Почему высокий СОЭ ? — вопрос №2207675

Question

Почему высокий СОЭ ? — вопрос №2207675

Олег

207 просмотров

19 июня 2024

Добрый день. Женщина, 64 года.Где-то 7 июня к вечеру поднялась температура до 38.3. Начала принимать противовирусные Номидес- пару дней температура не повышалась, 10 июня, температура к вечеру , часам к 19-20 поднимается до 38-38,2. Сильно ломит кости, болит голова, сбиваю нимесилом. 11 июня утром сдала ОАК -прислали без референсных. Проконсультировалась на этом сайте-5 врачей сказали, что инфекция бактериальная, нужны антибиотики. Начала принимать антибиотики Амоксиклав, принимает курс 10 дней. 15 июня температура опять поднялась до 37,8.
17 июня сдала повторный ОАК с биохимией и мочу.
18 июня пошла на консультацию к врачу-по результатам анализам врач посоветовала дополнительно после Амоксиклава пропить Панцеф 7 дней. 18 июня вечером было 37.5. Также при повышении температуры каждый раз поднимается пульс до 95-105. Почему температура повышается на фоне приема антибиотиков?
Первые Анализы показали бактериальную инфекцию и повышенный СОЭ 64, вторые анализы сдавала 17.06, также прикрепляю результат, там СОЭ уже 50.
Хотелось бы узнать-что это может быть за инфекция, куда смотреть, что обследовать? И почему СОЭ такая повышенная и почему температура поднимается периодически во время приема антибиотиков?

Возраст: 64

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

антибиотики

соэ

повышение температуры

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 19 июня 2024

Клиент

Мариам Ашотовна, симптомов ОРВИ нет, ни кашля, ни насморка. Слабость и ломота при повышении температуры-как обычно. За пару недель до болезни началась боль в плече правой руки при подъеме, проконсультировалась после УЗИ у врача-сказали артроз, мажу мазями, принимала противовоспалительные,сейчас полегче. И еще 14.06 начались какие-то темные круги перед глазами, в одном глазу только, сходила на прием к окулисту-скзали отслоение стекловидного тела, назначили Эмоксипин и Вобензим, начала принимать с 17.06 данные препараты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 19 июня 2024

Терапевт

По анализам крови инфекционного заражения нет
Соэ восстанавливается дольше всех остальных показателей
Температура возможна и из за суставной боли тоже

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Мариам Ашотовна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 22 июня 2024

Терапевт

По данным результатам повышено соэ нейтрофилы ,моноциты это говорит преимущественно о бактериальной инфекции
Какие симптомы наблюдаются у вас ?

Пожаловаться

Олег, 19 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, необходимо сделать анализ на С-реактивный белок? Если он будет, то о чем это говорит? Симптомов ОРВИ нет, единственное что -недавно -где то месяц назад началась боль в плече, по результатам УЗИ врач поставил артроз. Может ли воспаление в плече влиять на СОЭ ина температуру? И еще в данный момент есть отслоение стекловидного тела в левом глазу, принимаем капли Эмоксимин и таблетки Вобензим.
Также беспокоит вопрос увеличенного пульса в моменты поднятия температуры.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 19 июня 2024

Терапевт

Да, на срб.
Да, поминаниями боли в суставах соэ может быть высоким
При повышении температуры организм всегда реагирует повышением чсс. Это нормальная реакция

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 июня 2024

Терапевт

Да. Признаки бактериальной плюс вирусной инфекции.

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Оксана Викторовна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 21 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте.Повышение нейтрофилов, СОЭ, моноцитоз это в пользу бактериальной инфекции. Какие симптомы на сегодня?

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Оксана Викторовна, вчера вечером повышалась температура до 37.6, утром спустилась до 37. В данный момент температуры нет. Врач, которая осматривала очно прописала антибиотик Панцеф пропить после Амоксиклава. Наверное Амоксиклав не помогает и стоит пропить курс Панцефа, как считаете? Панцеф более широкого спектра действий и более современный?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 21 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Да, можно начать прием панцеф 400мг по 1т.1р/сут-7дней. Этот антибиотик тоже широкого спектра, но другой группы+ рекомендую сразу прием пробиотиков для профилактики дисбиоза, например энтеролактис по 1т.1р/сут-1мес.

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день! Прикрепила результаты анализов от 20.06, повышенный СОЭ -79 опять... повышенный СОЭ и другие красные показатели -это признак бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 июня 2024

Терапевт

Уровень лейкоцитов в норме, но в лейкоцитарной формуле повышен уровень нейтрофилов, что отмечается при бактериальной инфекции.
Высокая соэ говорит о наличии воспалительного процесса.
Жалобы в настоящий момент какие?

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, вчера вечером повышалась температура до 37.6, утром спустилась до 37. В данный момент температуры нет. Врач, которая осматривала очно прописала антибиотик Панцеф пропить после Амоксиклава. Наверное Амоксиклав не помогает и стоит пропить курс Панцефа, как считаете? Панцеф более широкого спектра действий и более современный?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 июня 2024

Терапевт

Да, я бы рекомендовала панцеф начать принимать. Он не сильнее и не слабее. Антибиотик из другой фарм.группы, широкого спектра действия. По 400 мг - 1 р/д 5-7 дней.
По чату смотрю, что были боли в суставе ранее..
На данный момент сустав не беспокоит?
КТ легких очный доктор не рекомендовала выполнить?
СОЭ высокая.. Нужно искать очаг воспаления.

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сустав беспокоит примерно также , может чуть меньше. Сделала флюорографию легких-всё в норме. Просто незнаю куда искать, какие органы обследовать... Панцеф не только на бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей действует?
Просто если, например, это от сустава или от чего -то другого-Панцеф может помочь?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 июня 2024

Терапевт

Если бактерия к нему чувствительна, должен помочь.
Рекомендую пробиотик добавить на 10-14 дней (бак-сет, линекс форте, LBB...)
Если сустав беспокоит- нужно сустав обследовать (МРТ), сдать кровь на ревматоидный фактор, с- реактивный белок, АЦЦП, проконсультироваться с ревматологом.

Пожаловаться

Олег, 21 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сегодня была у доктора-сказала жесткое дыхание, написала направление на КТ-результат нормальный, пневмонии не обнаружено. Анализ на црб прикрепила, он повышен. Высокий ЦРБ говорит о воспалении? Надо искать очаг?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 июня 2024

Терапевт

Да, высокий показатель говорит о воспалительном процессе. Рекомендую начать приём панцефа и продолжить поиск.
С результатами кт нужно повторно обратиться к терапевту, чтобы он определился с дальнейшей тактикой. Доктор может дать направление в стационар для проведения обследования с целью постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Вообще соэ высокая. При таких показателях соэ должна быть онконастороженность.
Смотреть нужно не только общий анализ крови, но и биохимию крови, общий анализ мочи, делать УЗИ внутренних органов, обследовать органы ЖКТ.. Объём обследования будет зависеть в том числе от жалоб и результата осмотра.

Пожаловаться

Олег, 22 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, да, тоже думали про онкологию, но как её выявить? Анализы на онокмаркеры -действенное средство? На какие можно сдать? Или может на все онокмаркеры, которые есть в лабаратории? Результаты покажут есть онкология или нет? Насколько это достоверный способ?
УЗИ брюшной полости и щитовидки сегодня сделала-всё хорошо, никаких изменений критичных нет, немного возрастные и всё. В понедельник будет узи органов малого таза и хочу сходить к окулисту, узнать может быть ли температура и такой црб при отслоении стреловидного тела, потому что началось это почти одновременно..

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 22 июня 2024

Терапевт

Анализ на онкомаркеры как основной метод диагностики часто бывают неинформативным, так как повышение возможно и на фоне воспалительного процесса. Онкомаркеры смотрят для подтверждения имеющегося предполагаемого диагноза.
Как самочувствие сегодня? Панцеф начали принимать? Есть ли улучшения?

+ 1

Пожаловаться

Олег, 22 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сегодня как и последние несколько дней одинаковое состояние-утром и днем нормально, бодро и температуры нет, к вечеру часам к 20 поднимается немного, в 22 часа была 37,6, ну и голова болит.Панцеф начала принимать два дня назад. С понедельника начну обследования: узи малого таза, МРТ головы и по проблеме с отслоением стекловидного тела проконсультируюсь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы крови, насколько все плохо?

9 ответов

21 июня 2019

Юрий, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Начали приём антибиотиков, но по анализа кровь вирусная

1 ответ

5 ноября 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Анализ крови после вируса

3 ответа

3 апреля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоцитоз беременных

2 ответа

30 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арутюнян Мариам Ашотовна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T09:50:56+03:00

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 19 июня 2024

Терапевт

Добрый день кроме температуры какие есть симптомы?

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T09:56:05+03:00

Здравствуйте ! Ранеее на антибиотики температура не повышалась? Анализы хорошие, признаков инфекции не вижу
Соэ - неспецифический показатель и приходит в норму очень долго. В течение нескольких месяцев. Ориентируемся на показатели срб. Он более специфичный.
На данный момент что еще беспокоит кроме повышения температуры до 37.5

Андреева Оксана Викторовна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T10:21:01+03:00

Здравствуйте. В последнем анализе крови нет данных за острый инфекционный процесс. СОЭ уже снижается, значит динамика положительная. СОЭ это неспецифический маркер воспаления и снижается медленно. При повышении температуры, всегда закономерно повышается ЧСС. При повышении температуры без симптомов, необходимо выполнить рентгенографию ОГК, чтобы исключить воспалительный процесс в легких. Если беспокоила рука, значит помимо УЗИ, рекомендую еще сделать МРТ или рентгенографию, чтобы посмотреть костные структуры, СРБ, ревмофактор. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Антибиотик может не работать, если назначен в неадекватной дозировке или нет чувствительности к бактерии, либо если вообще не бактериальная инфекция.

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T11:45:43+03:00

Здравствуйте.
По первому анализу был небольшой лейкоцитоз, и действительно были показания для приёма антибиотика.
В свежем анализе крови лейкоцитарная формула в норме. Данных за бактериальный процесс нет. СОЭ снижается, хоть еще и остается повышенной.
Повышение температуры и соэ может дать любой воспалительный процесс. Возврат к норме - постепенный.
Температура на фоне приема антибиотика повышаться может, если антибиотик на конкретную бактерию не действует либо если инфекция вирусная. И если вы с 11 июня принимаете амоксиклав, а температура всё равно повышена, то смысла в дальнейшем его приеме нет.
Субфебрилитет и тахикардия возможны в том числе и как проявление астено- вегетативного синдрома после перенесенной инфекции.
В данном случае нужен очный осмотр терапевта и дообследование с учетом жалоб.