Что вас беспокоит?
Зуд,отеки, температура и жжение в пищеводе
У мамы (48 лет), 2 недели что то непонятное происходит со здоровьем. Происходит приступами. Раз в полутора суток происходит. Поднимается температура до 38, отекает за ушами и краснеет, появляются зудящие пятна. Чешутся ладони,стопы. Шишки на шее появляются.Снимает это преднизолоном,колет. Дозировку не знаю. Так же возникает жжение в пищеводе. Питаться начала кашами, без жареного,острого, все простое вареное. Еще добавлю, что она на даче находилась до того как это началось. Говорит воду пила из колодца,может в воде примеси? Может быть послещствия клеща? Клеща не снимала с себя,как предположение что не заметила его. Так же в анамнезе курение ,более 20 лет. Так же в феврале этого года были обнаружены проблемы с печенью, алт (60,8) и аст(40.8), гепатит отрицательно . Ожирение печени. Пила Лиф52,диета Фото пятен, отеков за ушами и сданные анализы, свежие, нет и недели им, прикреляю. За качество фото прошу прощения,как смогла. Врач терапевт не знает что это, направляют на фгдс. Во вторник пройдет платно. Мы незнаем в какую сторону думать и искать,помогите
Принятый ответ
Здравствуйте
Ожидаю фото и анализы
Вероника Андреевна, здравствуйте! Прикрепила. Еще добавлю, что гепатит В и С отрицателен был в феврале когда было обнаружено ожирение печени
По фото похоже на крапивницу
Нужно сдать дополнительно ЭКБ и IgE общий
По жалобам обязательно сделать ФГДС
В клиническом анализе крови бактериальное воспаление, необходимо назначение антибиотика широкого спектра, например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней и пробиотик энтерол по 2 капс 2 раза в день 10 дней
Преднизолон отменить сейчас, он может заглушить и замаскировать инфекцию
Дополнительно:
1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.
2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.
3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.
Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Может ли например хеликобактер пилори вызывать крапивницу?
Как быть с повышением кретинина, алт, ггт по анализам?
Вероника Андреевна, могут ли образовываться шишки при крапивнице и отекать с температурой ?
Да, могут образоваться шишки
И все, что описываете.
Что касается Повышения ггтп и алт - сделать узи брюшной полости и исключить нарушение оттока желчи, повышение алт может быть при «ожирении печени» - жировом гепатозе
Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
По поводу креатинина, нужно пересмотреть с расчетом скф в динамике через месяц.
Давление не поднимается?
Так же выполнить узи почек и мочевыводящих путей.
Вероника Андреевна, поняли. Мама пила неделю сорбент, не помогло. А чем снимать такой прступ? Если не преднизолон.
Вот сейчас пишет, зуд.жжение в груди, тяжело дышать.
Вероника Андреевна, трудно глотать,не дышать.
Желательно вызвать скорую помощь в таком случае, затруднения в дыхании при крапивница - это повод к очному осмотру обязательному
На дому допустим лишь прием антигистаминных.
Ввод гормонов (преднизолон/дексаметазон) строго под контролем врачей
Трудно глотать: тяжело воду пить или глотать твердую пищу? Ощущение тяжелого прохождения по пищеводу?
Здесь нужно обязательно фгдс в ближайшее время
Это может быть и отек глотки при крапивнице так проявляется, но и нельзя исключить патологию пищевода
Вероника Андреевна, глотать слюну, воду, дискомфорт. Еду ест жидкое сейчас. Я понимаю, что вызвать бы скорую, и обследоваться в больнице. Покк не могу ее уговорить,к сожалению.
Спасибо за консультацию!
Это скорее отражение отека, возможно, есть воспаление в глотке, нужно смотреть глотку
Уговаривайте хотя бы на вызов смп и осмотр в приемном отделении, всегда можно написать отказ, если помощь не потребуется - отпустят
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 15 Января 20161 ответ
- 3 Июня 20173 ответа
- 1 Июня 201819 ответов