Что вас беспокоит?
Расшифровка биохимии крови новорожденного в 1 месяц и 12 дней при желтушке
Здравствуйте, ребенка 1 месяц и 12 дней, у нас затяжная желтушка . Неделю назад билирубин был 227, прямой 8.5. Сегодня сдали билирубин падает, но не можем понять расшифровку других анализов. В прошлый раз АСТ И АЛТ были в норме, а сейчас АСТ повышен. Это опасно . И вообще другие показатели входят в норму или нет ? УЗИ почек, брюшной делали , сказали всё хорошо. Вес при выписке 4050, в месяц был 4750 . Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Ребёнок получает фототерапию или нет?
На грудном вскармливании или смесь?
До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Снижение креатинина диагностическое значение не имеет, в вот повышение наоборот значимое (то есть тогда ищет проблемы со стороны мочевыделительной системы)
Билирубин выше 160, поэтому рекомендуется для снижения фототерапия
Виктория Витальевна, здравствуйте, ребенок полностью на гв , врачи предлагали отказаться на 2-3 недели от кормления , но у нас ребёнок ни смесь , ни соску не берет совсем. Да и если честно страшно отказываться от гв . Да у нас дома лампа и мы светимся как можем, но у нас сейчас очень сильные колики и светимся по немногу. А так подскажите анализы кроме билирубина допустимы ?
Да, анализы допустимы.
Ничего критического по ним нет.
Только билирубин еще высоковат, но такие цифры не токсичные для малыша, постепенно будут снижаться, почаще к груди прикладывать.
Билирубин выводится с калом и мочей.
Тем более по узи ОБП все в норме.
То есть это желтуха физиологическая, до 3-4 месяцев может сохраняться.
По возможности находится под лампой
Виктория Витальевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, трансаминазы - возрастная норма, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь) ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Фенхель и Ромашка органическая - разрешены с месяца - в пакетиках для заваривания, не в гранулах - в гранулах с 4 месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. ГВ рекомендую сохранять максимально. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно с первую половину дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! АСТ у малыша в норме по возрасту. Все в порядке.
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
То есть Вам сейчас нужно продолжать фототерапию,
Этого будет достаточно.
Весовые прибавки отличные.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20211 ответ
- 8 Апреля 20229 ответов
- 19 Сентября 20221 ответ
- 17 Ноября 202218 ответов