Консультация гастроэнтеролога /

Повышенные антитела к глиадину,аст,щелочная фосфотаза у ребенка 3х лет — вопрос №2209740

119 просмотров

Добрый день, с рождения ребенок находился на искусственном вскармливании. Постоянные запоры и метеоризм. В роддоме сыну прокололи антибиотики, сказали инфекция(в выписке не указано). Послеродовая желтушка, 1.5 недели. С запорами в последствие удалось справиться с помощью кисломолочной смеси. В 1.5 месяца ребенок заболел воспалением легких, антибиотики снова. В год проблема запоров вернулась. Метеоризм никуда не исчез. 1.5 года-сальмонеллез, антибиотики. С запорами помог справится фитомуцил, используем его ежедневно до сих пор. Метеоризм сохранился до сих пор, мешает ребенку спать по ночам. С июня полностью убрала молочку, метеоризм ночной уменьшился, кал стал оформленным(до этого бывали случаи зеленого, неоформленного). По рекомендации врача сдала анализы, их прикрепляю. Отменила глютен содержащие продукты. Пока анализы сдать не получится, при заборе анализов у сына искололи все вены, врачей и так боялся, теперь просто невероятная истерика, удержать не получится. Подскажите пожалуйста что можно назначить исходя из имеющихся анализов.

Щелочная фосфотаза в 2 года-415,3

АЛТ-11

АСТ-45,1

В 3 года анализы прикрепляю

Содержание углеводов в кале

0,2-0,4%

Панкреатическая эластаза

Более 500

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 15.9 Ед/л <50.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ↑ 56.2 Ед/л <50.0
Билирубин общий 5.7 мкмоль/л 5.0-21.0
Билирубин прямой (конъюгированный) 0.6 мкмоль/л 0.0-3.4
Лактатдегидрогеназа 266 Ед/л 110-295
Альфа-амилаза панкреатическая 29 Ед/л <53
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) 10.9 МЕ/л 3.0-22.0
Щелочная фосфатаза (ЩФ) ↑ 421 Ед/л 104-345
Холестерин общий 4.5 ммоль/л
Антитела IgG к глиадину >100.0 Ед/мл
Интерпретация: .
Дети 0-12,5 Ед/мл
Взрослые 0-25,0 Ед/мл
Антитела IgA к глиадину 25.5 Ед/мл
Интерпретация: .
Дети 0-12,5 Ед/мл
Взрослые 0-25,0 Ед/мл
Копрограмма
Биоматериал: Кал
Форма оформленный оформленный
Консистенция мягкий
Интерпретация: .
взрослые- оформленный
дети на грудном вскармливании- кашицеобразный
Запах обычный каловый
Цвет светло-коричневый
Интерпретация: .
взрослые- коричневый
дети на грудном вскармливании- желтоватый
Слизь не обнаружено
Остатки не переваренной пищи не обнаружено
Кровь (включения) не обнаружено
рН слабощелочная
Реакция на кровь отрицательная
Реакция на лейкоциты отрицательная
Реакция на билирубин отрицательная
Интерпретация: .
взрослые - отсутствует
дети до 3 мес - присутствует
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на белок отрицательная
Лейкоциты не обнаружено
Эритроциты не обнаружено
Мышечные волокна с исчерченностью небольшое количество
Мышечные волокна без исчерченности единично
Интерпретация: .
взрослые - единичные
дети на грудном вскармливании- отсутствуют
Соединительная ткань не обнаружена
Растительная клетчатка перевариваемая умеренное количество
Растительная неперевариваемая клечатка
Крахмал внеклеточно небольшое количество
Крахмал внутриклеточно
Иодофильная флора не обнаружена
Грибы споры - небольшое
количество
Слизь
не обнаружена
Нейтральный жир не обнаружен
Интерпретация: .
взрослые - отсутствует
дети на грудном вскармливании - небольшое количество
Жирные кислоты не обнаружены
Соли жирных кислот (мыла) единично
Простейшие не обнаружены
Яйца гельминтов не обнаружено

Кальпротектин 65.9 мг/кг <75

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По анализам:
ЩФ в норме. У деток она всегда высокая на фоне активного роста костей.
По содержанию углеводов в кале признаки АБКМ - Лактазар перед каждым молочным кормлением 1 месяц.
Панкреатическая эластаза в норме.
АСТ повышен вероятнее всего на фоне приема антибиотиков. Нужно сделать УЗИ ОБП.
По АТ к глиадину можно предположить наличие Целиакии, но для подтверждения нужно сдать - кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA+IgA общий. Это самый достоверный метод. Нужно сдавать на фоне содержания глютена в рационе!
Копрограмма в норме.
1. На сегодняшний день стул какой консистенции и сколько раз в день?
2. По симптомам что продолжает беспокоить?
3. Какие лекарства, в какой дозировке и сколько раз в день даете?
Ответьте, пожалуйста, на вопросы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Щелочная фосфатаза у ребенка в норме , она повышена за счет роста костной системы , это вариант нормы.
Аст до 4 лет норма до 59, поэтому у ребенка вариант нормы , остальные показатели биохимического анализа крови в норме .
Есть признаки целиакии
Копрограмма в норме
Кальпротектин исключает воспаление в кишечнике .
Гельминты сдавали трехкратно ?
УЗИ внутренних органов и мезентериальных лимфоузлов выполняли ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота слева, вздутие
23 января 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в районе кишечника
19 января
Denis, Севастополь
Вопрос закрыт
СРОЧНО!!!!!!
13 марта
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория