Что вас беспокоит?
Отсутствие прироста окружности живота плода
Добрый день. Нахожусь на 37 недели беременности. Беременность протекала хорошо. Последний скрининг в 34 недели, по фетометри все идеально, размеры плода соответствуют сроку, но выявили легкое снижение околоплодных вод (АИ 7,2). Направили в стационар, где выяснилось, что я заболела ковидом. Ковид протекал в легкой форме, температура не повышалась, был только насморк и кашель. В больнице неоднократно делали доплерометрию - без патологии, по ктг переодически эпизоды тахикардии плода до 180 в периоды активных шевелений. А шевеления по моим ощущениям стали очень активные и длительные. АИ в динамике в пределах 8-9, выписали с улучшением на амбулаторный контроль. Через 2 недели пошла делать УЗИ контроль по которому полностью отсутствует динамика в росте живота и конечностей, вес тоже на одном месте, увеличилась только головка, которая опережает срок, а все остальные части тела отстают на 2-3 недели. Прошла также лабораторный контроль. ОАМ норма, гемоглобин 118, ферритин 46, ТТГ норма. С чем связано отставание в росте и чем грозит? Что делать, куда бежать? Очень переживаю за развитие ребёнка. Все было идеально, а тут такое, неужели ковид так повлиял на нас? К гинекологу записана, пойду через 4 дня… Прикладываю УЗИ скрининг 34 недели, последнее УЗИ в динамике (36 недель, доплерометрию и последнее КТГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Делали на одном аппарате?
Анастасия Сергеевна, нет, аппараты разные, но есть ещё одно заключение после выписки, и цифры везде одни и те же.
По узи нарушений нет
Живот может отставать по неделям
Вопрос по ктг и склонности к тахикардии
Посев на стафилококк делали в 34 недели?
Анастасия Сергеевна, делали в стационаре просто мазок, ставила свечи 3 дня, контрольный мазок в норме. Именно на стафилококк мазок не брали.
Нужно быть под наблюдением врача и в динамике и решение вопроса о родоразрешении в 37 недель
Анастасия Сергеевна, из-за тахикардии?
Тахикардия реакция на перенесеннную вирусную инфекцию
Критичного нет,но и тянуть дальше при отсутствие динамике по плоду тоже нет смысла
Особенно после вирусной инфекции
Анастасия Сергеевна, подскажите, через сколько желательно мне оценить динамику по узи, чтобы понять растёт ребёнок или нет? Пойду к этому же специалисту.
Через 10 дней
И далее решение вопроса о родоразрешении
На развитие ребенка это не повлияло,не переживайте
Все будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае необходимо динамическое наблюдение по Узи и КТГ, при отсутствии прироста и положительной динамики, только родоразрешение после 37 недель, при отсутствии экстренных показаний ранее. При положительной динамике возможно и позже.
Алевтина, а через сколько стоит повторить узи, чтобы оценить динамику? КТГ сказали делать 1 раз в неделю, во вторник пойду. А доплер и узи хожу контролирую сама, платно, так как моя гинеколог не увидела в этом смысла.
КТГ 1 раз в неделю, узи менее чем через 2 нед смысла делать нет (10-14 дней)
Алевтина, спасибо Вам за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас ЗРП асимметричная форма, она более благоприятная. По кровотокам и КТГ признаков гипоксии нет. Малыш сейчас себя чувствует хорошо.
Нужен контроль УЗИ в 37 недель, при отсутствии роста малыша, госпитализация в роддом обязательна, для решения вопроса о родоразрешении
Вера Михайловна, спасибо за ответ. А что это могло спровоцировать? Ковид?
Да. Вирусная нагрузка тяжело переносится малышом.
Вера Михайловна, а высока ли вероятность, что это все повлияло не только на рост малыша, но и развитие в целом (на нервную систему и др.)?
Нет, на Вашем сроке уже все сформировано. Далее только зреет.
Вера Михайловна, спасибо Вам за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо контролировать УЗИ с допплерометрией 1 раз в 10-14 дней, КТГ 2 раза в неделю, шевеления плода (их должно быть не менее 10 за 12 часов),в рацион питания включите больше белковых продуктов, принимайте витамины для беременных Элевит 2-й комплекс по 1 таб в день, больше гуляйте на свежем воздухе. Дальнейшая тактика ведения беременности и родов будет зависеть от показателей УЗИ и КТГ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20161 ответ
- 25 Марта 20171 ответ
- 21 Апреля 20181 ответ