Консультация онколога /

Потеря аппетита после химии — вопрос №2932799

59 просмотров

Добрый день! Моя бабушка 86 лет с диагнозом базалиома на лице, 10 месяцев была на химии препаратом «Висмодегиб». Потеряла в весе около 20 килограмм. Три недели назад экстренно провели операцию по удалению грыжи с осложнением в виде некроза кишечника. Сейчас «Висмодегиб» не принимает, сильная слабость и вялость, ничего не ест, говорит, что все не имеет вкуса, противное, тошнит. Две недели назад обращались к онкологу, он выписал от тошноты «Церукал», однако бабушка после него лучше есть не стала, состояние осталось прежним. Разговариваем с ней, пытаемся убедить поесть через силу, но все безуспешно. Пожалуйста, подскажите, что делать в данной ситуации? Может какой-то другой препарат попробовать? Обратиться к терапевту или другому онкологу? Когда после прекращения химии должен вернутся вкус и аппетит?

Возраст: 86

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Не планировалось удаление опухоли?
Можете прикрепить фото?

От тошноты помогает латран (ондансетрон)
Прикрепите выписку после операции
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день! Удаление опухоли не планировалось, консилиумом врачей было принято начать лечение химией, т.к. опухоль уже была большая - около 3см и локализовалась над верхней губой, возле носогубной складки. Фотографии, к сожалению, нет.

Выписку после операции приложила, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Состояние с базалиомой вряд ли связано
По выписке был некроз тканей и перитонит - это очень серьезные осложнения
Клиент
Виктория Сергеевна, вкуса и аппетита не было до операции, поэтому, полагается, что это из-за химии, тк после операции были проведены анализы и исследования (есть во вложениях) и по ним все в порядке, после них бабушка была выписана в удовлетворительном состоянии
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется прием ондасетрона 8 мг 2 раза в день внутримышечно, церукал по 1 таблетке 3 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно коротким курсом в течение 4-5 дней. Обязательно пить достаточное количество жидкости 30мл на кг веса. Питание должно быть с преобладанием белковой пищи, также к основному питанию добавить нутридринк по 1-2 флакона маленькими глотками.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).

После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Здесь таких строгих сроков нет. Это может быть и не связано с приёмом препарата. Надо обратиться к терапевту, пройти дообследование: узи брюшной полости, эгдс. Возможно тошнота связана с эрозиями/язвамии в желудке, тогда церукал здесь не поможет. Если исключены болезни желудочно-кишечного тракта, можно обсудить с онкологом или врачом паллиативной помощи назначение ондансетрона, мегейса, лечебного энтерального питания.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В такой ситуации одного Церукала недостаточно
Для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему из трех препаратов:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно

После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

На фоне Висмодегиба подобная тактика борьбы с тошнотой очень хорошо помогает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как восстановить пищеварение
10 декабря 2023
Сэндэма, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Потеря аппетита,потеря веса
16 декабря 2023
Регина
Вопрос закрыт
Потеря веса новорожденного
3 августа 2024
Валерия, Барнаул
Вопрос закрыт
Потеря веса в 11 мес
24 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск