Консультация лора /

Полипозный синусит — вопрос №2207539

591 просмотр

Добрый день, месяц мучают зелёные выделения из носа, капала капли, пила антибиотики, промывала, становилось то лучше, то хуже, сделала КТ, далее обратилась к лору, сказали в этом случае только операция... Посмотрите пожалуйста заключения, можно ли обойтись без операции, страшно очень по поводу операции... И последствий боюсь...

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт
полипозный синусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста описание и/ил сам снимок.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, здравствуйте, прикрепила описание, и результат от лора

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Чем лечились до этого?
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, изофра, ринофлуимуцил, полидекса, синупрет, дезринит, цетрин, амоксиклав, цефтриаксон уколы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как дышит нос? сейчас тоже зеленые выделения? нет ли у вас аллерги/ бронхиальной астмы?
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, то дышит, то закладывает.. Раньше небыло
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лор который вас смотрел, сказал что в полости носа полипы? или полипы только в пазухах по результатам КТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Есть затруднение носового дыхания?
Если есть сколько времени беспокоит?
Какие антибиотики и сколько времени принимали?
Сейчас зеленые выделения сохраняются?
Сколько используете Дезринит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте, нос дышит хорошо сейчас, а выделения то есть, то нет, промываю лейкой, выходит хорошо то прозрачная, то зелень. . . Пила амоксиклав 7 дней, уколы цефтриаксон 10 дней, капала дезринит недели 3. Состояние сейчас лучше в целом, иногда боль возникает на переносице.. Каждый год хоть раз болею гайморитом. 5 июня делала ренгент- правосторонний гайморит, катарально отечная форма, а сегодня к-т... Очень боюсь операцию, может есть какое лечение?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если полипозный синусит часто обостряется, появляются гнойные выделения и признаки острого воспаления, то это показание к гайморитомии.
Частым обострениям может способствовать деформация перегородки носа.
Без хирургического лечения вариант продолжить промывание носа и курс Дезринита продлить до 2-3 месяцев.
Без улучшения рекомендовано оперативное лечение
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, можно ещё назонекс, вместо дезринита? А промывать тоже 2 месяца? Да лор сказал, что полипы и искревление перегородки.. Надо оперировать...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс можно
Промывать по необходимости - когда скапливается отделяемое
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста я добавила результат на мазок из носа, что это означает??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, это означает, что высеяны только нормальные бактерии
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрел лор-врач полость носа? Прикрепите протокол осмотра к вопросу: необходимо понимать есть ли полипы в носу

Есть ли зуд в носу, чихание? Не было ли ранее сезонной или бытовой аллергии?
Выполняли ли общий анализ крови за период болезни?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, в файле где диагнозы- это лор врач написал. Аллергии раньше небыло никакой.. Да полипы есть он сказал
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если полипы в носу есть - их рационально удалить так как они блокируют соустья пазух с носом и приводят к застою содержимого в пазухах и длительному воспалению в пазухах как следствие

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, зуда, чихания нет..
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да, полипы есть, лор сказал... А что даст этот антибиотик!? Снимет воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик убивает патогенную микрофлору, так как если не подействовал цефтриаксон- наиболее вероятно цефтриаксон устойчив к данной флоре, а моксифлоксацин антибиотик следующей линии терапии

Очень частой причиной образования полипов в пазухах и носу является аллергия- сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а их можно не удалять? Или обязательно надо удалить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно понаблюдать в динамике на фоне лечения и прохождения обследования, если полипы не уменьшаются или растут в динамике- это однозначно повод их удалить
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а они могут исчезнуть совсем при лечении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если полипы аллергические они могут существенно уменьшаться на фоне длительного использования спреев с мометазоном: назонекса или аналогов, совсем исчезнуть вряд ли смогут
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а ещё из за чего они могут появляться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне хронического воспаления или аллергии, как правило полипы имеют такое происхождение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а ничего не будет, если я уже 3 антибиотик буду пить за месяц?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, если активные выделения из носа и головные боли- антибиотик показан
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализ крови, сегодня сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови вариант нормы у вас, исходя из этих данных нет убедительного повода принимать другой антибиотик в настоящее время

Продолжайте местное лечение, пройдите обследование для исключения аллергии в также сдайте кровь на с-реактивный белок
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, т. Е антибиоьик не нужен? Ещё сдавала иммуноглобулин е, как будет готов напишу Вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Исходя из анализа нет повода назначать антибиотик

Обязательно продолжайте назонекс или дезринит в нос
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, тромбоциты высокие ещё? Что то попить может?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тромбоциты в пределах нормы, ничего принимать дополнительно не нужно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, как это операция вообще в целом нормально переносится? Последствия какие могут быть?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, может от аллергии что то попить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В целом переносится хорошо, при правильном подходе и гладком послеоперационном периоде последствия минимальны
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Спрей назонекс обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противополипозным эффектом, пока его вполне достаточно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, тогда промываю нос лейкой, и брызгаю назонекс.. И созреваю потихоньку к операции
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста я добавила результат на мазок из носа, что это означает??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке нет роста патогенной микрофлоры, анализ в норме у вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Можно попробовать симптоматическую терапию, но если не будет эффекта- то оперировать. Для минимализации послеоперационных осложнений лучше оперироваться эндоскопически.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, в чем заключается терапия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Топические ГКС типа Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -месяц, далее по 1 дозе х 2 раза в день -2 недели.
Монтлезир 5 мг 1 таб -месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В верхнечелюстных пазухах полипы с обеих сторон
В плановом порядке - лучше провести оперативное лечение по удалению полипов, чтобы улучшить аэрацию полости носа

Сейчас нужно пролечить обострение

Начните антибиотик Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Полипы часто образуются на фоне респираторной аллергии
Чтобы исключить респираторную аллергию - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Татьяна Сергеевна, общий анализ крови добавила сегодня сдавала, имунноглобулин сдала, ещё не готов. Я от этих антибиотиков себя очень плохо чувствую
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, насколько это операция эффективна? Они могут появиться снова
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, к сожалению полипы могут появиться снова
После операции вам нудно будет использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев беспрерывно
Назонекс сдерживает рост полипов

Вы имеете ввиду что плохо переносите Левофлорксацин или в принципе антибиотики?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, левофлоксацин именно. Посмотрите анализ крови, там вроде бы всё хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК норма
Проводите местное лечение - этого должно быть достаточно, чтобы снять воспаление
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста я добавила результат на мазок из носа, что это означает??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит что нет роста патогенной флоры в мазке
Мазок чистый
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Однозначно необходимо оперативное лечение в плановом порядке. Гайморит так и будет обостряться, пока имеются полипы. Он поддается из за них сложнее лечению.
Сами полипы медикаментозно нельзя полностью ликвидировать.

Дообследуйтесь, сдайте общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, риноцитограмму, мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, общий анализ крови добавила сегодня сдавала, имунноглобулин сдала, ещё не готов.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, , насколько это операция эффективна? Они могут появиться снова
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипозный синусит?
6 ответов
23 октября 2024
Даниил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Маргарита Александровна Белова
78 отзывов
Маргарита Белова
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com