Консультация гепатолога /

Подскажите лечение. И что может быть? — вопрос №2214212

182 просмотра

Сдавали анализы, а узи прошли сегодня. Как быть. Гепатолога у нас нет. МРТ тоже. Только в областном центре. На 24 идем к хирургу. А 02.07 КТ ПЕЧЕНИ. ПОДСКАЖИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЖАЛУЙСТА.

Возраст: 37

Хронические болезни: Расслоение левой почки и камень.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови есть печеночное повреждение. Нужно выяснить причину. Дополнительно нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Подскажите рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Рост 182, вес 97-98.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По соотношению роста и веса есть избыток массы тела.
Если вирусные гепатиты В и С будут отрицательны, то это метаболические нарушения из-за жировой болезни печени, которую видно на узи (гепатомегалия).
Клиент
Анастасия Владимировна, в женской консультации у него брали кровь год назад, т.к. ожидалось пополнение, и результаты были отрицательные.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Год назад - давно, они уже не актуальные, лучше переделать.
Инфекционист
Здравствуйте, отклонения не критичные, необходимо сдать анализ крови на anti-HCV, HBsAg с целью исключения вирусных гепатитов и провести КТ печени
Лечение проводить в зависимости от результатов обследования
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, а результаты узи смотрели, там увеличение печени, диффузные изменения печени, очаговое образование правой доли печени 16*9мм.деформация желчного и диффузные изменения поджелудочной. Что ща образование, на узи киста под вопросом.
Инфекционист
Да, поэтому и требуется дообследование
Клиент
Ольга Алексеевна, понятно, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть не большое воспаление в печени по крови
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Из доп анализов: кровь на HbsAg, антиHCV, IgG к эхинококку
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, , в женской консультации у него брали кровь год назад, т.к. ожидалось пополнение, и результаты были отрицательные.
Инфекционист, Гепатолог
Если тогда уже были повышенные показатели, то повторно не нужно славит, если нет, то сдайте для контроля, рекомендация по стандартам диагностики
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть вероятно киста печени, небольшое повышение ферментов печени.
Пока лечить нечего.
Нужно дообследование
Клинический анализ крови
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Посетить другой населенный пункт и сделать МРТ с контрастом
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (повышена эхогенность печени). Гепатомегалия может быть связана с лишним весом, увеличение печени незначительное.
Повышение АЛТ небольшое указывает на воспаление в печени, на верхней границе нормы глюкоза, повышен холестерин.

С целью коррекции показателей рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю)
-отказ от алкоголя.
Это общие рекомендации, но это основа лечения стеатоза.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg) если не сдавали
-липидограмма полностью+УЗИ брахиоцефальных артерий
-КТ или МРТ печени с контрастом (для уточнения образования, скорее всего это киста)
-IgG к эхинококку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна