Что вас беспокоит?
Потеря аппетита после химии
Добрый день! Моя бабушка 86 лет с диагнозом базалиома на лице, 10 месяцев была на химии препаратом «Висмодегиб». Потеряла в весе около 20 килограмм. Три недели назад экстренно провели операцию по удалению грыжи с осложнением в виде некроза кишечника. Сейчас «Висмодегиб» не принимает, сильная слабость и вялость, ничего не ест, говорит, что все не имеет вкуса, противное, тошнит. Две недели назад обращались к онкологу, он выписал от тошноты «Церукал», однако бабушка после него лучше есть не стала, состояние осталось прежним. Разговариваем с ней, пытаемся убедить поесть через силу, но все безуспешно. Пожалуйста, подскажите, что делать в данной ситуации? Может какой-то другой препарат попробовать? Обратиться к терапевту или другому онкологу? Когда после прекращения химии должен вернутся вкус и аппетит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не планировалось удаление опухоли?
Можете прикрепить фото?
От тошноты помогает латран (ондансетрон)
Прикрепите выписку после операции
Виктория Сергеевна, добрый день! Удаление опухоли не планировалось, консилиумом врачей было принято начать лечение химией, т.к. опухоль уже была большая - около 3см и локализовалась над верхней губой, возле носогубной складки. Фотографии, к сожалению, нет.
Выписку после операции приложила, спасибо.
Состояние с базалиомой вряд ли связано
По выписке был некроз тканей и перитонит - это очень серьезные осложнения
Виктория Сергеевна, вкуса и аппетита не было до операции, поэтому, полагается, что это из-за химии, тк после операции были проведены анализы и исследования (есть во вложениях) и по ним все в порядке, после них бабушка была выписана в удовлетворительном состоянии
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется прием ондасетрона 8 мг 2 раза в день внутримышечно, церукал по 1 таблетке 3 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно коротким курсом в течение 4-5 дней. Обязательно пить достаточное количество жидкости 30мл на кг веса. Питание должно быть с преобладанием белковой пищи, также к основному питанию добавить нутридринк по 1-2 флакона маленькими глотками.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).
После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь таких строгих сроков нет. Это может быть и не связано с приёмом препарата. Надо обратиться к терапевту, пройти дообследование: узи брюшной полости, эгдс. Возможно тошнота связана с эрозиями/язвамии в желудке, тогда церукал здесь не поможет. Если исключены болезни желудочно-кишечного тракта, можно обсудить с онкологом или врачом паллиативной помощи назначение ондансетрона, мегейса, лечебного энтерального питания.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации одного Церукала недостаточно
Для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему из трех препаратов:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
На фоне Висмодегиба подобная тактика борьбы с тошнотой очень хорошо помогает
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20215 ответов
- 10 Ноября 202331 ответ
- 26 Марта 20259 ответов