Чем заменить престанс — вопрос №2208530

Question

Чем заменить престанс — вопрос №2208530

Ольга, Москва

437 просмотров

19 июня 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем заменить престанс, перестал помогать.
Эксфорж, эдарби, уже пили, тоже перестали помогать. Можно опять на них вернуться? Если уже время прошло достаточно.
Мочегонные тоже не подходят, слишком сильно давление снижают

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония, язва желудка в ремиссии

Вопрос закрыт

гипертония

престанс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, можно рассмотреть апровель 150 мг 2 раза в сутки. Плюс леркамен 10 или 20 мг.
Все это по уровню давления.
Ограничение соли.
Отёков нет?

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, отеков нет. По ощущениям Сантаны хуже давление держат, 3 месяца примерно действуют и опять повышается. Престанс около года держал. А если экватор пробовать? Или это шило на мыло

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Лизиноприл в его составе слабоват.
Можно комбинацию рамирил 10 мг + леркамен 20 мг. Но это в разных таблетках

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Либо рамиприл плюс Амлодипин (лучше норваск)

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Ольга!
В какой дозе престанс? Можно его усилить.
Либо перейти на прием
т.лортенза 5+100мг ( комбинированный препарат) или телмиста ам 5+80мг.
1 таб.утром, препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
В вечер можно физиотенз 0.2 мг при необходимости.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Будут вопросы-обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, престанс и увеличивали дозировку и норваск больше добавляли, но у папы со всеми таблетками так, какое то время держат давление и потом резко перестают помогать. Но престанс дольше всех работал. Сартаны месяца по 3 держали. Телмиста пробовали вообще не помог

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Какие сейчас цифры давления и пульса на престансе 10+10?
Я вам помогу подобрать

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, в течении дня давление нормальное 110 примерно, но стали бывать скачки до 154/94, оно быстро снижается, но если начались такие скачки значит уже плохо помогают таблетки. Так со всеми таблетками было. Пульс нормальный, но папа еще конкор пьет
Хотелось бы найти какую то замену из ингибиторов апф, тк повторюсь, по ощущениям Сартаны хуже помогают. И мочегонное в любой комбинации даже совсем четвертинка, очень сильно снижают давление, поэтому без мочегонного что то нужно

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

а вы верошпирон(калийсохраняющий) очень мягкий мочегонный пробовали? Он мягко снижает.
Если без мочегонных, по вашим прндпочтениМ, лучше всего будет такая комбинация:
Из ингибиторов - тогда на рамиприл(амприлан) 10 или зофеноприл(зокардис) 7.5 мг лучше будет заменить и норваск (лучше леркамена работает) дозе 10 мг.
Физиотенз 0.2 мг на ночь при необходимости!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо, попробуем эгипрес.
Верошпирон не пробовали, тоже попробуем

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Сомнолог

Отличная комбинация будет.
На здоровье! Берегите себя, родных!
Нужна будет помощь- обращайтесь

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Какое АД на фоне престанса? Какое АД и ЧСС обычно?
Можно рассмотреть препарат Трипликсам 5+1,25+5 мг утром

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
От повышенного давления можно попробовать телзап 40 мг или гипосарт 8-16 мг утром
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг или фелодип 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 19 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Уточните цифры АД и пульса?
Какие мочегонные принимали, в какой дозе? Возможно чрезмерное снижение АД было на фоне большой дозы или препарат не подходил.
Вообще лучше конечно добавлять в небольших дозах мочегонное , если хорошо снижают АД, т к безопаснее в плане побочных эффектов несколько препаратов разных групп в маленькой дозе, чем однокомпонентная терапия на высоких .
Если все же диуретики не переносите, можно попробовать Рамиприл 10 мг - довольно сильный инг АПФ, на вечер Леркамен 20 мг.
Важно ограничение соли, коррекция массы тела, если есть необходимость, достаточный питьевой режим.
Стоит исключить патологию почек- креатинин крови, калий, Узи почек и сосудов почек. На фоне изменений повышенное АД зачастую тяжело контролировать.
А также липидный спектр, Узи сосудов шеи. ЭКГ, Узи сердца ( если не проходили больше года)

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Можно заменить на вамлосет 160/10 мг или телмиста ам 80/10 мг - начните с пол таблетки утром, вместо престанса.

Ведите дневник давления и пульса утром и вечером.
Сдайте общий анализ крови и мочи, ттг, сахар, креатинин, скф, калий, мочевая кислота, экг - уточнить причину повышения давления.

Важно ограничить соль менее 5 грамм в сутки, соблюдайте Средиземноморскую диету, ежедневно ходьба по 30 минут, сон не менее 7 часов.

Крепкого вам здоровья.

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, до этого эксфорж принимал, хватило на 3 месяца.
Можно к ним вернуться спустя какое то время?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, можно.
А какая доза эксфоржа была?

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Елена Ивановна, все варианты дозировок перепробовали

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тогда можно начать с телмиста ам.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте можно ещё попробовать апроваск, экватор эгипрес

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Пробовали индапамид 1,5 мг? До каких цифр снижал?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга
Помню Ваш предыдущий вопрос
Престанс советую заменить на эгипрес , это комбинация рамиприла (наиболее сильный из ингибиторов АПФ по гипотензивному действию) + амлодипин .
Дозы разные , максимальная доза 10/10 мг
. , думаю , имеет смысл начать с дозы 5/10 мг и постепенно титровать до максимально допустимой и эффективной (10/10 мг)
Какие еще препараты и их дозы принимает Ваш папа ? Если только Конкор . , то с Конкором эгипрес полностью совместим
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Ольга, 19 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте поняла, спасибо большое. Попробуем эгипрес
И последний вопрос уточните, пожалуйста - ведь спустя какое то время можно опять возвращаться к тем препаратам, которые до этого принимал?
Ну то есть если например эдарби 2 года назад принимал- то можно опять их начинать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024

Кардиолог

Ольга , основное показание для приема верошпирона это ХСН, для лечения артериальной гипертензии его не используют !
Не советую его принимать.
Кроме того , он повышает уровень калия в крови
Из мочегонных можно принимать индапамид 2,5 мг в сутки , эффективно и безопасно в данном случае

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 19 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Ольга!
Периндоприл и амлодипин ( престанс) обладают лёгким стимулирующим действием. на фоне этого может уменьшаться их гипотензивный эффект.
Можно заменить на Экватор ( лизиноприл и амлодипин) или начать с приёма Диротона ( лизиноприл того же производителя , что и экватор).
Доза по 10 мг 2 р в день . При недостаточном эффекте, можно увеличить до 15- 20 мг 2 р в день .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024

Кардиолог

Ольга , лизиноприл (диротон , экватор) это наиболее слабый из всех ингибиторов АПФ, не советую его принимать , эффект будет не достаточный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Эльвина Межмидинова, 20 июня 2024

Ольга верошпирон официально используется для лечения гипертонической бол5зни по последним клиническим рекомендациям.
Он слабый мосегонный, калийсохраняющий препарат.
Эгипрес начните, в диуретиках, возможно, не будет и необходимости.
Будьте здоровы

Эльвина Межмидинова, 20 июня 2024

калий необходимо контролировать всегда при приеме ингибиторов апф и любвх диуретиках для предотвращегия гипер/гипокалиемии.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ордисс Н. Побочка.

5 ответов

23 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Не могу подобрать препараты от высокого давления

6 ответов

21 июля 2023

Татьяна, Пенза

Вопрос закрыт

Тахикардия, повышеное АД

5 ответов

13 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Онемение в левой руке

5 ответов

1 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышение давления

3 ответа

15 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ольга верошпирон официально используется для лечения гипертонической бол5зни по последним клиническим рекомендациям.
Он слабый мосегонный, калийсохраняющий препарат.
Эгипрес начните, в диуретиках, возможно, не будет и необходимости.
Будьте здоровы
калий необходимо контролировать всегда при приеме ингибиторов апф и любвх диуретиках для предотвращегия гипер/гипокалиемии.

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T21:17:22+03:00

Да , Ольга , конечно можно , возвращаться к тем препаратам, которые до этого принимали
Эдарби не плохой препарат .
Как правило , в своей клинической практике я использую такую схему с Эдарби :
Эдарби Кло 40/12,5 мг утром и просто Эдарби 40 мг вечером
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Рада помочь , обращайтесь ??