Что вас беспокоит?
Что делать?
Добрый день,я уже не знаю что делать,опускаются руки,помогите пожалуйста,примерно год назад был синусит,его вылечила и где то через месяцев 3,4 начало гореть лицо,до этого никаких симптомов не было,просто горит и всё,пила антибиотик ( амоксиклав) горело меньше,иногда проходило и спустя какое то время опять начиналось,ходила на МРТ головы,узи сосудов шеи (всё в норме) и вот на мрт головы увидели воспаление решетчатой кости,далее я пошла к лору,назначение было назонекс,респиро миртол,полоскание долфином(после полоскания выходила коричневая слизь и жжение проходило,сейчас полоскания тоже не помогают),стало легче,но при первой простуде и насморке всё вернулось,сейчас очень беспокоит жжение лба,щек,глаз просто невыносимо,пошла к другому лору,делала кт,по кт назначил реалтрис,его уже капаю больше 1,5 месяца но жжение усиливается,не проходит уже жжение перешло на уши,наоборот начинается сильнее и постепенно начинает болеть как при синусите,первое кт делала 02.03.2026 до приема реалтрис,второе кт делала вчера 28.04.2026,поднялась с диском к врачу он говорит что всё стало лучше и так же продолжать капать реалтрис и всё,но по состоянию лучше не становится,наоборот только ,я уже не знаю что мне делать,правда что только операция поможет? Подскажите пожалуйста,оба кт прикреплю и диагноз Лора прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно описанию КТ, имеет место гипертрофия слизистой околоносовых пазух , обтурация устьев, анатомические особенности полости носа: искривление носовой перегородки и гипертроыия средних носовых раковин. По описанным данным можно предположить наличие хронического полипозного риносинусита.
Т.к. наиболее распространённой теорией развития полипов полости носа является токсико-аолергические изменения слизистой, то лучшим лечебным эффектом отмечены топические назальные кортикостероиды (Мометазон) длительно по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день до 6 мес.
Кроме того показано обследование, исключают алоергические реакции.
С учётом уже получаемой терапии более эффективным будет исследование крови методом иммунокап на часто встречаются аллергены (это панель на 44 аллергена)Если выявлен аллерген, его нужно исключить.
Дополнительно после сдачи крови на аллергены возможен курсом до месяца приём антигистаминных препаратов, в которых есть показание"хроническая крапивница"- это Биластин (Никсар) 20 мг или Фексофенадин 180 мг (фексофаст).
Жалобы на жжение в лице в мЕньшей мере связаны с синуситом, но могут быть и как проявление аллергии, так и неврологического расстройства.
Поэтому вам рекомендована консультация невролога и аллерголога
Елена Владиславовна, здравствуйте,насчет аллергенов поняла вас,завтра сдам анализ,сегодня сдала общий анализ крови,результатов пока нет,сейчас в течении дня в правой стороне под глазом,тянущая боль как при синусите,отдает в виски и голову,возможен приём противовоспалительных препаратов таких как респеро миртол или нет необходимости в их приеме? Болит и горит только с правой стороны в основном,по неврологии делала МРТ давно правда,ставили диагноз шейный остеохондроз,он тоже сейчас беспокоит конечно
Респеро миртол -растительный препарат, который может быть потенциальным аллергеном. Поэтому из похожих по действию препаратов более нейтральными можно считать препараты с действующим веществом карбоцистеин или ацетилцистеин.
Елена Владиславовна, ещё подскажите пожалуйста,всё что написано в заключении КТ ,очень опасно?я просто начиталась про менингит,и накрутила себя ,уже кажется что ещё хуже стало
Признаков менингита здесь точно нет.
Согласно описанию, стенки пазух чётко прослеживается.
Что касается вопроса "насколько все плохо", нужно смотреть сами снимки, т.к. рентгенологи описывают только то, что видят, взгляд ЛОР врача отличается, так как мы смотрим, придумываем, как решать проблему.
Могу сказать, что носовое дыхание, согласно описанию, у вас ослаблено, скорее всего ослаблено обоняние, могут быть головные боли
Елена Владиславовна, спасибо вам большое за развернутую и подробную консультацию
Скорейшего выздоровления!С праздником!
Добрый день,спасибо большое и вас с праздником,посмотрите пожалуйста общий анализ крови,показатели очень не хорошие как я понимаю.заранее большое спасибо
Добрый день. В анализе крови признаки вирусной инфекции. Но один показатель (превышение палочко-ядерных лейкоцитов в относительных числах) не укладывается в логическую картину воспаления . Возможно, там описка, что теоретически возможно, т.к. считат аппарат
Рекомендую пересдать Клинический анализ крови дня через три. Если картина анализа крови будет такой же, рекомендую проконсультироваться с гематологом.
Хорошо,я вас поняла,подскажите пожалуйста антибиотики не надо применять по результатам анализа?
И ещё по назначению эндокринолога принимаю: Семавик некст в дозе0,25, метионин,витамин Д,дюфастон,поликорбанат хрома,витажиналь,могут ли жти препараты влиять на общий анализ крови?
Вчера промыла нос долфином,сегодня болит челюсть,над челюстью и голова выше лба (макушка почти,чуть ниже ко лбу) можно начать применение амоксиклава?
От перечисленных препаратов существенных изменений в клиническом анализе крови не будет.
Боль после промывания может быть результатом неудачного промывания.
Что касается антибиотика, то я рекомендую повторить Клинический анализ крови через 2-3 дня, т.к. в целом все показатели крови свидетельствуют о вирусной воспалении, которое не лечится антибиотиком. Только 7% палочкоядерных нейтрофилов не укладываются в логичную картину. Я думаю, это ошибка.Поэтому вопрос о приеме антибиотика должен приниматься на очном осмотре при анализе данных обследования и очного осмотра.
Скажите пожалуйста,от носа получается это вирусное воспаление идёт,а как узнать какое именно воспаление,подскажите пожалуйста,и ещё я в 2024 году сдавала анализ,не знаю как он правильно называется
Anti-ЦМВ (IgG к цитомегаловирусу)
Anti-ВПГ (IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов) пришел положительный результат,не лечила никак,возможно из за этих вирусов или всё таки нос?
Герпетические инфекции являются хроническими персистирующими вирусными инфекциями, которые могут быть в состоянии обострения, чаще при ослаблении общего иммунитета.
Чаще они создают фон для заболевания. А ОРЗ может быть связано с контактом с сезонным вирусом. Учитывая наличие хронического синусита, наличия в крови признаков вирусного заболевания , частые ОРЗ в анамнезе, возможно коррекция лечения иммуномодуляторами. В комплексном лечении хорошо работает препарат Полиоксидоний(Обладает противовируссным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием) курсом до 10 дней, лучше в форме ректальных свечей 12 мг по 1 свече 1раз в день после стула в течение 10 дней.
Добрый день,подскажите пожалуйста,сегодня присоединилась головная боль,при наклоне головы болит,но больше как тянет все пазухи,выпила нурофен,боль стихла,но не прошла до конца,болит макушка головы,висок с правой стороны и как зубная боль с правой нижней стороны( рядом с зубом мудрости) ну и верхнечелюстная боль присутствует,так как праздники не могу попасть к врачу сейчас,подскажите пожалуйста на сколько всё плохо? Начиталась про клиновидную пазуху что она очень близко к мозгу ещё и болеть всё начало
А выделения из носа есть? Какого цвета?
Выделений нет,утром проснулась одна сторона не дышала,потом это всё видимо обратно ушло,нос нормально дышит,попыталась высморкаться,вышла прозрачная слизь но прям очень не много,попыталась полоскать но тоже ничего не вышло,а когда ложишься,чувствуется что там внутри это всё перекатывается
Забыла добавить,выпила кеторол,стало легче немного,но всё ровно в затылке и в висках есть тянущая боль
Вы пользуетесь Мометазоном и срсудосуживающими каплями на данный момент?
Да,конечно
Продолжайте сосудосуживающие , затем промывание, затем Мометазон.
Добавьте к лечению Полиоксидоний (писала вам ранее).
Когда закапывала сосудосуживающие капли,очень сильно всё пекло внутри,посмотрите пожалуйста фото,возможно это всё что происходит с носом,от этой плесени и как определить что это точно от неё?
Не очень понятно по фото, плесень- это все чёрное на стене?? Если это у вас дома, то это большая проблема, т.к плесень вызывает и аллергические реакции и микотические поражения верхних дыхательных путей.
Это на работе,черное на стене это мокрое,а сверху белый мох,есть стены и с черной плесенью и с зеленой,вот я и думаю что это всё от этого,скажите пожалуйста,а аллергены на плесень покажут на неё это аллергия или нет?
Да, есть панель методом иммуннокап, включающая аллергены плесени(комплексом экономичнее по цене)
Скажите пожалуйста всё таки я выпила сегодня амоксиклав 2 раза в день,стало немного лучше,можно завтра сдать комплекс на плесень или результаты после антибиотика будут недостоверные?
Амоксиклав не алияет на аллергены, можно сдать кровь
Большое вам спасибо
Здравствуйте. Вообще , такой симптом, как жжение , характерно для неврологических заболеваний, аутоиммунных. В лор даже при этмоидите, аллергическом рините встречается заложенность носа, чувство давления в проекции пазух локально. Не распространятся на все лицо, и тем более не жжение. Думаю, не дообследованы со стороны неврологии. Также, можно посмотреть срб на предмет воспаления.
И сухость слизистой носа может давать локально , только в полост носа жжение. Ее устраняют, например, морской водой с дексапантеноллм или мазью Метилурацил, смазывают слизистую носа 1-2 раза в день
Виктория Викторовна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202118 ответов
- 30 Ноября 20231 ответ
- 30 Августа 202532 ответа