Что вас беспокоит?
Расшифровка биохимии крови новорожденного в 1 месяц и 12 дней при желтушке
Здравствуйте, ребенка 1 месяц и 12 дней, у нас затяжная желтушка . Неделю назад билирубин был 227, прямой 8.5. Сегодня сдали билирубин падает, но не можем понять расшифровку других анализов. В прошлый раз АСТ И АЛТ были в норме, а сейчас АСТ повышен. Это опасно . И вообще другие показатели входят в норму или нет ? УЗИ почек, брюшной делали , сказали всё хорошо. Вес при выписке 4050, в месяц был 4750 . Фото прилагаю
Принятый ответ
Добрый день
Ребёнок получает фототерапию или нет?
На грудном вскармливании или смесь?
До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
Снижение креатинина диагностическое значение не имеет, в вот повышение наоборот значимое (то есть тогда ищет проблемы со стороны мочевыделительной системы)
Билирубин выше 160, поэтому рекомендуется для снижения фототерапия
Виктория Витальевна, здравствуйте, ребенок полностью на гв , врачи предлагали отказаться на 2-3 недели от кормления , но у нас ребёнок ни смесь , ни соску не берет совсем. Да и если честно страшно отказываться от гв . Да у нас дома лампа и мы светимся как можем, но у нас сейчас очень сильные колики и светимся по немногу. А так подскажите анализы кроме билирубина допустимы ?
Да, анализы допустимы.
Ничего критического по ним нет.
Только билирубин еще высоковат, но такие цифры не токсичные для малыша, постепенно будут снижаться, почаще к груди прикладывать.
Билирубин выводится с калом и мочей.
Тем более по узи ОБП все в норме.
То есть это желтуха физиологическая, до 3-4 месяцев может сохраняться.
По возможности находится под лампой
Виктория Витальевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, трансаминазы - возрастная норма, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь) ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Фенхель и Ромашка органическая - разрешены с месяца - в пакетиках для заваривания, не в гранулах - в гранулах с 4 месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. ГВ рекомендую сохранять максимально. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно с первую половину дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! АСТ у малыша в норме по возрасту. Все в порядке.
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
То есть Вам сейчас нужно продолжать фототерапию,
Этого будет достаточно.
Весовые прибавки отличные.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20245 ответов
- 30 Июня 20248 ответов
- 24 Апреля 20245 ответов
- 24 Марта 20243 ответа
- 29 Февраля 202414 ответов
- 12 Декабря 20231 ответ
- 7 Апреля 20234 ответа
- 1 Ноября 202217 ответов
- 6 Апреля 202030 ответов
- 13 Января 202016 ответов