Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №2209125

168 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять что со мной, начал болеть желудок часто печёт но не сильно, появилось чувство страха какое то в желудке, как дух захватывает, и стали болеть кишки особенно с правой стараня напротив пупка. Практически совсем нет аппетита, ем через силу. Ем очень мало могу раз, два в день. А сейчас два дня, не могу понять после еды тресутся руки и чувство тревоги. У меня невроз может обострился. В животе часто шевеления, урчания, спазмы, неприятные ощущения. ФГДС я не могу сделать, у меня сразу па начинается, и вытаскивают шлангу. УЗИ брюшной полости делала всё хорошо. Ставили диагноз лет 10 назад по ФГДС хр. Гастродуоденит. Сходила сегодня в туалет жидким, до этого с кусочками пищи и была капля крови. Помогите пожалуйста разобраться. До врача нет возможности попасть. И ещё болит грудной отдел спереди, больше справа

Возраст: 32

Хронические болезни: Невроз, гастродуоденит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
После чего произошло возникновение жалоб? Возможно отравление, алкоголь, погрешности в питании
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, пресс кочала и резко судоргой свяло живот, он колом стал, потом наклонилась такое чувство что внутри все кишки перевернулись. И вот потом у меня и начались проблемы с кишечником, а желудок от того что много нервничала и очень мало ела. Но я всегда пью разо или омепразол

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, и у меня сейчас и руки трусятся и слабость, наш Доктор ставила мне диагноз СКР. И гемоглабин всегда понижен 95
Гастроэнтеролог, Терапевт
Низкий гемоглобин может давать слабость и тремор рук.
Для установки более достоверного диагноза, конечно, рекомендована ФГДС под наркозом. Пока только предположения, с чем может быть связано.
Возможны нарушение работы поджелудочной железы, воспаление в желудке, а так же неврозы.

Капля крови в кале не связана ли с анальной трещиной. обострением геморроя?

Из дополнительных обследований:
Анализ кала общий и на скрытую кровь
Анализы крови: амилаза, липаза, общий анализ крови, СРБ, общий белок.

Из лечения (начать после анализов): Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед
Рифаксимин 200 мг 2р/д - 7 дней - убирается патогенную флору, повышенное газообразование
Клиент
Анастасия Владимировна, сдавала месяца два назад анализы, тоже из-за желудка, было всё в норме, кроме гемоглабин. Геморой у меня есть, но вроде сейчас не болит. УЗИ брюшной полости делала, всё в порядке, кроме дисфункции поджелудочной. Я боюсь у меня не рак или язва, но вроде больших болей нет
Клиент
Анастасия Владимировна, и у меня совсем нет аппетита, не знаю, что с этим делать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда начинайте терапию, ситуация немного изменится
Клиент
Анастасия Владимировна, так а что это может быть как вы думаете, а то я себя уже ужасно накрутила, и нервы ещё больше, а с ними и желудок ещё больше. Это не смертельно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не смертельно, просто есть нарушение функции желудка, поджелудочной железы или кишечника, возможно подкрепляется все стрессовым фактором.
Основное обследование - ФГДС, без него можно только предполагать. Необходимо дополнительное обследование, поскольку обследования, которые проходили в норме
Клиент
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста а почему болит в основном в одном месте, с права от пупка, но сегодня ещё бывает где пупок, но боли не сильные, поколит не много и всё. И что делать с этой болью
Клиент
Анастасия Владимировна, и ещё под ребром правым иногда болит, и грудная клетка по середине и правое ребро, не знаю связано ли это с желудком
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боль, как проявление реакции организма, где преобладает воспаление, иногда может перемещаться. Если колет, то возможно повышенное газообразование


Клиент
Анастасия Владимировна, пришли анализы кала посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела. В анализе кала выявлено нарушение работы поджелудочной железы.
Креон отлично подойдет
Клиент
Анастасия Владимировна, по УЗИ пишут дисфункция поджелудочной железы, это смертельно, это в рак не перейдёт? И что с этим делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не смертельно. Изменения хронического характера.
Лечение Креон + Рифаксимин, соблюдение диеты : исключить жирное, жаренное, копченное, кислое, наваристые супы (борщ, солянка и тд), алкоголь в момент обострения, далее стараться не допускать обострений. Если замечаете, что на какой-то продукт/блюдо есть реакция, то его лучше исключить
Клиент
Анастасия Владимировна, у меня хронический панкреатит, или это что-то другое, очень теперь переживаю, это правда не смертельно?И это вообще вылечивается?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока больше похоже на хронический панкреатит. Не смертельно
Обострения могут не повторяться, здесь по-разному бывает
Клиент
Анастасия Владимировна, я выложила результаты УЗИ можете пожалуйста посмотреть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Описываются диффузные изменения поджелудочной железы, что характерно для хронического процесса. Других отклонений нет
Клиент
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, я пью разо 20 мг, утром на тощак, но у меня всё равно бывает появляться изжога, что это может быть у меня ГЭРБ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно есть, нужно проводить ФГДС, чтобы диагностировать
Клиент
Анастасия Владимировна, проблема в том что не могу, много раз пыталась. Как мне быть, а можно пролечить без ФГДС? И это вообще смертельно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс лучше в таком случае выполнять под наркозом, поскольку без нее не знаем что конкретно лечить. Нужно понимать, есть ли там эрозии, язвы, атрофия или просто воспаление
Если Разо не срабатывает, то либо неэффективен, либо есть другая причина, например инфекция хеликобактер
Можно попробовать полечить без Фгдс, но есть риск быть неэффективным лечением
Клиент
Анастасия Владимировна, у нас нет ФГДС под наркозом, я узнавала. Не знаю что мне делать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавьте Альфазокс 1 саше 2р/д через 40 мин после еды - 3 нед
Дексилант 30 мг на ночь - 3 нед

