Консультация терапевта /

Длительная тошнота — вопрос №2209668

124 просмотра

Здравствуйте! Примерно с мая месяца появились боли в пупке,потом вокруг него,затем появилось вздутие,боль выше пупка (в общем боли были во всем животе). Параллельно терпимая тошнота(длится до сих пор). Также боли стали отдавать с пупка в правую сторону(подреберье). Сделали узи кишечника -всё в норме,только перегиб желчного пузыря (наследственная деформация). Врач поставил диагноз-диспепсия. Пропила альмагель и тримедат 2 недели. Всё равно тошнило и изредка побаливал живот в области пупка и отдавал в правую сторону. Потом 5 дней подряд болело сердце,когда не болело ощущалась тяжесть в груди,была тревожность,страх смерти.(тошнота прошла на это время. По кардиограмме и узи сердца всё в норме.Потом боли вроде бы прошли в сердце.
Обратились к терапевту он сказал,что нужно пролечить нервы. Прописал: хофитол,афобазол,нанотропил и Аквадетрим. Принимаю 4 день. В воскресенье вечером опять затошнило и начало трясти. Прошло само собой. С понедельника появилась опять тошнота и запор. (Запоры у меня часто бывали). Сегодня тоже тошнит,терпимо,но как-то сильнее. Поднимается температура 37 (обычно ближе к вечеру) (3 день вроде бы). И живот вроде бы сейчас не болит,но всё равно какой-то дискомфорт. Бывают боли отдают в яичники. И бывает отдаёт боль (иногда,не всё время) в анус. Подскажите пожалуйста что это может быть,я борюсь что это симптомы рака.

Возраст: 19

Хронические болезни: Насколько знаю,нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Стул сколько раз в неделю?
Используете ли сейчас какие-то препараты?
Вы тревожный человек? Рекомендую пройти онлайн тест hads на тревогу и прикрепить результат к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, запор начался на этой неделе. В понедельник и во вторник было совсем немного стула. Сегодня вообще не было. Точно не могу ответить,но думаю,что тревожный. Сейчас принимаю Афобазол,нанотропил,хофитол и витамин д. Принимаю 4 день,врач назначил принимать месяц
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста,эти симптомы не схожи с раком?
Терапевт
Афобазол, нанотропил - препараты с недоказанной эффективностью, если есть тревожное расстройство они не помогут с ним справиться, я рекомендую обратиться к психотерапевту/психиатру для более точной диагностики тревожных проявлений, возможно, назначение мягких противотревожных препаратов

Хофитол можно продолжать принимать
Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли

Дополнительно для уточнения сдайте клинический анализ крови, срб, алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.
Фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике

Температура до 37,4 - норма в вечернее время

Нет, на онкологию ничего не указывает
Это может быть проявлением СРК с запором, вызванное тревожными расстройствами
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю за консультацию. Прошла тест и сейчас прикреплю.
Терапевт
Посмотрела, есть моменты и по тревоги и депрессии, обязательно показаться очно врачу психиатру/психотерапевту, возможно назначение медикаментозной терапии/ психотерапия по методу КПТ

Анализы, которые выше написала тоже сдайте обязательно , чтобы исключить соматические причины проявлений

Крепкого здоровья ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , на фоне эмоционального дисбаланса страдает ЖКТ однозначно с симптомами синдрома раздражённого кишечника. Врач прав , необходимо наладить психологическую составляющую организма ,после чего уйдут все проблемы с ЖКТ. 4 дня это ещё мало для хорошего эффекта , продолжайте прием препаратов ✨
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, а действительно ли это может быть связанно с нервной системой? Я сильно не волновалась,только начала переживать от того что болею 2 месяц
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пропейте курс неделю, после этого будет понятней откуда проблема. Если улучшения не будет , надо искать дальше.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С результатом тестирования и ситуацией в целом ознакомилась.
Вы довольно комплексно обследованы. Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.

По всем предоставленным данным имеет место функциональное расстройство пищеварения-синдром раздраженного кишечника . В патогенезе данного заболевания один из основных факторов -хронический стресс и тревога.

Лечение включает в себя обязательно коррекцию психоэмоционального состояния , длительный прием спазмолитиков , соблюдение диеты.

-таб. тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 8 недель

Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
Ограничить употребление продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( цельное молоко,бобовые).
Увеличить количество продуктов,богатых полезными жирами ( морепродукты, орехи,растительные масла), количество растительной клетчатки ( овощи,фрукты , цельнозерновые крупы).
Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).

Сейчас по возможности стараться соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за комментарий и подскажите пожалуйста,такая длительная тошнота не опасна? Просто врач рекомендовал лечить нервы. Но я сильно не переживала,чтобы в подать в депрессию и тд. Просто были волнения из-за непроходящей тошноты. Думаю,вдруг всё же дело в ЖКТ
Онколог, Терапевт
Мало хорошего,если из-за тошноты Вы отказываетесь от пищи. В остальном же ,этот симптом просто ухудшает качество жизни.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вероятнее всего, на фоне вашей повышенной тревожности у вас симптомы синдрома раздраженного кишечника. Тримедат 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.

И также проконсультироваться с психотерапевтом.

Исключайте ключевые дефициты, которые могут также усугублять влияние вегетивной нервной системы на органы.:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас клиника тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тестирование hads
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная диарея
6 ноября 2021
Елизавета, Минск
Вопрос закрыт
Боли вверху живота и диарея
14 мая 2024
Айгуль, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство работы жкт
28 декабря 2024
Мария, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена