Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2211175

Что вас беспокоит?

Анализ крови при тромбозе

Добрый день.В субботу диагностировали тромбоз наружних вен,назначили эликвис 10мг×2 до вск,в среду сдала анализы.Посмотрите пожалуйста,что по ним можно сказать.Есть ли риск кровотечений/тромбоза на фоне приема таблеток не нужна ли корректировка и можно ли предположить из за чего кровь загустела.Что нужно еще досдать для выявления причин. Р.s. 2 года пила кок Джесс,экстренно все отменено.Хронический Аит,пью препараты йода,сдаю горомон ттг и т4 постояно,в октябре 23 все показатели в норме были

Аит
38 лет
20 Июня 2024·Просмотров: 182·Мария

Мария, здравствуйте! По результатам анализов мы не проводим коррекцию лечения
После окончания приема Эликвиса через 3 месяца в плановом порядке можно сдать анализы для исключения патологий свертывающей системы:
-молекулярно-генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден)
- определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови
- определение активности антитромбина в крови
- исследование уровня протеина C и активности протеина S в крови
-определение содержания антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину обязательно отдельными титрами IgG и IgM и определение волчаночного антикоагулянта ( тест с ядом гадюки Рассела) - сдаются двукратно с интервалом не менее 12 недель

Вероника Эдуардовна, коррекцию не прошу,просто хочу понять какова вероятность есть образования новых или начала кровотечений.Действует ли лечение

Мария, к сожалению, по анализам крови этого сказать нельзя

Вероника Эдуардовна, кровь может быть идеальной,но тромб все равно может образоваться,получается так и никакой диагоностики нет?А как тогда понимать,когда пить в дальнкешем (не сейчас) таблетки,а когда нет.Как это предупредить,помимо операции на вены

Мария, да, совершенно верно
Длительность терапии определяется на основании клинических данных( УЗИ), в среднем назначается на 1-2 месяца
Предупредить только профилактикой - ношение классического трикотажа, прием венотиников, рациональная физическая нагрузка при необходимости - флебэктомия

Здравствуйте, критичности нет, гемостаз адаптируется под прием антикоагулянтов. Риски по коагулограмме никакие не выставляются. Если есть показания( тромбоз подкожной вены) к антикоагулянтой терапии, то прием препаратов обоснован.
Планово по гематологии стоит проверить антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт, генетические тромбофилии F II G/A и F V, протеин C, S. Держать под контролем вес, не допускать длительной иммобилизации. Наблюдение флеболога, УЗДГ в динамике
Прием кок отменить- это верно.

Анастасия Сергеевна, если риски не выставляются,то как определяют(по каким анализам) что кровь может образовать тромбы или начатся кровотечение?К примеру,когда нужно понимать отменять ли дальнейшее лечение или нет.Я сейчас месяц пью по протоколу врача,а дальше?Надо же как то мониторить все

К сожалению таких анализов нет. Даже у совершенно здоровых людей бывает гемостаз в гиперкоагуляции, и у пациентов с тромбозом нормальная коагулограмма. Здесь определяется тактика по уздг диагностике , по первопричине тромбоза, рассчитывается балл риска тромбозов в дальнейшем по шкале ВТЭО.

Анастасия Сергеевна, первопричиной что может быть?Варикоз может?Просто куда копать мне,что искать?Какие еще анализы,обследования?

Все анализы на первичные и вторичные тромбофилии в первом сообщении указала. Остальные факторы риска могут вами корректироваться( контроль веса, исключить вредные привычки, прием кок , профилактика варикоза).

Анастасия Сергеевна, Спасибо.эти анализы сдаются когда?На фоне лечения же нельзя?

Генетику можно сдать сейчас. Остальное вне приема антикоагулянтов желательно.

Анастасия Сергеевна, таблетки пью,чулки ношу,много хожу,но сейчас очень боюсь,новых образований,надеялась анализы что то прояснят,а получается нет.На фоне терапии особо не хочется лишнего сдавать т.к. картинка может быть неточной

Анастасия Сергеевна, генетические тромбофилии F II G/A и F V, протеин C, S-только это сейчас,правильно поняла?

Вы все верно делаете, каждую новую консультацию флеболога/сосудистого хирурга- вам будут даны рекомендации и по терапии и по образу жизни, прислушивайтесь к ним и выполняйте.

Протеины С , S можно сдать, но лучше вне антикоагулянтов.

Анастасия Сергеевна, поняла.спасибо

Всех Вам благ!

Анастасия Сергеевна, а еще вопрос.Нужно ли допом еще что то обследовать,а то иногда тромбоз м.б симптомом онкозаболеваний

Принятый ответ

Специально не требуется, обычной диспансеризации по возрасту достаточно( УЗИ брюшной полости, почек, осмотр гинеколога раз в год, общая биохимия).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.