Консультация терапевта /

Анализы ,анемия ? — вопрос №2206540

179 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализам ?
Были очень обильные месячные ,теперь слабость, тахикардия, давление поднимается, в жар бросает .Что со мной может быть ?
Анемия железодифицитная давно у меня ,препараты пью и бросаю т .к плохо переношу .
Сейчас начала пить Тотема .
Гормоны сдавала по направлению гинеколога .

Возраст: 38

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, один файл с анализами?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По прикрепленному анализу биохимии все хорошо, отклонений нет. Есть еще анализы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза Ильдаровна, да ,скинула
Клиент
Фирюза Ильдаровна, очень беспокоит по анемии ,и почему лимфоциты понижены ?
Терапевт
Анализы посмотрела. Анемии нет.,
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы ( если хорошо переносится , то продолжить ее) в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Терапевт
Снижение лимфоцитов только в процентном соотношении. В абсолютных числах в норме. Эти изменения клинической значимости не имеют
Клиент
Фирюза Ильдаровна, а гемоглобин не будет повышен при приеме железа ,он же сейчас в норме
Терапевт
Нет. Не будет. Может чуть подняться. Но это не страшно.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы, в какую фазу цикла сдавали гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, на 4 день цикла
Терапевт, Функциональный диагност
Анемии сейчас нет, выявлен латентный дефицит железа норма ферритина должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела препараты железа продолжайте пить Тотемму
.Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной может быть обильные менструации, патологии ЖКТ запланируйте ФГДС кал на скрытую кровь.
- гормоны в норме нужно гинекологу еще показать .
Клиент
Вита Григорьевна, у меня,вся проблема как раз в месячных ,задержки, кисты и потом обильные месячные ,гормоны сдавала, хотят назначить кок
Терапевт, Функциональный диагност
У препаратов КОК есть свои противопоказания, периодически контролируйте коагулограмму, д димер.
Клиент
Вита Григорьевна, ну вот и я о чем ,боюсь их пить очень
Терапевт, Функциональный диагност
Мнргие пьют все нормально, варикозного расширения вен нет?
Клиент
Вита Григорьевна, нет ,нету ,но я боюсь за давление ,вот пила кровоостанавливающие ,и у меня сильно давление поднималось
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите ,почему лимфоциты понижены ?
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо ориентироваться на абсолютные цифры, они в норме, ничего страшного бывает после перенесенной вирусной инфекции.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Людмила!

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

В остальном анализы без изменений ?

Уровень ферритина низкий, это признаки латентного дефицита железа.
Показан приём препаратов железа (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день или продолжить тотему 1 месяц) с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина.

Не было ли стресса или переживаний в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, был сильный стресс 2 недели
Терапевт, Врач УЗД
Описанные Вами симптомы могли появиться на фоне стресса.

Рекомендую Вам помочь нервной системе успокоиться и расслабиться.
Начните приём магния В6 по 2 таблетке 3 раза в день

Здоровья Вам ?
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое
Терапевт, Врач УЗД
Была рада помочь ?
Терапевт
Здравствуйте.
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, а лимфоциты в норме ?
Терапевт
Лимфоциты в абсолютном значении в норме, а в процентом есть незначительное снижение- ничего страшного.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Анемии нет, гемоглобин в норме.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Ферретаб комп хорошо переносится, деткам его часто назначают.

Но если тотему хорошо переносите - попробуйте ее.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Холестерин немного повышен. Но непонятно, за счет плохого
или хорошего холестерина.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Об анализе на сифилиз
4 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Хеликобактер
8 февраля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Анализы в норме, а вес растет и волосы выпадают.
12 ноября 2023
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Консультация по УЗИ молочных желез
19 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы.
11 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Трактовка анализов
22 марта
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров