Консультация гастроэнтеролога /

Какая у меня болезнь и как лечиться ? — вопрос №220936

376 просмотров

Основные симптомы:
1. Потеря веса: при росте 188 см вес около 70 кг
2. сильная и громкая отрыжка рефлекторно без запаха (по утрам и перед сном
3. Сладкий привкус во рту после еды / между приемами еды (даже если не ел сладкого)
4. серый налет на зубах, хотя я не курю
Общая картина:
• аппетит хороший, стараюсь питаться разнообразно и дробно
• тошноты нет
• болей / спазмов в желудке нет
• нарушения восприятия вкуса нет
• сон хороший
• депрессии нет (наоборот, настроение обычно хорошее)
• нормальный и регулярный стул
• кожа нормальная (без сухости)
• пульс в норме
• угревой сыпи на лице и теле нет
• вздутия живота обычно не бывает (крайне редко)
• анализы крови и мочи делал неоднократно – все в норме …
• по результата УЗИ, желчный пузырь деформирован, имеет неправильную форму («перекручен»)
• ломкости ногтей нет
• кровоточивости десен нет
• лимфатические узлы не увеличены
• по итогам гастроскопии несколько лет назад, обнаружили хеликобактер пилари и гастрит. Пропил курс антибиотиков, по итогам сделал анализ крови - хеликобактер пилари уже нет.
• вышел почечный камень (оксалат) в сентябре 2019
Иногда резко и неожиданно пропадает аппетит, возникает дискомфорт (тяжесть?) в желудке, но после приема «Одестон» (желчегонное) вскоре проходит
Главный вопрос: как избавиться от симптомов 1-4 ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На сколько потеря веса за какое время?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, добрый вечер! потеря веса была не резкая, а постепенная. не отслеживал точно. пожалуй, в течение нескольких лет , очень примерно с 2012 (в ноябре 2011 скончалась мама). До этого весил примерно 80 - 85 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали?
Клиент
Кал на гельминты пцр сдавал, но пожалуй, не 3 раза, как Вы написали
Педиатр
Надо по всем правилам сдать .
Педиатр
Пройдите ещё водородный тест на СИБР и рентгеноскопию пищевода, желудка с барием для исключения ГЭРБ
Клиент
Маргуба Азметдиновна, благодарю Вас за рекомендации! позвольте уточнить: где именно все эти анализы лучше всего проходить ?
Педиатр
Лучше в СЭС сдать
Будьте здоровы.
Клиент
Маргуба Азметдиновна, зашел на сайт СЭС, но там только такие анализы делают :

лабораторный анализ проб воздуха;
исследование проб воды для определения ее химического состава;
экспертиза образца почвы;
контроль показателей освещенности помещений, вибраций, шумов;
измерение электромагнитного и радиационного фона;
проверка состояния водоемов;

http://sanepidemstantsiya-ses.ru/laboratoriya-ses-moskva-uslugi-analizi

Вы не могли бы подсказать адрес / точное название этого СЭС ?
Педиатр
Вы можете уточнить это в своей поликлинике .я не из России.)
Терапевт, Нефролог
Добрый день! По симптомам похоже на слабость нижнего пищеводного сфинктера. Сладковатый привкус могут иметь и заброс желчи в глотку, стоматологические проблемы и заболевания печени. Рекомендую выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка, анализ крови общий и биохимический )печеночная панель, СРБ), маркёры вирусных гепатитов, кал на гельминтов и простейших. Симптоматическими можно принимать прокинетик (итомед или домперидон). По результатам обследования дальнейшая тактика. Не перемежайте, не ешьте на ночь, не ложитесь после еды и не поднимайте резко тяжести.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, благодарю Вас за рекомендации ! Позвольте уточнить:
1) что такое "печеночная панель" ?
2) что такое "СРБ ?
3) "не перемежайте" = не передайте, правильно ?
Терапевт, Нефролог
Не переедать.
Печеночная панель, это биохимический анализ крови на определение ферменты печени показатели отражающие ее функцию(АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ).
Маркёры гепатитов - тоже анализ крови.
СРБ- это белок, определяющий наличие или отсутствие в организме серьезных воспалительных заболеваний.
Все сдаётся в лаборатории стационара/амбулатории, или в пункте забора крови (гемотест, инвитро, KDL). Там сдавать и кал на гельминтов (методом Parasept) и простейших (метод ПЦР).
Рентгеноскопия пищевода и желудка проводится в стационаре или крупном диагностическом центре (если есть такой в вашем городе).
Педиатр
По анализам только застой желчи. Надо есть строго в одно и то же время. Исключить из рациона питания газообразующее газированное цельное молоко,ментол, мяту грубую клетчатку,кофе,шоколад ,холодное ,поменьше сырого .
Попейте урсосан 10_15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 2_3 мес .
Клиент
Маргуба Азметдиновна, был в аптеке, урсосан есть 2 видов: 250 мг в капсулах и 500 мг в таблетках ... какой Вы имели в виду для меня ?
Педиатр
Вам надо в сутки 3 капс по 250. Это можно 1 в обед и 2 после ужина .
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Чтобы избаиться от симптомов, необходимос сначала понять,от чего они возникают? Как давно у вас эти симптомы? Какие-то анализы и обследования проводились? Кто назначил принимат Одестон?
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Ваши проблемы из за дискинезии желчевыводящих путей. Необходимо пропить двухнедельный курс Одестона, затем в течение трех месяцев принимать Урсосан.Старайте не переедать, соблюдать диету щадящего стола, принимать пищу в одно и тоже время!
Принятый ответ
Клиент
Нина, благодарю Вас за рекомендации! Позвольте уточнить: "двухнедельный курс Одестона" , сколько таблеток / капусул, дозировка и как принимать ? Заранее признателен!
Клиент
Нина, по поводу "урсосан". есть 2 видов: 250 мг в капсулах и 500 мг в таблетках ... какой Вы имели в виду для меня ?
Инфекционист
Одестон принимаете по 200мг (1т) х 3рза 30 минут до еды в течение 14 дней. Затем Урсосан 250 мг в капсуле о 2к вечером , запивая водой в течение трех месяцев
Клиент
Нина, благодарю Вас! позвольте уточнить: "Урсосан 250 мг в капсуле по 2к вечером = 2 капсулы после ужина = в обед не нужно, правильно ?
Клиент
Нина, также хотел бы понимать, почему Вы рекомендуете принимать Урсосан не сразу, а после Одестона ? Насколько я понимаю, у них довольно похожие характеристики...
Инфекционист
Одестон не только желчегонный, но еще и противовоспалительный препарат и обладает спазмолитическими свойствами, поэтому вначале надо комплексно снять проявления болезни, а затем длительно применять препарат, способствующий разжижению и отхождению желчи.
Клиент
Нина, благодарю Вас! позвольте уточнить: "Урсосан 250 мг в капсуле по 2к вечером = 2 капсулы после ужина = в обед не нужно, правильно ?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам нужно дообследоваться, достовернее сдать кал на паразитов методом parasept, а также сделать рентгеноскопические обследование желудка и 12 перстной кишки по результатам обследования адекватно лечиться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря веса, отсутсвие аппетита
16 февраля 2020
Артем
Вопрос закрыт
МЕТЕОРИЗМ БОЛЕЕ 3 месяцев помогите
29 октября 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Резко теряется вес
22 декабря 2024
Елена, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий