Боли в суствах и мышцах — вопрос №2213501

Question

Боли в суствах и мышцах — вопрос №2213501

Людмила, Северобайкальск

160 просмотров

21 июня 2024

Сильно стали болеть голеностопы, ноги отекают уже давно, стали очень сильно отекать икры ног и боли в икрах. Теперь пошло выше, заболели колени (больно спускаться по лестнице), и боли в мышцах, не только в ногах но и во всем теле, как будто я занимаюсь фитнесом. В мае сильно воспалилась поясница, сняла воспаление только уколами кеторол.

Возраст: 57

Хронические болезни: Неопознанная аллергия более 20 лет (в виде крапивницы)

Вопрос закрыт

боль

мышца

суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Отёки и боли в ногах-часто проявление дегенеративно-дистрофических изменений суставов, позвоночника, сердечно-сосудистой патологии , венозной недостаточности.

Рекомендую сдать общеклинический анализ крови,коагулограмму,
ревмопробы (АСЛО,антитела к АЦЦП, СРБ,РФ,мочевая кислота).
Выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ вен нижних конечностей, рентгенографию или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ,голеностопных суставов.

По результатам консультация терапевта, невролога,травматолога ортопеда или хирурга.

Сейчас местно на область голеней наносить гель троксевазин 2 раза в день.
Детралекс 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи ежедневно 1 месяц .
Терафлекс Адванс 2 капсулы 3 раза в день 3 недели ,на фоне приема капс омепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в день за 20 мин до завтрака 14 дней ; затем Терафлекс плюс 2 капсулы 2 раза в день 3-12 месяцев.
При болях гели с НПВС местно (кетопрофен, найз, диклофенак) .

Уменьшить количество соли в рационе до 5 граммов в сутки. Питьевой режим (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки ) .
Вечером 30 мин-1 час возвышенное положение ног.

Пожаловаться

Людмила, 24 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый день, загрузила обследование сердца и сосудов ног и шеи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 21 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте! Есть ли одышка?
Можете прикрепить фото ног?

Пожаловаться

Людмила, 21 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, да одышка есть

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 22 июня 2024

Терапевт

В первую очередь нужно исключить хроническую сердечную недостаточность. Очный осмотр терапевта. Экг, узи сердца;
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Пожаловаться

Людмила, 24 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, добрый день, лишний вес есть, при росте 160см, вес 88. Все делаю для снижения веса, но у меня проблема, неопознанная аллергия, которая уже более 20 лет и меня давно посадили на гармоны, т.е. я принимаю метипред по 1/4 каждый день, при обострении дозу увеличиваю, а потом снижаю. Я загрузила еще обследование сердца и сосудов.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Вероятные причины описанных симптомов - сердечная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей, остеохондроз позвоночника, для уточнения - ЭХОКГ, анализ крови на натрийуретический пептид, УЗИ вен нижних конечностей, МРТ позвоночника.
Для купирования болей в суставах и мышцах можно использовать - парацетамол или ибупрофен (или кеторол).
Коррекция лечения по результатам обследования.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, узи вен нижних конечностей делали? эхо-кс, экг? смотрю прикрепленные файлы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в оак признаки перенесенной вирусной инфекции. Есть признаки железодефицита.
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

у меня по одному только файлы открываются.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 1 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.

Ферритин увидела, но срб не вижу.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

узи вен нижних конечностей сделайте, эхо-кс и экг сделайте. Витамин Д и паратгормон проверьте.
Лишний вес?

Пожаловаться

Людмила, 24 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый день, узи вен и обследование сердца я загрузила. Лишний вес есть, при росте 160см, вес 88. С весом я борюсь, но вся проблема во многолетнем приеме гармонов от аллергии, метипред 1/4 каждый день, при обострении доза увеличивается.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а денситометрию никогда не делали? у вас, возможно, есть остеопороз на фоне длительного приема глюкокортикоида.

Пожаловаться

Людмила, 24 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый день, нет не делала, у нас нет возможности такого обследования, надо будет сделать, когда поедем в отпуск.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 21 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Есть дислипидемия, нужно придерживатся средиземноморской диеты и начать пить омега-3 1000мг, 1 раз в день, месяц.
Сделать УЗИ сосудов шеи.
Пройти дополнительно узи сосудов нижних конечностей, ЭХО-КС, ЭКГ. Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сейчас наносить Троксевазин 2 раза с сутки.
С уважением)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле, насморк, кашель у беременной

3 ответа

18 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать в данной ситуации?

1 ответ

30 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Температура 2 неделю

2 ответа

16 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Перелом большеберцовой кости

1 ответ

15 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка фгдс и анализов

1 ответ

15 марта 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос