Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте! У меня есть некоторые отклонения в анализах (прилагаю). Анемия железодефицитная у меня много лет, проходила обследование, скрытых кровотечений не нашли. Что может ее вызывать? Питаюсь полноценно, хорошо поднимает гемоглобин сорбифер. Какое-то время гемоглобин в норме, далее опять снижается. Минимальный был в беременность - 68. Сейчас проблемы с эритроцитами, анализы сдала повторно уже. С чем может быть связано мое состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сам факт женского пола и ежемесячная потеря крови с менструацией годами формирует железодефицит. Лечение может доходить до полугода. Важно ликвидировать также очаги хронического воспаления,если есть,пересмотреть питание. Посетите гинеколога, если давно не были.
Сорбифер или тардиферон можно оставлять по 10 дней подряд ежемесячно.
Планово сдать обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! А эритроциты не в норме по какой причине могут быть? И протромбированное время почему увеличено?
Эритроциты 4,7 тыс в полной норме. ПТВ удлинено незначительно, может зависеть от цикла или других преходящих факторов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, важно так же смотреть уровень ферритина, чтобы он был не ниже 40 нг/дл.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с обильными менструациями, скудным пищевым рационом при ограничении белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и с ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Изменение эритроцитов связаны с дефицитом железа, рекомендую так же каждые пол года прием халатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно.
Коагулограмму оцениваем в совокупности, отклонение в протромбиновом времени незначительно
Можно через 2 недели пересмотреть АЧТВ и протромбиновое время
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гипохромия эритроцитов, снижение гемоглобина, уровень эритроцитов в норме.
У молодых женщин наиболее частой причиной Железодефицита являются менструации. Лечение дефицита железа может занимать 3-6 и более месяцев. Необходимо достичь уровня ферритина 40-60, а затем принимать железо в дни месячных для профилактики.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202215 ответов
- 10 Сентября 202414 ответов