Что вас беспокоит?
Укусил клещ.
18 июня примерно в 11.00 укусил клещ. Пробыл на теле не больше 2 часов. Рефлекторно выдернула. Клещ остался жив и цел. На теле небольшая царапинка осталась. Обработала зеленкой. Пробывала, выдавить из царапинки, что то. ( типа яда)))) Больше расковыряла. Отвезла в лабораторию клеща. Врач назначил азитромицин по одной таблетки три дня. Выпила в 23.00 в день укуса. Пропила три дня. Позже пришел анализ в клеще обнаружен borrelia burgdorferi s.l. Днк. Остальное отрицательно. Врач 21 июня по результатам назначает доксциклин по 100 два раза в день на 5 дней. Выпила 21 июна в 15.00 ( с момента укуса прошло около 76 часов). Теперь вопрос азитромицын был бесполезен? А для профилактики я опоздала с принятием доксициклина? Как сейчас пить антибиотики? Сейчас пью третий день доксициклин. Хватит мне 3 дня азитромицина и 5 доксициклина для того что бы убить эту бактерию, если я ее подцепила? Или нет? Какие анализы и на какой день нужно сдать, что бы понять, что нет во мне этой бактерии? Также боюсь за печень и желудок. 2 недели назад пролечилась от язвы желудка ( без антибиотиков). Что пропить доя желудка? Есть еще жировой гепатоз. Может, что то доя печени? По состоянию здоровья. На месте укуса маленькое красное пятнышко. Температура 36,8. Есть какой-то озноб. Но не исключаю психосоматик. Беспокоит головная боль. День и ночь болела, но сейчас не болит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Азитромицин тоже эффективен по отношению к боррелиозу. Вы пропили достаточное количество антибиотиков, больше ничего не нужно. Для поддержания желудка принимайте Омез или Нексиум 20 мг за полчаса до еды 1 недель, Алмагель натощак 1 пакетик в день 3 дня.
Через 3 недели с момента укуса можно сдать анализ крови на клещевые инфекции.
Для печени ничего не нужно, такое количество дней приема антибиотиков не навредят .
Вы не опоздали с приемом антибиотиков, ваша профилактика эффективна на 99%, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". Азитромицин также подходит для профилактики боррелиоза .В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней + любой пробиотик курсом 7 дней .. Вы пропили достаточно для профилактики антибиотика. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.
Петр Николаевич, вообще я не до конца понимаю. Зачем сдавать клеща на анализ? Если все равно пропиваеши антибиотики для профилактики. Зачем принимать антибиотик для профилактики? Если все говорят сдайте антитела через три недели. Тоесть профилактика может и не помочь. И тогда начинаем лечение. Там уже длительный курс антибиотиков. Получается раз пропил, потом еще себя добил. По сути лечим ( профилактику проводи) то чего нет. Не правильнее ли сдавать анализ после укуса на антитела и по результатам начинать лечиться? Или если появляются симптомы до сдачи анализа? Хочется вообще на будущее понять тактику. 1. Получается лучше сразу пить доксициклин, если его выпить в первые часы. ( слышала достаточно однократно выпить его в дозе 200?)
Однократно это по европейским схемам, у нас Доксициклин рекомендуют пить курсом 5 дней. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют, если вы сомневаетесь то сдать через 21 день ИФА крови на клещевые инфекции, по результатам анализа принять решение о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Азитромицин используют тоже для профилактики боррелиоза, с учетом того что его приняли в течении 3 дней и пропили доксициклин в течении 3х дней, этого курса антибиотиков для профилактики более чем достаточно, продолжать пить доксициклин нет необходимости.
Для желудка обычно в таких случаях принимают нексиум 20 мг или омепразол 20 мг за 20 минут до еды.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Не каждый зараженный клещ способен заразить. И выявление в клеще инфекции вовсе не означает, что клещ ее точно передал. Тем более с проведенной профилактикой риски заражения значительно снижаются.
Принятый ответ
Здравствуйте,азитромицин также назначают для профилактики боррелиоза,но доксициклин в этом плане самый надежный.В целом,курс антибиотиков считаю достаточным,прием начали вовремя.Такие короткие курсы не должны оказать значимого влияния на желудок.Далее наблюдаем за местом укуса в течение 1-1,5 месяцев,через 4-5 недель можно сдавать кровь методом ИФА на боррелиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Азитромицин тоже используется от боррелиоза, но эффект не самый высокий
Вполне достаточно азитромицина и доксициклина
Обычно для защиты желудка можно применять обволакивающие препараты, типо де-нол, но не одновременно с антибиотиками
Для кишечника пробиотик
При гепатоз обычно курс урсосана, если нет камней в желчном
Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз, также была своевременно начата профилактика от боррелиоза приём Азитромицина. Можно через 21 день от момента присасывания клеща сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз необходимо будет начать лечение боррелиоза.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20173 ответа
- 5 Января 20199 ответов
- 11 Февраля 20191 ответ
- 29 Июня 20201 ответ