+ курсом Креон+Рифаксимин, как выше указывала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб? Пища, лекарства, стресс?
Кровь первый раз в стуле была? Геморроя, трещин нет?
По вашему описанию может быть синдром избыточного бактериального роста- сибр.
Нужно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр
Кал на скрытую кровь методом иха
Консультация проктолога
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза креатинин мочевина амилаза Срб
Сейчас пока:
Наладить эмоциональный фон
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, геморой есть, ездила недели две назад к хирургу, тоже по поводу того что у меня была кровь в Кале, он смотрел сказал что это геморой, но он не болит сейчас. Сегодня сходила хорошо в туалет пища переваренная, и не было крови. Пыталась сделать сегодня ФГДС не смогла, но сдал кал на анализ. Нервы у меня ужасные, меня всю трусит а с этим и желудок с кошками болит. Я боюсь очень, у меня не рак ли или язва. Но болей сильных нет, вздутие часто и крутит, спазмы, и колит в правом боку над пупком. Всегда пью разо или омепразол. И микрозивертов. По УЗИ брюшной полости всё хорошо, только дисфункция поджелудочной
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда Водородный дыхательный тест на сибр обязательно сделайте. Большая вероятность этого диагноза.
Если будет положительный, то курса альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10 дней и энтерол 10 дней 2 р в сут
Клиент
Анастасия Андреевна, а это смертельное заболевание?
Клиент
Анастасия Андреевна, я узнала у нас в городе даже не делают такого теста, как быть не знаю
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это не смертельное заболевание. Если такой тест не делают, то можно тогда пропить курс альфа-нормикса как описала выше
Клиент
Анастасия Андреевна, скажите пожалуйста а почему болит в основном в одном месте, с права от пупка, но сегодня ещё бывает где пупок, но боли не сильные, поколит не много и всё. И что делать с этой болью
Клиент
Анастасия Андреевна, скажите пожалуйста а почему болит в основном в одном месте, с права от пупка, но сегодня ещё бывает где пупок, но боли не сильные, поколит не много и всё. И что делать с этой болью
Клиент
Анастасия Андреевна, ещё под ребром правым иногда болит, и грудная клетка по середине и правое ребро, не знаю связано ли это с желудком
Терапевт, Гастроэнтеролог
По поводу боли под ребром лучше за консультацией невролога обратиться.
Боли в животе могут быть обусловлены спазмом кишечника или растяжением его газами. Сейчас метеоспазмил можно пить.
И начать альфа-нормикс с энтеролом
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте, пришли результаты кала, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
По копрограмме есть изменения
Самое главное нет скрытой крови и лейкоцитов.
Есть жир, йодофильная флора и клетчатка может косвенно говорить о сибр
Также лучше сдать ещё кал на панкреатическую эластазу-1, чтобы исключить проблемы с поджелудочной
Клиент
Анастасия Андреевна, по УЗИ пишут дисфункция поджелудочной железы, это смертельно и что с этим делать?
Клиент
Анастасия Андреевна, и скажите пожалуйста, в рак это не перейдёт, а то страшно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это не смертельно, в рак не переходит.
По поводу дисфункции:
Сдайте кал на панкреатическую эластазу, если будет понижена, то нужно будет пить Креон во время приема пищи.
Нормализуйте питание( побольше овощей и фруктов, ограничьте мучное, сладкое)
Клиент
Анастасия Андреевна, у меня есть микрозивертов, врач назначала, его можно пропить, если да то в какой дозировке и сколько раз в день?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Микразим 40 тыс ед в основные приемы пищи, 10-25 тыс ед во время перекусов
Клиент
Анастасия Андреевна, у меня хронический панкреатит, или это что-то другое, очень теперь переживаю, это правда не смертельно?И это вообще вылечивается?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если у вас не было кист, кальцинатов в поджелудочной железе, то это не панкреатит
Не переживайте
Клиент
Анастасия Андреевна, посмотрите пожалуйста фото УЗИ, я делала его в мае месяце
Клиент
Анастасия Андреевна, помогите мне пожалуйста наладить работу желудка и поджелудочной, нет сил уже. Сегодня поела суп диетический у меня раздулся желудок, через время кислая отрыжка и изжога небольшая, хотя я каждый день пью разо, но он походу мне не помогает, всё равно повышена кислотность
Терапевт, Гастроэнтеролог
По УЗИ у вас все спокойно
Можно добавить фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
Клиент
Анастасия Андреевна, скажите пожалуйста, а молока в пакетиках можно, он у меня просто есть? Или именно фасфалюгель?напишите пожалуйста полностью схему лечения, по сколько и когда, и сразу же начну личение
Терапевт, Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут 10 дней
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней за час до еды
Рабепразол 20 мг за 30 мин утром 1 месяц
Маалокс по 1 таб через 1 час после еды 3 р в сут 10 дней
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо вам большое, и ещё один вопрос, а может быть такое от желудка, когда ложусь спать, то такое чувство как будто оставливается дыхание и подскакиваю
Терапевт, Гастроэнтеролог
От желудка нет. А вот от переживаний может
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо вам большое, успокоили, и назначили лечение, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные распирающие ощущения в грудной клетке
23 августа 2022
Дмитрий, Десногорск
Вопрос закрыт
Помогите!!!
9 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Рефлюкс эзофагит, гастроуденит
15 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий