Консультация гастроэнтеролога /

Какая у меня болезнь и как лечиться ? — вопрос №220936

395 просмотров

Основные симптомы:
1. Потеря веса: при росте 188 см вес около 70 кг
2. сильная и громкая отрыжка рефлекторно без запаха (по утрам и перед сном
3. Сладкий привкус во рту после еды / между приемами еды (даже если не ел сладкого)
4. серый налет на зубах, хотя я не курю
Общая картина:
• аппетит хороший, стараюсь питаться разнообразно и дробно
• тошноты нет
• болей / спазмов в желудке нет
• нарушения восприятия вкуса нет
• сон хороший
• депрессии нет (наоборот, настроение обычно хорошее)
• нормальный и регулярный стул
• кожа нормальная (без сухости)
• пульс в норме
• угревой сыпи на лице и теле нет
• вздутия живота обычно не бывает (крайне редко)
• анализы крови и мочи делал неоднократно – все в норме …
• по результата УЗИ, желчный пузырь деформирован, имеет неправильную форму («перекручен»)
• ломкости ногтей нет
• кровоточивости десен нет
• лимфатические узлы не увеличены
• по итогам гастроскопии несколько лет назад, обнаружили хеликобактер пилари и гастрит. Пропил курс антибиотиков, по итогам сделал анализ крови - хеликобактер пилари уже нет.
• вышел почечный камень (оксалат) в сентябре 2019
Иногда резко и неожиданно пропадает аппетит, возникает дискомфорт (тяжесть?) в желудке, но после приема «Одестон» (желчегонное) вскоре проходит
Главный вопрос: как избавиться от симптомов 1-4 ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На сколько потеря веса за какое время?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, добрый вечер! потеря веса была не резкая, а постепенная. не отслеживал точно. пожалуй, в течение нескольких лет , очень примерно с 2012 (в ноябре 2011 скончалась мама). До этого весил примерно 80 - 85 кг
Педиатр
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали?
Клиент
Кал на гельминты пцр сдавал, но пожалуй, не 3 раза, как Вы написали
Педиатр
Надо по всем правилам сдать .
Педиатр
Пройдите ещё водородный тест на СИБР и рентгеноскопию пищевода, желудка с барием для исключения ГЭРБ
Клиент
Маргуба Азметдиновна, благодарю Вас за рекомендации! позвольте уточнить: где именно все эти анализы лучше всего проходить ?
Педиатр
Лучше в СЭС сдать
Будьте здоровы.
Клиент
Маргуба Азметдиновна, зашел на сайт СЭС, но там только такие анализы делают :

лабораторный анализ проб воздуха;
исследование проб воды для определения ее химического состава;
экспертиза образца почвы;
контроль показателей освещенности помещений, вибраций, шумов;
измерение электромагнитного и радиационного фона;
проверка состояния водоемов;

http://sanepidemstantsiya-ses.ru/laboratoriya-ses-moskva-uslugi-analizi

Вы не могли бы подсказать адрес / точное название этого СЭС ?
Педиатр
Вы можете уточнить это в своей поликлинике .я не из России.)
Терапевт, Нефролог
Добрый день! По симптомам похоже на слабость нижнего пищеводного сфинктера. Сладковатый привкус могут иметь и заброс желчи в глотку, стоматологические проблемы и заболевания печени. Рекомендую выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка, анализ крови общий и биохимический )печеночная панель, СРБ), маркёры вирусных гепатитов, кал на гельминтов и простейших. Симптоматическими можно принимать прокинетик (итомед или домперидон). По результатам обследования дальнейшая тактика. Не перемежайте, не ешьте на ночь, не ложитесь после еды и не поднимайте резко тяжести.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, благодарю Вас за рекомендации ! Позвольте уточнить:
1) что такое "печеночная панель" ?
2) что такое "СРБ ?
3) "не перемежайте" = не передайте, правильно ?
Терапевт, Нефролог
Не переедать.
Печеночная панель, это биохимический анализ крови на определение ферменты печени показатели отражающие ее функцию(АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ).
Маркёры гепатитов - тоже анализ крови.
СРБ- это белок, определяющий наличие или отсутствие в организме серьезных воспалительных заболеваний.
Все сдаётся в лаборатории стационара/амбулатории, или в пункте забора крови (гемотест, инвитро, KDL). Там сдавать и кал на гельминтов (методом Parasept) и простейших (метод ПЦР).
Рентгеноскопия пищевода и желудка проводится в стационаре или крупном диагностическом центре (если есть такой в вашем городе).
Педиатр
По анализам только застой желчи. Надо есть строго в одно и то же время. Исключить из рациона питания газообразующее газированное цельное молоко,ментол, мяту грубую клетчатку,кофе,шоколад ,холодное ,поменьше сырого .
Попейте урсосан 10_15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 2_3 мес .
Клиент
Маргуба Азметдиновна, был в аптеке, урсосан есть 2 видов: 250 мг в капсулах и 500 мг в таблетках ... какой Вы имели в виду для меня ?
Педиатр
Вам надо в сутки 3 капс по 250. Это можно 1 в обед и 2 после ужина .
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Чтобы избаиться от симптомов, необходимос сначала понять,от чего они возникают? Как давно у вас эти симптомы? Какие-то анализы и обследования проводились? Кто назначил принимат Одестон?
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Ваши проблемы из за дискинезии желчевыводящих путей. Необходимо пропить двухнедельный курс Одестона, затем в течение трех месяцев принимать Урсосан.Старайте не переедать, соблюдать диету щадящего стола, принимать пищу в одно и тоже время!
Принятый ответ
Клиент
Нина, благодарю Вас за рекомендации! Позвольте уточнить: "двухнедельный курс Одестона" , сколько таблеток / капусул, дозировка и как принимать ? Заранее признателен!
Клиент
Нина, по поводу "урсосан". есть 2 видов: 250 мг в капсулах и 500 мг в таблетках ... какой Вы имели в виду для меня ?
Инфекционист
Одестон принимаете по 200мг (1т) х 3рза 30 минут до еды в течение 14 дней. Затем Урсосан 250 мг в капсуле о 2к вечером , запивая водой в течение трех месяцев
Клиент
Нина, благодарю Вас! позвольте уточнить: "Урсосан 250 мг в капсуле по 2к вечером = 2 капсулы после ужина = в обед не нужно, правильно ?
Клиент
Нина, также хотел бы понимать, почему Вы рекомендуете принимать Урсосан не сразу, а после Одестона ? Насколько я понимаю, у них довольно похожие характеристики...
Инфекционист
Одестон не только желчегонный, но еще и противовоспалительный препарат и обладает спазмолитическими свойствами, поэтому вначале надо комплексно снять проявления болезни, а затем длительно применять препарат, способствующий разжижению и отхождению желчи.
Клиент
Нина, благодарю Вас! позвольте уточнить: "Урсосан 250 мг в капсуле по 2к вечером = 2 капсулы после ужина = в обед не нужно, правильно ?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам нужно дообследоваться, достовернее сдать кал на паразитов методом parasept, а также сделать рентгеноскопические обследование желудка и 12 перстной кишки по результатам обследования адекватно лечиться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря веса
23 апреля 2021
02.ladyshopping@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Потеря веса, нарушена перистальтика
17 октября 2022
Милюкова Дарья
Вопрос закрыт
Потеря веса
13 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться