СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Височная эпилепсия

Здравствуйте! Мой братишки в 16 лет во время экзамена упал в обморок, с судорогами. По описанию медсестры было похоже на эпилепсию. После приступа было высокое давление 160( второго показателя не помню) Нас направили к неврологу, сделали ЭЭГ 15 минут все было чисто, сказали от нервов и высокого давления. Мы успокоились, пропили таблетки которые нам прописали( мексидол уколы далее уже таблетки месяц, глицин, панангин) Второй приступ произошел уже через 7 месяцев, про него я узнала уже потом, так как он мне ничего не сказал, потому что в этот день меня саму увезли на скорой, он волновался за меня. И говорил что не понимал что происходит. Третий приступ уже произошел когда я была дома, получается через год после первого. Я спала в этот момент он громко закричал что ему очень плохо. Я выбежала, он стоял весь бледный смотрел в одну точку, говорит, кажется повышается давление, далее голова повернулась направо и он упал в позу эмбриона с судорогами. Все это продолжалось примерно 2 минуты. Перед обмороком у него начинает звенеть в ушах далее теряется в пространстве частое сердцебиение и дальше ничего не помнит. После приступа снова высокое давление. Вообще у него часто высокое давление, около 130-150. Каждый приступ происходил утром, скорее на фоне недосыпа. Еще говорит, что был один приступ но там он не потерял сознание. Так же частое сб звон в ушах, надел наушники старался отвлечься и все прошло. После третьего приступа пошли к эпилептологу, сделали ночное ээг(2 раза) в одном не было эпиактивности, и пришлось сделать второй раз так как, эпилептолог сказал что не доверяет этому ээг. Сделали повторно и там уже выявили эпиактивность в правой височной доле. Назначили трилептал по 600 вечером. Посоветовали сдедать мрт 3т по эпипротоколу. Мы поехали в Ижевск в клинику Палладиум. Нам сделали мрт, результат прикрепила. По нему у него нашли неполную инверсию гиппокампа с левой стороны. Ээг чистое( делали 4х часовое с дневным сном) Можем ли мы придти к стойкой ремиссии? Обязательно ли нужна операция? И почему по мрт проблема с гиппокамом с левой стороны, а по ээг очаг с правой стороны? Или он может отражаться как то зеркально?

Нет
27 лет
19 Июня 2024·Просмотров: 994·Миля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ
При правильно подобранных препаратах и дозировке количество приступов может уменьшиться
Кто Вам оперативное лечение предложил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Миля
Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила.
Нам пока не предлагали операцию, просто сказали если медикамендозно не поможет, то скорее всего придется оперировать.

Эпиактивность зеркально не отражается.
Через 3-4 месяца можете повторить ЭЭГ, желательно 6-8 часовое с видеомониторингом.
Терапию препаратом продолжайте, операция пока не нужна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Миля
Клиент

Марина Алексеевна, значит приступы эпилепсии могут быть не из-за гиппокампа? Просто я читала что незавершенная инверсия гиппокампа может быть как и пределом нормы.

Чаще всего из-за гиппокампа эпилептическая активность возникает, но может быть причина и не в нем

Принятый ответ

Здравствуйте! Оперативное лечение при таких изменениях проводится крайне редко; только при отсутствии эффекта от противосудорожных препаратов и частых приступах. Пока рекомендую продолжить терапию трилепталом; ЭЭГ мониторинг 8 часовой ночного сна через 3-4 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Миля
Клиент

Регина Динисламовна, приступы дают незавершенная инверсия левого гиппокампа? И почему на одном из ээг эпиактивность была справа?

Трудно сказать; но если бы была причина в этом - активность была бы именно с этой стороны. ЭЭГ вам нужно повторить более длительное; желательно с депривацией сна

Принятый ответ

Здравствуйте. С помощью медикаментозной терапии можно прийти к ремиссии. Оперативное лечение в таких случаях не показано. Отражаться зеркально не может,это разное,такое может быть что эпиактивность в другом месте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Миля
Клиент

Татьяна Александровна, значит если проблема с гиппокампом с слевой стороны, то по ээг эпиактивность должна быть слева?
Просто на одном из вээг, эпиактивность выявлена справа в височной зоне. Поэтому я немного не понимаю.

Может быть слева,а может не быть. Вообще изменения в гиппокампе должны быть причиной эпиприступов, возможно во время проведения эпиактивность была с другой стороны,построить через 2 месяца ЭЭГ мониторинг

Принятый ответ

Здравствуйте, при таких изменения к оперативному лечению очень редко приходят, сейчас продолжайте прием препарата, затем контроль ээг видеомониторинг 4-8 часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Миля
Клиент

Юлия Юрьевна, выше вашим коллегам уже задавала этот вопрос.
То что проблема с гиппокампом с левой стороны, а на один из вээг мониторинге эпи активность была с правой стороны. Почему так может быть?

Может быть с любой стороны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.