндокринолога. Ощущения распирания, иногда жжения. При нажатии на затылок сейчас больновато
8 сейчас наверно
Цикл всегда не очень регулярный, ранее была длительная задержка, но была киста, а сейчас все хорошо
Когда начнется цикл с 2 по 5 день нужно сдать кровь на пролактин, только прочитайте как его правильно сдавать. При головной боли напряжения рекомендовано: НПВС ( ибупрофен 400 мг по 1 таблетке при боли) курс приема миорелаксантов (сирдалуд по 2 мг на ночь 10-14 дней). При необходимости выписка антидепрессантов на очном приеме у невролога
Если начнется цикл... Не может быть такая головная боль связана с отсутствием месячных?
Повышенный пролактин способствует нерегулярному циклу, развитию головной боли.
А не мог циклодинон вызвать головную боль? Хотя я его отменила сразу как голова заболела
Возможно, но после отмены препарата головная боль должна пройти
Здравствуйте. Прикрепила назначение невролога последнее, но начиталась отзывов, чтото в большинстве стран запретили, не безопасно, большие побочки и тд. Прокомментируйте пожалуйста 🙏 стоит ли делать такие уколы и пить таблетки, все купила, 5000 почти потратила, кроме грандаксина, его заменили мебикаром.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
И пройдите еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Здравствуйте. Паника 15 лет. Головные боли раньше бывали не часто и болело не больше дня. Аппетит хуже стал, но наверно потому что меня вымотали боли и походы по врачам, сил нет, а что делать не понятно. Раздражает все, но не часто, в целом никак не реагирую на перечисленное. Чаще распирает с двух сторон снизу от уха до уха, сегодня сверху от виска до виска, болит сегодня больше с одной стороны. Мне кажется, когда отвлекалась было легче, но теперь и отвлекаться нет сил🥺 пила разные обезболивающие, старалась не больше 1 в сутки, чаще кажется спазган помогал, но не всегда. Раньше была общая слабость перед месячными, головные боли редко
Половина описано в тексте вопроса
У родственников не слышала о таком
В описание написала, что работа за компьютером и малоподвижный образ жизни. Вы прочитали весь вопрос?
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
По тесту и по описанию присутствует тревожное расстройство.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Анксиолитики тревогу не лечат, это нужно учитывать. Могут временно купировать, но на время приема, потом все жалобы вернутся.
Учитывая тревогу и головную боль можно рассмотреть такие препараты как
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Назначаются врачом-неврологом очно, тк являются рецептурными.
Но это не может быть никаким заболеванием мозга или другим опасным заболеванием, от которого можно умереть? Сейчас нанервничалась, жар в голове, давление133/82/86. Очень боюсь, что чтото серьёзное, или МРТ мозга и узи сосудов все исключили? Кровь тоже нормальная
Мрт головного мозга полностью исключает патологию вещества головного мозга, поэтому переживать по этому поводу точно не стоит.
А что значат изменения в ликворных пространствах?
Анатомическая норма(врожденные или возрастные особенности строения). Написано же сохранная ликвородинамика, это значит патологий нет.
Поняла. Значит не опасно, просто боль и дискомфорт. Сирдалуд пить? Анвифен и Адаптол отменяю?
Скажите, пожалуйста, а от зубов так болеть не может? С зубами проблема, некоторые удалять надо
Зубная боль беспокоит локально в области зубов.
Сирдалуд можно использовать.
Анвифен и адаптол не лечат, поэтому смысла в приеме нет.
Здравствуйте. Прикрепила назначение невролога последнее, но начиталась отзывов, чтото в большинстве стран запретили, не безопасно, большие побочки и тд. Прокомментируйте пожалуйста 🙏 стоит ли делать такие уколы и пить таблетки, все купила, 5000 почти потратила, кроме грандаксина, его заменили мебикаром.
1,2,3,4 пункты не имеют хорошей доказательной базы, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Грандаксин не лечит, только купирует жалобы на время приема и то не всегда.
Диакарб назначают после свежих травм головы.
Вообще конечно, лучше мнение еще другого врача послушать, может по отзывам найти того, что работает в рамках современных данных и новой информации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно панические атаки? Со скольки лет головные боли? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Чаще односторонние или двусторонние? Бывают пульсирующие или больше давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Была ли связь головных болей с менструацией,овуляцией?
Здравствуйте. Паника 15 лет. Головные боли раньше бывали не часто и болело не больше дня. Аппетит хуже стал, но наверно потому что меня вымотали боли и походы по врачам, сил нет, а что делать не понятно. Раздражает все, но не часто, в целом никак не реагирую на перечисленное. Чаще распирает с двух сторон снизу от уха до уха, сегодня сверху от виска до виска, болит сегодня больше с одной стороны. Мне кажется, когда отвлекалась было легче, но теперь и отвлекаться нет сил🥺 пила разные обезболивающие, старалась не больше 1 в сутки, чаще кажется спазган помогал, но не всегда. Раньше была общая слабость перед месячными, головные боли редко
Но бывают редкие приступы, когда раздражает яркий свет и громкий звук? По описанию более вероятна мигрень, которая хронизировалась,т е стала практически постоянной. Комбинированный препараты не рекомендуется использовать, т к они сами по себе вызывают лекарственно-индуцированную головную боль
Бывало, когда совсем нервная и раздражает вообще все. Сейчас такого не наблюдаю
Я не умру? Как от этого избавиться??? 😭
Если бывают приступы головной боли с раздражением от громкого звука и яркого света,то вероятнее это мигрень.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
Для купирования приступа используются нпвс или триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Принимать обезболивающее необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью.
Т к приступы частые,необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат,кьюлипта и др.
Мигрень не опасна. Около 1млрд людей на планете имеют данное заболевание
Амитриптилин это антидепрессант? А анаприлин я иногда от давления при панике пью, если пульс высокий. Можно сейчас при давлении 133/82/86 выпить Андипал или анаприлин?
Чувство жара появилось в голове, выпила жидкое успокоительное из 5 жидкостей
Да, амитриптилин- это антикоагулянт. Он в психиатрии практически не используется, т к считается устаревшим, а вот в неврологии используется часто,т к обладает противоболевым эффектом. Используется при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Можно использовать анаприлин при высоком АД и пульсе
Для лечения тревоги, панических атак используются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Противотревожные симптоматические препараты не лечат
А если я вообще не хочу пить антидепрессанты? Я их боюсь очень и знаю что 2 раза выпью и брошу, так как найду все побочные у себя. Паника меньше если их не пить. Можно обойтись без них?
А не может курение быть причиной такой головной боли? Потому что раньше, такое напряжение иногда возникало, особенно когда много курила, потом проходило, когда уменьшало кол-во сигарет. Может конечно надумываю тоже
Курение может быть триггером головной боли, но не причиной. Первичные головные боли не имеют причин для развития, это отдельные заболевания.
Если не антидепрессанты, то используется когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью. Других вариантов, к сожалению, нет
Вертеброгенная цеврикокраниалгию мне поставили. Это не верно? И еще вопрос, может быть иглоукалывание поможет?
Цервикокраниалгия в переводе с латинского - это боль в шее и голове. Это просто описание симптомов, а не диагноз. Боль в шее может быть и при головной боли напряжения и при мигрени, а не наоборот
Иглоукалывание, к сожалению, не имеет доказанной эффективности
А может это быть боли все таки от остеохондроза или длительного не правильного положения головы за компьютером?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. И тем более не даёт никаких других симпомов.
Длительное вынужденное положение головы может быть триггером тоже
Сирдалуд пить сейчас? Я так поняла мебикар и Адаптол отменять...
Сирдалуд можно оставить, если есть эффект. Если нет, то отменить.
