Что вас беспокоит?
Почему высокий СОЭ ?
Добрый день. Женщина, 64 года.Где-то 7 июня к вечеру поднялась температура до 38.3. Начала принимать противовирусные Номидес- пару дней температура не повышалась, 10 июня, температура к вечеру , часам к 19-20 поднимается до 38-38,2. Сильно ломит кости, болит голова, сбиваю нимесилом. 11 июня утром сдала ОАК -прислали без референсных. Проконсультировалась на этом сайте-5 врачей сказали, что инфекция бактериальная, нужны антибиотики. Начала принимать антибиотики Амоксиклав, принимает курс 10 дней. 15 июня температура опять поднялась до 37,8. 17 июня сдала повторный ОАК с биохимией и мочу. 18 июня пошла на консультацию к врачу-по результатам анализам врач посоветовала дополнительно после Амоксиклава пропить Панцеф 7 дней. 18 июня вечером было 37.5. Также при повышении температуры каждый раз поднимается пульс до 95-105. Почему температура повышается на фоне приема антибиотиков? Первые Анализы показали бактериальную инфекцию и повышенный СОЭ 64, вторые анализы сдавала 17.06, также прикрепляю результат, там СОЭ уже 50. Хотелось бы узнать-что это может быть за инфекция, куда смотреть, что обследовать? И почему СОЭ такая повышенная и почему температура поднимается периодически во время приема антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день кроме температуры какие есть симптомы?
Мариам Ашотовна, симптомов ОРВИ нет, ни кашля, ни насморка. Слабость и ломота при повышении температуры-как обычно. За пару недель до болезни началась боль в плече правой руки при подъеме, проконсультировалась после УЗИ у врача-сказали артроз, мажу мазями, принимала противовоспалительные,сейчас полегче. И еще 14.06 начались какие-то темные круги перед глазами, в одном глазу только, сходила на прием к окулисту-скзали отслоение стекловидного тела, назначили Эмоксипин и Вобензим, начала принимать с 17.06 данные препараты.
По анализам крови инфекционного заражения нет
Соэ восстанавливается дольше всех остальных показателей
Температура возможна и из за суставной боли тоже
Мариам Ашотовна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?
По данным результатам повышено соэ нейтрофилы ,моноциты это говорит преимущественно о бактериальной инфекции
Какие симптомы наблюдаются у вас ?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ранеее на антибиотики температура не повышалась? Анализы хорошие, признаков инфекции не вижу
Соэ - неспецифический показатель и приходит в норму очень долго. В течение нескольких месяцев. Ориентируемся на показатели срб. Он более специфичный.
На данный момент что еще беспокоит кроме повышения температуры до 37.5
Фирюза Ильдаровна, необходимо сделать анализ на С-реактивный белок? Если он будет, то о чем это говорит? Симптомов ОРВИ нет, единственное что -недавно -где то месяц назад началась боль в плече, по результатам УЗИ врач поставил артроз. Может ли воспаление в плече влиять на СОЭ ина температуру? И еще в данный момент есть отслоение стекловидного тела в левом глазу, принимаем капли Эмоксимин и таблетки Вобензим.
Также беспокоит вопрос увеличенного пульса в моменты поднятия температуры.
Да, на срб.
Да, поминаниями боли в суставах соэ может быть высоким
При повышении температуры организм всегда реагирует повышением чсс. Это нормальная реакция
Фирюза Ильдаровна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?
Да. Признаки бактериальной плюс вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. В последнем анализе крови нет данных за острый инфекционный процесс. СОЭ уже снижается, значит динамика положительная. СОЭ это неспецифический маркер воспаления и снижается медленно. При повышении температуры, всегда закономерно повышается ЧСС. При повышении температуры без симптомов, необходимо выполнить рентгенографию ОГК, чтобы исключить воспалительный процесс в легких. Если беспокоила рука, значит помимо УЗИ, рекомендую еще сделать МРТ или рентгенографию, чтобы посмотреть костные структуры, СРБ, ревмофактор. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Антибиотик может не работать, если назначен в неадекватной дозировке или нет чувствительности к бактерии, либо если вообще не бактериальная инфекция.
Оксана Викторовна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?
Здравствуйте.Повышение нейтрофилов, СОЭ, моноцитоз это в пользу бактериальной инфекции. Какие симптомы на сегодня?
Оксана Викторовна, вчера вечером повышалась температура до 37.6, утром спустилась до 37. В данный момент температуры нет. Врач, которая осматривала очно прописала антибиотик Панцеф пропить после Амоксиклава. Наверное Амоксиклав не помогает и стоит пропить курс Панцефа, как считаете? Панцеф более широкого спектра действий и более современный?
Да, можно начать прием панцеф 400мг по 1т.1р/сут-7дней. Этот антибиотик тоже широкого спектра, но другой группы+ рекомендую сразу прием пробиотиков для профилактики дисбиоза, например энтеролактис по 1т.1р/сут-1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По первому анализу был небольшой лейкоцитоз, и действительно были показания для приёма антибиотика.
В свежем анализе крови лейкоцитарная формула в норме. Данных за бактериальный процесс нет. СОЭ снижается, хоть еще и остается повышенной.
Повышение температуры и соэ может дать любой воспалительный процесс. Возврат к норме - постепенный.
Температура на фоне приема антибиотика повышаться может, если антибиотик на конкретную бактерию не действует либо если инфекция вирусная. И если вы с 11 июня принимаете амоксиклав, а температура всё равно повышена, то смысла в дальнейшем его приеме нет.
Субфебрилитет и тахикардия возможны в том числе и как проявление астено- вегетативного синдрома после перенесенной инфекции.
В данном случае нужен очный осмотр терапевта и дообследование с учетом жалоб.
Мария Алексеевна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?
Уровень лейкоцитов в норме, но в лейкоцитарной формуле повышен уровень нейтрофилов, что отмечается при бактериальной инфекции.
Высокая соэ говорит о наличии воспалительного процесса.
Жалобы в настоящий момент какие?
Мария Алексеевна, вчера вечером повышалась температура до 37.6, утром спустилась до 37. В данный момент температуры нет. Врач, которая осматривала очно прописала антибиотик Панцеф пропить после Амоксиклава. Наверное Амоксиклав не помогает и стоит пропить курс Панцефа, как считаете? Панцеф более широкого спектра действий и более современный?
Да, я бы рекомендовала панцеф начать принимать. Он не сильнее и не слабее. Антибиотик из другой фарм.группы, широкого спектра действия. По 400 мг - 1 р/д 5-7 дней.
По чату смотрю, что были боли в суставе ранее..
На данный момент сустав не беспокоит?
КТ легких очный доктор не рекомендовала выполнить?
СОЭ высокая.. Нужно искать очаг воспаления.
Мария Алексеевна, сустав беспокоит примерно также , может чуть меньше. Сделала флюорографию легких-всё в норме. Просто незнаю куда искать, какие органы обследовать... Панцеф не только на бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей действует?
Просто если, например, это от сустава или от чего -то другого-Панцеф может помочь?
Если бактерия к нему чувствительна, должен помочь.
Рекомендую пробиотик добавить на 10-14 дней (бак-сет, линекс форте, LBB...)
Если сустав беспокоит- нужно сустав обследовать (МРТ), сдать кровь на ревматоидный фактор, с- реактивный белок, АЦЦП, проконсультироваться с ревматологом.
Мария Алексеевна, сегодня была у доктора-сказала жесткое дыхание, написала направление на КТ-результат нормальный, пневмонии не обнаружено. Анализ на црб прикрепила, он повышен. Высокий ЦРБ говорит о воспалении? Надо искать очаг?
Да, высокий показатель говорит о воспалительном процессе. Рекомендую начать приём панцефа и продолжить поиск.
С результатами кт нужно повторно обратиться к терапевту, чтобы он определился с дальнейшей тактикой. Доктор может дать направление в стационар для проведения обследования с целью постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Вообще соэ высокая. При таких показателях соэ должна быть онконастороженность.
Смотреть нужно не только общий анализ крови, но и биохимию крови, общий анализ мочи, делать УЗИ внутренних органов, обследовать органы ЖКТ.. Объём обследования будет зависеть в том числе от жалоб и результата осмотра.
Мария Алексеевна, да, тоже думали про онкологию, но как её выявить? Анализы на онокмаркеры -действенное средство? На какие можно сдать? Или может на все онокмаркеры, которые есть в лабаратории? Результаты покажут есть онкология или нет? Насколько это достоверный способ?
УЗИ брюшной полости и щитовидки сегодня сделала-всё хорошо, никаких изменений критичных нет, немного возрастные и всё. В понедельник будет узи органов малого таза и хочу сходить к окулисту, узнать может быть ли температура и такой црб при отслоении стреловидного тела, потому что началось это почти одновременно..
Анализ на онкомаркеры как основной метод диагностики часто бывают неинформативным, так как повышение возможно и на фоне воспалительного процесса. Онкомаркеры смотрят для подтверждения имеющегося предполагаемого диагноза.
Как самочувствие сегодня? Панцеф начали принимать? Есть ли улучшения?
Мария Алексеевна, сегодня как и последние несколько дней одинаковое состояние-утром и днем нормально, бодро и температуры нет, к вечеру часам к 20 поднимается немного, в 22 часа была 37,6, ну и голова болит.Панцеф начала принимать два дня назад. С понедельника начну обследования: узи малого таза, МРТ головы и по проблеме с отслоением стекловидного тела проконсультируюсь.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20176 ответов
- 2 Июня 20171 ответ
- 12 Февраля 201921 ответ
- 23 Мая 202028 ответов