Консультация терапевта /

Зуд,отеки, температура и жжение в пищеводе — вопрос №2215388

155 просмотров

У мамы (48 лет), 2 недели что то непонятное происходит со здоровьем.

Происходит приступами. Раз в полутора суток происходит. Поднимается температура до 38, отекает за ушами и краснеет, появляются зудящие пятна.  Чешутся ладони,стопы. Шишки на шее появляются.Снимает это преднизолоном,колет. Дозировку не знаю.
Так же возникает жжение в пищеводе. Питаться начала кашами, без жареного,острого, все простое вареное.
Еще добавлю, что она на даче находилась до того как это началось. Говорит воду пила из колодца,может в воде примеси? Может быть послещствия клеща? Клеща не снимала с себя,как предположение что не заметила его.
Так же в анамнезе курение ,более 20 лет.
Так же в феврале этого года были обнаружены проблемы с печенью, алт (60,8) и аст(40.8), гепатит отрицательно . Ожирение печени. Пила Лиф52,диета
Фото пятен, отеков за ушами и сданные анализы, свежие, нет и недели им, прикреляю. За качество фото прошу прощения,как смогла.
Врач терапевт не знает что это, направляют на фгдс. Во вторник пройдет платно.
Мы незнаем в какую сторону думать и искать,помогите

Возраст: 48

Хронические болезни: Курение,ожирение печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Ожидаю фото и анализы
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Прикрепила. Еще добавлю, что гепатит В и С отрицателен был в феврале когда было обнаружено ожирение печени

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По фото похоже на крапивницу
Нужно сдать дополнительно ЭКБ и IgE общий
По жалобам обязательно сделать ФГДС
В клиническом анализе крови бактериальное воспаление, необходимо назначение антибиотика широкого спектра, например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней и пробиотик энтерол по 2 капс 2 раза в день 10 дней
Преднизолон отменить сейчас, он может заглушить и замаскировать инфекцию
Дополнительно:
1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Может ли например хеликобактер пилори вызывать крапивницу?
Как быть с повышением кретинина, алт, ггт по анализам?
Клиент
Вероника Андреевна, могут ли образовываться шишки при крапивнице и отекать с температурой ?
Терапевт
Да, могут образоваться шишки
И все, что описываете.
Что касается Повышения ггтп и алт - сделать узи брюшной полости и исключить нарушение оттока желчи, повышение алт может быть при «ожирении печени» - жировом гепатозе
Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

По поводу креатинина, нужно пересмотреть с расчетом скф в динамике через месяц.
Давление не поднимается?
Так же выполнить узи почек и мочевыводящих путей.
Клиент
Вероника Андреевна, поняли. Мама пила неделю сорбент, не помогло. А чем снимать такой прступ? Если не преднизолон.
Вот сейчас пишет, зуд.жжение в груди, тяжело дышать.
Клиент
Вероника Андреевна, трудно глотать,не дышать.
Терапевт
Желательно вызвать скорую помощь в таком случае, затруднения в дыхании при крапивница - это повод к очному осмотру обязательному
На дому допустим лишь прием антигистаминных.
Ввод гормонов (преднизолон/дексаметазон) строго под контролем врачей
Терапевт
Трудно глотать: тяжело воду пить или глотать твердую пищу? Ощущение тяжелого прохождения по пищеводу?
Здесь нужно обязательно фгдс в ближайшее время
Это может быть и отек глотки при крапивнице так проявляется, но и нельзя исключить патологию пищевода
Клиент
Вероника Андреевна, глотать слюну, воду, дискомфорт. Еду ест жидкое сейчас. Я понимаю, что вызвать бы скорую, и обследоваться в больнице. Покк не могу ее уговорить,к сожалению.
Спасибо за консультацию!
Терапевт
Это скорее отражение отека, возможно, есть воспаление в глотке, нужно смотреть глотку
Уговаривайте хотя бы на вызов смп и осмотр в приемном отделении, всегда можно написать отказ, если помощь не потребуется - отпустят
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка температура.
18 сентября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать ,если ребенок болеет 2 раза по месяцу
26 сентября 2023
Марина Юрьевна Захарова
Вопрос закрыт
Прививка от кори, краснухи
2 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий