Что вас беспокоит?
Тонкий эндометрий
Здравствуйте .Месячные после отмены противозачаточных, всегда были очень длинными. 45-60 дней. В июне самостоятельная беременность, замершая на 7 недели. Медикаментозное прерывание, успеха не принесло, в итоге чистка 7 августа. Месячные пришли на отмене Дюфастона на 58 дц, были одень день кровь, и один день мазня. Все на этом, на 2 дц сдала анализы. Железо-30.40. Т4-14.77, ТТГ-2.57, ТГ-10.39 Фсг-7.76 ЛГ-5.68 АМГ-7.15 Ферритин-40 Остальные анализы и узи прикрепляю. Очень тонкий эндометрий, ущи выполнено на 11 дц. У меня уже возраст и нет совсем времени, помогите пожалуйста разобраться с эндометрием. Овуляция всегда поздняя на 45 день и позже была. В беременный цикл эндометрий был 12 мм. Что предпринять и какое лечение начать для планирования беременности
Добрый день!
Когда речь идёт о тонком эндометрии, то показано исключать хронический эндометрит. Это выполняют с помощью пайпель-биопсии, и направляют материал на иммуногистохимию. Обследование на ИППП методом ПЦР (Фемофлор). При обнаружении клеток CD138 в результате анализа на игх диагноз подтверждается и назначается антибактериальная терапия (обычно рекомендую доксициклин по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 7-10 дней). Плюс при тонком эндометрии назначают заместительную гормональную поддержку в циклическом режиме, например с 1 го дня цикла до 25го эстрогены (предпочтительно трансдермальные), а с 16го дня цикла по 25- микронизированный прогестерон (Утрожестан). Но, если женщина старше 35 лет при регулярной половой жизни без контрацепции не может забеременеть больше 6 месяцев, то здесь показана консультация врача репродуктолога. До 45 лет женщины могут бесплатно по квоте вступить в ЭКО.
Екатерина Сергеевна, иппп отрицательно. Пайпель биопсию нет возможности сдать. Эндометрит мог возникнуть в следствии чистки?
Да, вполне такое могло возникнуть.
Екатерина Сергеевна, какой эстроген посоветуете с 1-25 дц
Принятый ответ
В подобных ситуациях рекомендуют Эстрожель (трансдермальный)
Дарья, здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуется гормональная поддержка. Назначают схемы, сходные с менопаузальной гормональной терапией препаратами типа Фемостон 2/10 либо отдельно эстрогены + гестагены типа утрожестана/дюфастона.
Рекомендуется консультация репродуктолога.
Елена Александровна, можно эстрожель до 15 дц, а затем Утрожестан при планировании беременности?
Эстрогены даются на весь цикл, гестаген добавляется во вторую фазу, на фоне эстрогенов.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20231 ответ
- 31 Марта 20246 ответов
- 16 Мая 20242 ответа
- 31 Октября 20256 ответов