До приёма врача можно оставить один противотревожный препарат, чтобы не повысить уровень тревоги
Я сирдалуд только сегодня начинаю пить, по этому не знаю будет ли эффект. А противотревожный это мебикар или анвифен?
Оба препарата имеют противотревожный эффект на время действия. Эффективность небольшая,но этого должно хватить на время. Назначается что-то одно, т к оба препарата относятся к одной группе
А их можно пить вместе? Например анвифен и сирдалуд? Плюс я иногда пью жидкие успокоительные
Да, можно пить вместе анвифен и сирдалуд. Они совместимы. Не нужно использовать несколько успокоительных, лучше повысить дозировку одного препарата
Из успокоительных пью только валерьянку смешанную с пустырником, боярышником и чем то еще
Эффективность у них в целом сомнительна. Только если эффект плацебо
Здравствуйте. Прикрепила назначение невролога последнее, но начиталась отзывов, чтото в большинстве стран запретили, не безопасно, большие побочки и тд. Прокомментируйте пожалуйста 🙏 стоит ли делать такие уколы и пить таблетки, все купила, 5000 почти потратила, кроме грандаксина, его заменили мебикаром.
Практически все препараты- это ноотропы. Они не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Из даже нет ни в одних клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению ни мигрени, ни головной боли напряжения, ни других видов головных болей. Диакарб назначается только при повышенном внутричерепном давлении и отеке головного мозга. Лучше обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу для подбора грамотной терапии. При мигрени практически все препараты рецептурные
Поставили чтото посттравматическое, была травма в 22 году
Какая травма? Посттравматическая головная боль - это крайне редкий диагноз. Возникает в первые недели после травмы и обычно проходит в течение 3 месяцев. Перечисленные препараты при ней тоже не используются. Если де головная боль была и до травмы или возникла через несколько месяцев после, то это никак не связано. Также травма головы может стать триггером мигрени
Сотрясение было. Сколько врачей столько мнений, не знаю кого слушать 😔ну хуже надеюсь не станет от уколов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это менструальная мигрень
В таком случае По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Мебикар адаптол анвифен и многие другие препараты сомнительны, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
https://mediqlab.com/
Здравствуйте. Зачем мне противорвотные?
И разве она бывает когда месячные отсутствуют?
Может быть за 3-5 дней до менструации
Может быть за 3-5 дней до менструации
У меня болит голова 2 недели и месячных нет 2 месяца!
МРТ головного мозга выполняли ? В таких случаях исключаем поражение гипофиза
МРТ головного мозга выполняли ? В таких случаях исключаем поражение гипофиза
Да, мот прикреплено
Здравствуйте. Прикрепила назначение невролога последнее, но начиталась отзывов, чтото в большинстве стран запретили, не безопасно, большие побочки и тд. Прокомментируйте пожалуйста 🙏 стоит ли делать такие уколы и пить таблетки, все купила, 5000 почти потратила, кроме грандаксина, его заменили мебикаром.
Ноотропы сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препаратов можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант венлафаксин
Ноотропы сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препаратов можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант венлафаксин
Нет. Антидепрессанты я пить не хочу.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Здравствуйте. Прикрепила назначение невролога последнее, но начиталась отзывов, чтото в большинстве стран запретили, не безопасно, большие побочки и тд. Прокомментируйте пожалуйста 🙏 стоит ли делать такие уколы и пить таблетки, все купила, 5000 почти потратила, кроме грандаксина, его заменили мебикаром.
назначенные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью, в современной медицине не применяются, рекомендуется получить мнение невролога работающего в рамках доказательной медицины
Для чего тогда их продают и назначают каждому 3??? Складывается впечатление, что современные врачи только антидепрессанты навязывают, а врачи старой закалки рекомендуют то что нужно
если видите целесообразность в их приеме, то прием допустим, на болевой синдром ни один из назначенных препаратов влияния не оказывает
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 18 Декабря 20181 ответ
- 24 Сентября 201923 ответа
- 1 Октября 20209 ответов