Консультация эндокринолога /

Холодный узел в щитовидке — вопрос №2209988

272 просмотра

Результат сцинтиграфии щитовидной железы от 17.06.2024. Размеры изображения обеих.долей увеличены. Справа 4.5х2.5, слева 4,4х2,0 см.В правой доле неравномерное распределение радиопрепарата. Нижнюю трети доли с распространением перешеек занимает "холодный" участок с нечетким контуром. Заключение "холодный" узел правой болит и перешейка. Что это означает? Как лечить? Это злокачественная опухоль?

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, Миома Мастопатия, Панкреатит, Пиелонефрит Артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Узи щитовидной железы делали?
Анализы сдавали по щитовидной железе?
Прикрепите пожалуйста если есть эти обследования

Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
По первым узи у вас образование почти 3 см, такие образования нужно обязательно пунктировать, только по результатам пункции можно понять какие там клетки, по сцинтиграфии этого не видно.
Последнее узи малоинформативное, уже нет описания этого большого узла, не выставлена классификация по системе тирадс, лучше повторить узи у более квалифицированного специалиста

Если пункция была не информативна, то процедуру стоит повторить
Гормоны щитовидной железы в вас в норме

Кальцитонин в норме- медуллярный рак исключён
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте! Исключают злокачественнуб природу узла путем проведения пункции. Сцинтиграфию чаще делают при нарушении выработки гормонов. Приложите УЗИ ЩЖ и анализы на ТТГ, Т4св и если сдавали кальций
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, результат.Узи и анализов прикрепила
Эндокринолог
Смущает описание УЗИ у всех специалистов. В первом случае, вероятно, был не узел, а зона диф.изменений. Повторите УЗИ ЩЖ, если действительно будет узел более 1,5 см, по системе TI-RADS III или выше, то провести пункцию для исключения злокачественного потенциала. Кальцитонин в норме, что исключает МРЩЖ, но не исключает другие виды рака ЩЖ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Это значит,что аденомы(автономии) узла щж у вас нет.

Для чего назначена сцинтиграфия?


Онкологию исключает проведение биопсии (ТАБ).


Прикрепите узи щж,гормоны
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила результаты анализов и Узи. Биопсия была не информативна, поэтому направило на сцинтиграфию
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну большие образования анэхогенные-это кисты) вероятно поэтому и результат неинформативный. Они обычно доброкачественные .

Изоэхогенные узлы,тоже не тревожные,мелкие. Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности всего 2-4 %. Изо и гипоэхогенные узлы пунктировать при размере от 20 ми,если тирадс 3 так же будет выставляться и далее

Сцинтиграфия не показала бы наличие онконастороженности
Клиент
Софико Бежановна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста узи и анализы

Холодный узел значит он неактивный , с ним ничего делать не надо
Важно оценить узи и гормоны
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, прикрепила
Эндокринолог
Гормоны хорошие
Так как узел более 1 см, нужна пункция
Эндокринолог
Здравствуйте. Узлы по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас больше поэтому стоит сделать. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Сцинтиграфия нужна когда есть тиреотоксикоз, холодный узел не опасно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. Маны направляли на биопсию, но не сумели правильно сделать результат.был не информативным
Эндокринолог
Можно ещё раз сделать
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы, обращайтесь если будут вопросы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Смысл проведения суинтиграфии не понятен
Ваша железа синтезирует нормальное количество гормонов.Зачем же тогда определять активность узлов на сцинтиграфии?
Нужно сделать пункционную биопсию обоих узлов
Если они добро ачественные,то наблюдение раз в полгода с узи и ТТГ
Пить ничего не надо
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
R-графия органов грудной клетки ЭЭД 0.36 мЗв
24 декабря 2022
Инна
Вопрос закрыт
Результат трепан биобсии молочной железы
20 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Образование в животе
5 апреля 2024
Настя, Челябинск
Вопрос закрыт
Контур нечеткий щитовидной железы
20 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на ножке и голове
10 ноября 2024
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Температура, боль в рёбрах при дыхании
28 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел