Консультация лора /

Сильная боль в горле — вопрос №2210920

158 просмотров

Здраствуйте, второй день сильная боль в горле.
Есть постназальный затек, температуры и иных симптомов неломогания нет.
Есть также хронический тонзиллит (переодически появляются пробки).
Фото горла прилагаю.
Чем лечить?
Также может что-то посоветуете от постназального затека?
Ну очень неприятные ощущения:(
Началось все с зимы, когда сильно переболела орви.
Есть аденоиды.
Не могу исключить ринит аллергической природы, т.к. поввшен иммуноглобуллин е, но у меня также есть нейродермит.
Есть частое чихание.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Справа в миндалине пробка
Есть возможность выполнить стрептотест, купить в аптеке?
Иммуноглобулин сколько у вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, иммуноглобуллин 222

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Постназальный затек может быть по нескольким причинам

1.аллергия
2.заброс из желудка
3.Воспаление в пазухах
4.киста Торнвальда
5.патогенная флора
Нужно провести дообследование
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, , мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека.
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия миндалин,незначительный отек,гиперемия задней стенки глотки. Пробка в правой миндалине.
В подобных ситуациях очень желательно выполнить стрептотест для исключения патогенного стрептококка и его осложнений на сердце,почки
Если тест положительный, то нужен курс антибиотиков не менее 10 дней строго
Обычно препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков. Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней.С условием,что вы не принимали пенициллины в ближайшие три месяца. Если принимали,то антибиотик повторять нельзя,он может не сработать и мы берём другую чувствительную группу- Цефалоспорины, например,Панцеф по 400мг 1т 1 раз в день,10 дней, во время приёма пищи. Если кишечник реагирует у вас на антибиотики,то начните параллельно пробиотик Линекс Форте по 1 капсуле через 2ч после антибиотика, 14 дней
Местно: Полоскания глотки раствором Кетопрофен лор до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 7 дней
Если стрептотест отрицательный,то инфекция вирусная и лечится местно,без антибиотика
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо!
Полоскала горло в течение дня ОКИ + брызгала тантум верде.
Приняла 2 таблетки ибупрофена, в качестве противоспалительного.
Рассасывала грамицидин с реневал (3 таблетки).
Горло болит значительно меньше.
Однако, 2 часа назад началась диарея.
Уже 3 раза сходила в туалет:(
Это может быть связано как-то с горлом?
Инфекция какая-то?
Температуры нет и не было.
Очень переживаю, т.к. болеть совсем не хочется:(
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Диарея может быть при орви как симптом
Начните принимать смекту по 1пак 3 раза в день
Пейте больше жидкости
Можно начать Баксет форте или Линекс форте
Детский ЛОР, ЛОР
Вы ничего не кушали накануне ,что могло бы спровоцировать диарею? Боли нет в животе?
Клиент
Марина Гергардовна, нет, ничего такого не ела вроде:(
Выпила энтерофурил на ночь, сегодня диареи не было, чувствую себя нормально, но увеличилось количество слизи в носу.
Ее больше стекает по задней стенке и много выходит наружу.
Слизь из носа плотная, прозрачная.
Чем можно нос капать, чтобы именно лечить?
Пока только морской водой промываю и высмаркиваю.
Какую схему использовать для носа?
Детский ЛОР, ЛОР
начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Клиент
Марина Гергардовна, поняла, спасибо Вам большое!!!
А дезринит на назонекс можно заменить?
Назонекс просто дома есть))
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно,это аналог
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Пейте больше теплой жидкости.
Исключите раздражающую пищу
Полоскание горла раствором Фурацилина или Хлоргексидина 0,05% 4-6 р/д
При боли можно полоскание ОКИ или Кетопрофен Лор 2-3 р/д
Тантум Верде/Ангидак по 3-5 спр 4 р/д
При отсутствие улучшения в течение 2-3 дней выполните стрептатест для решения вопроса об антибактериальной терапии
Для постназального затека можно попробовать Дезринит по 1 спр 2 р/д 1-2 месяца
Если нет улучшения, эффект недостаточно выражен, либо симптомы быстро вернулись обратно дообследование для выявления причины
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо!
Полоскала горло в течение дня ОКИ + брызгала тантум верде.
Приняла 2 таблетки ибупрофена, в качестве противоспалительного.
Рассасывала грамицидин с реневал (3 таблетки).
Горло болит значительно меньше.
Однако, 2 часа назад началась диарея.
Уже 3 раза сходила в туалет:(
Это может быть связано как-то с горлом?
Инфекция какая-то?
Температуры нет и не было.
Очень переживаю, т.к. болеть совсем не хочется:(
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего инфекция
Пищевой фактор исключаете?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Нос для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для дообследования планово вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, стрептатест постараюсь приобрести да.
А какие лекарства для горла также купить?
Чтобы в аптеку туда-сюда не бегать
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Полоскала горло в течение дня ОКИ + брызгала тантум верде.
Приняла 2 таблетки ибупрофена, в качестве противоспалительного.
Рассасывала грамицидин с реневал (3 таблетки).
Горло болит значительно меньше.
Однако, 2 часа назад началась диарея.
Уже 3 раза сходила в туалет:(
Это может быть связано как-то с горлом?
Инфекция какая-то?
Температуры нет и не было.
Очень переживаю, т.к. болеть совсем не хочется:(
Детский ЛОР, ЛОР
Да диарея может быть проявлением вирусной инфекции

Принимайте смекту или лоперамид, посетите терапевта при сохранении симптомов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото хр. Тонзиллофарингит.
Для уточнения диагноза сделайте рентген носоглотки или эндоскою носоглотки .
Посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.

Асло в динамике сдайте.
Через 2 месяца.
Фгдс для исключения патологии ЖКТ ( гастриты)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Сейчас у вас скорее всего симптомы вирусной инфекции

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

По поводу длительного постназального затека нужно выполнить дообследование

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Полоскала горло в течение дня ОКИ + брызгала тантум верде.
Приняла 2 таблетки ибупрофена, в качестве противоспалительного.
Рассасывала грамицидин с реневал (3 таблетки).
Горло болит значительно меньше.
Однако, 2 часа назад началась диарея.
Уже 3 раза сходила в туалет:(
Это может быть связано как-то с горлом?
Инфекция какая-то?
Температуры нет и не было.
Очень переживаю, т.к. болеть совсем не хочется:(
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть энтеровирус
Наблюдайте пока что
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
23 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
18 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
24 июля 2024
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...