Что вас беспокоит?
Нечувствительный антибиотик
Добрый день! Нас с дочкой 1,5 года забрали в больницу с подозрением на пиелонефрит,началось все с зуда в области половых губ и болезненного мочеиспускания. На узи грубых нарушений не выявлено,прикреплю результаты. Поставили острый пиелонефрит. По результатам посева до антибиотиков выявлена бактерия: proteus mirabilis 10 в 8,в больнице повторно сдали до антибиотика тоже самое только 10в6, в перечне антибиотиков было указано,какие антибиотики не чувствительны,по итогу ее начали лечить антибиотиком не чувствительным: цефтриаксоном. Изначально ОАМ был плохой,ОАК с повышенным СОЭ,биохимия с повышенной мочевой кислотой и с реактивный (немного). Капают антибиотик 7 дней,но на 4 день повторно сдали посев в больнице,в итоге: нет роста бактерии. ОАМ идеальный и ОАК тоже,как такое может быть? Ведь этот антибиотик не чувствителен по всем результатам двух посевов. Перед больницей гинеколог поставила еще вульвит от зуда. Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если в анализах мочи идёт положительная динамика значит антибиотик попал. Прикрепите результаты
Татьяна Олеговна, а зачем тогда сдавать посев ? И это наш второй эпизод за год,правда в прошлый раз идеальные почти анализы были на следующий день ,но была температура неделю без симптомов ,а в этот раз темп поднялась раз и спустилась до 38 антибиотика еще ,но симптомы яркие
В первом результате посев тоже резистентность к цефтриаксону была? Вы через мочеприемник собираете посев?
Татьяна Олеговна, а почему по анализу «не чувствителен» как тогда опираться на результаты ? Первый посев тоже,там был список антибиотиков ,которые чуствительны и фаги,но цефтриаксон там не было
Может быть лабораторная ошибка
Татьяна Олеговна, дважды ? В разные дни и в разных лабораториях?
Вы же говорите в первой лаборатории цефтриаксон не указывали в списке препаратов или вы имели в вижу там тоже была резистентность?
Свои два предположения я вам описала либо лабораторная ошибка, либо препарат приглушил бактерию на время. Нужно смотреть динамику. Вам никто точного ответа на ваш вопрос не даст. Так как есть факты, что в посеве резистентность, а в анализах положительная динамика.
Татьяна Олеговна, нет в первой лаборатории были препараты указаны только те,что действуют ,но цефтриаксоны среди них не было
Татьяна Олеговна, понятно,спасибо (
Жаль,что выяснить не получится ,не хотелось бы рецедивов
После лечения вам должны назначить противорецидивную терапию , если эпизод повторный. Также стоит дообследовать ребёнка- исключить рефлюкс методом микционной цистографии
Татьяна Олеговна, да,вот на рефлюкс надо проверить ,спасибо большое
Те препараты к которым есть чувствительность очень токсичны и не рекомендованы детям в этом возрасте. Как я понимаю врачи решили попробовать терапию препаратами, которые обычно подходят хорошо, несмотря на резистентность, так как случаи с ошибками тоже есть. И по всей видимости препарат подошёл, есть вероятность , что бактерию приглушили и она вновь через время активируется, но тут лучше после лечения подключить препарат фурагин с противорецидивной целью.
Татьяна Олеговна, нам дали медотвод от прививок на полгода,действительно ли стоит столько ждать ,как считаете ?
Мед отвода от вакцинации при иециливе не раньше, чем через 3 месяца при условии, что анализы будут в пределах нормы без противорецидивной терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 12 Сентября 20204 ответа
- 4 Ноября 20205 ответов