Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2207793

Что вас беспокоит?

Нечувствительный антибиотик

Добрый день! Нас с дочкой 1,5 года забрали в больницу с подозрением на пиелонефрит,началось все с зуда в области половых губ и болезненного мочеиспускания. На узи грубых нарушений не выявлено,прикреплю результаты. Поставили острый пиелонефрит. По результатам посева до антибиотиков выявлена бактерия: proteus mirabilis 10 в 8,в больнице повторно сдали до антибиотика тоже самое только 10в6, в перечне антибиотиков было указано,какие антибиотики не чувствительны,по итогу ее начали лечить антибиотиком не чувствительным: цефтриаксоном. Изначально ОАМ был плохой,ОАК с повышенным СОЭ,биохимия с повышенной мочевой кислотой и с реактивный (немного). Капают антибиотик 7 дней,но на 4 день повторно сдали посев в больнице,в итоге: нет роста бактерии. ОАМ идеальный и ОАК тоже,как такое может быть? Ведь этот антибиотик не чувствителен по всем результатам двух посевов. Перед больницей гинеколог поставила еще вульвит от зуда. Помогите пожалуйста разобраться.

Нет
1 год
19 Июня 2024·Просмотров: 345·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, если в анализах мочи идёт положительная динамика значит антибиотик попал. Прикрепите результаты

Татьяна Олеговна, а зачем тогда сдавать посев ? И это наш второй эпизод за год,правда в прошлый раз идеальные почти анализы были на следующий день ,но была температура неделю без симптомов ,а в этот раз темп поднялась раз и спустилась до 38 антибиотика еще ,но симптомы яркие

В первом результате посев тоже резистентность к цефтриаксону была? Вы через мочеприемник собираете посев?

Татьяна Олеговна, а почему по анализу «не чувствителен» как тогда опираться на результаты ? Первый посев тоже,там был список антибиотиков ,которые чуствительны и фаги,но цефтриаксон там не было

Может быть лабораторная ошибка

Татьяна Олеговна, дважды ? В разные дни и в разных лабораториях?

Вы же говорите в первой лаборатории цефтриаксон не указывали в списке препаратов или вы имели в вижу там тоже была резистентность?

Свои два предположения я вам описала либо лабораторная ошибка, либо препарат приглушил бактерию на время. Нужно смотреть динамику. Вам никто точного ответа на ваш вопрос не даст. Так как есть факты, что в посеве резистентность, а в анализах положительная динамика.

Татьяна Олеговна, нет в первой лаборатории были препараты указаны только те,что действуют ,но цефтриаксоны среди них не было

Татьяна Олеговна, понятно,спасибо (
Жаль,что выяснить не получится ,не хотелось бы рецедивов

После лечения вам должны назначить противорецидивную терапию , если эпизод повторный. Также стоит дообследовать ребёнка- исключить рефлюкс методом микционной цистографии

Татьяна Олеговна, да,вот на рефлюкс надо проверить ,спасибо большое

Те препараты к которым есть чувствительность очень токсичны и не рекомендованы детям в этом возрасте. Как я понимаю врачи решили попробовать терапию препаратами, которые обычно подходят хорошо, несмотря на резистентность, так как случаи с ошибками тоже есть. И по всей видимости препарат подошёл, есть вероятность , что бактерию приглушили и она вновь через время активируется, но тут лучше после лечения подключить препарат фурагин с противорецидивной целью.

Татьяна Олеговна, нам дали медотвод от прививок на полгода,действительно ли стоит столько ждать ,как считаете ?

Мед отвода от вакцинации при иециливе не раньше, чем через 3 месяца при условии, что анализы будут в пределах нормы без противорецидивной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.