Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2212560

Что вас беспокоит?

Боль в желудке

Добрый вечер! Каждое лето появляется боль в желудке, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле (такое ощущение что рампирает шею). Вот сейчас опять, боль в желудке и ком в горле, проблема со стулом, как будто кишечник не до конца опорожняется. Как быть? Фгдс делала в том году в июне

Гастрит
33 года
1 Июля 2024·Просмотров: 158·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, ночью симптомы есть? Стрессовые ситуации или в целом напряжение в жизни присутствует?

Айгуль Атласовна, ночью симптомов нет. На языке толстый налёт белый. Стрессовых ситуаций нет. Приложила фото языка и фгдс прошлого года

У вас симптомы функциональной диспепсии. Это повышенная чувствительность желудка к еде и нарушение моторики. Лечение ипп, например, разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 месяца. Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 1 месяц. Из трав масло перечной мяты в капсулах, по 2 капс 1 раз в день 14 дней
Хеликобактер у вас отрицательный по результатам гистологии, это один из точных методов диагностики

При запорах можно принимать форлакс по 2 пакетика 1 раз в день до нормализации стула

Принятый ответ

Добрый вечер. У Вас симптомы рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, а так же диспесия- абдоминальная боль.
Прошел год с момента последнего фэгдс.
Объективно нужно обследование повторить.
Скажите пожалуйста, Вы что то уже самостоятельно принимаете? И как давно проблемы со стулом? Есть ли метеоризм?

Елена Николаевна, принимаю нексиум 20 мг утром. Есть ощущение вздутия в животе. Было легче, вчера с ребёнком поели картошки фри и все сначала. И так каждый год в июне начинается и к осени проходит

А когда у Вас было узи органов брюшной полости?

Елена Николаевна, в конце прошлого года. Там жировой гепатоз печени и поджелудочной

Елена Николаевна, прикрепила узи

Сейчас пройдите курс лечения- ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Нексиум 20 мг утром (1 месяц)
Ребамипид 100 мг три раза через час после еды(4 дней)
Данное лечение направление на устранение тяжести, отрыжки, распирания и в общем улучшения состояния слизистой желудка.
Я бы Вам порекомендовала в дальнейшем обследоваться на хеликобактер, по фэгдс мы часто видим ложноотрицательные результаты, но сейчас Вы принимаете уже нексиум, пока пройдите курс лечения без антибиотиков, а потом, через месяц после того, как закончите прием, сдайте уреазный дыхательный тест на хеликобактер , при положительном результате нужно будет пролечиться полноценно.
Сейчас на фоне приема нексиума тест будет не информативный.
Так же начните псилиум 1 чл утром длительно, он улучшит стул и в дальнейшем, как только разберётесь с желудком, можно курсами пропивать желчегонные препараты, стул будет более регулярным, метеоризм купируется, т.е. лечение поэтапное и обязательно на инфекцию в дальнейшем обследование нужно пройти

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши жалобы характерны для ГЭРБ, синдром раздраженого кишеника.
Необходимо запланировать:
фгдс
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня .

Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела , если есть нарушения.
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Обсудить с доктором очно следующее лечение:
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! А не могут обострения быть связаны с сезонной аллергией? Какую терапию получаете в период обострений?

Марина Юрьевна, аллергии нет вроде ни на что. В прошлый раз пила омез и гивискон
Сейчас только нексиум

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30тинут до еды 14 дней, Мотилак по 1 табл 3 раза в день за 30т минут до еды 17 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
Препараты какие-нибудь принимали?

Анастасия Андреевна,нет, не принимала

Поняла. По вашему описанию можно предположить ГЭРБ, а также диспепсию
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тугих поясов
Из рациона ограничить специи , алкоголь , кофе, шоколад
По поводу жирового гепатоза:
Дозированные физические нагрузки нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов)
Для кишечника необутин по 1 пак 3 р в сут 1 месяц
Можно повторить фгдс, сдать кал на фекальный кальпротектин
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.