Консультация гастроэнтеролога /

Нужна ли госпитализация — вопрос №2211362

128 просмотров

Здравствуйте, сегодня утром мой отец сказал , что у его калл черного, отвезла его в больницу , взяли кровь , гемоглобин 140. Сделали фгдс ( результат прилагаю) иметься Геморой. В госпитализации отказали , отправили на прием к врачу. Скажите пожалуйста, на сколько критична ситуация и требуется ли госпитализация? Направление к врачу дали только на завтра

Возраст: 59

Хронические болезни: Высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что ел и пил отец накануне? Курит ли? Как часто бывает алкоголь? Какие препараты длительно принимает?
Эрозии пищевода свидетельствует о выраженной ГЭРБ. Эрозии в желудке тоже подразумевают наличие повреждающего фактора или даже их комбинации.
При критичной ситуации точно никуда не отпустили бы, вероятнее всего подождёт до завтра спокойно, но при ухудшении самочувствия нужен повторный осмотр в больнице.
Клиент
Виктория Денисовна, сейчас папа алкоголь не пьет , 2 года назад уже была такая ситуация, его рвало кровью и в туалет ходил кровью, после этого пить бросил. Старается сидеть на диете , ничего острого , перченого не ест, курит, на постоянной основе принимает таблетки от давления
Меня смутило описание « в просвете большое количество жидкость бурого цвета»
Это кровь я так понимаю ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул черный оформленный ? Диарея ? Что кушал накануне ? Витамины , бады принимает какие то ?
Клиент
Екатерина Андреевна, какой консистенции стул он не сказал , сказал , что ничего красящего не ел , витамины не принимает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если сейчас ничего не принимает , то необходимо выполнить анализ на хелиуобактер . Анализ кала или урезанный дыхательный тест . Желательно сдать уже анализ сегодня, либо после завершения лечения через 4 недели .
Обсудить с доктором следующее лечение:
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 4 недели ( от него так же черный стул ) .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. К госпитализации показаний нет.

По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивная гастродуоденопатия, Нр(?).


Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.

При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно при отсутствии Нр:
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
альфазокс 1саше 4р\сут 1мес
нексиум 40мг\сут 1мес
ребагит 100мг 3р\сут 2мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уже неделю идет кровь при растущем хгч
7 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Обострение геморроя с кровотечением
3 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва