Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2216655

Что вас беспокоит?

Жжение/дискомфорт вульвы после ПА

Здравствуйте! Мне 38 После ПА уже длительное время возникает чувство жжения и дискомфорт слизистой вульвы. Партер чист, я тоже. Сдавала за это время кучу анализов, долго боролась с нарушением микрофлоры влагалища. Сейчас сделала уже вторую ампулу вакцины Гинатрен. По анализам (прилагаю) все хорошо. Самочувствие без ПА тоже отлично. Но как быть с половой жизнью? Если не трогать - ничего не беспокоит. А после секса восстановление слизистой длится несколько дней. Гели Вагилак и Феминтим мне хорошо знакомы, всегда у меня под рукой. Спреи Эпиген интим, Пановир Нормафлор, Фагогин тоже уже испробованы. Хотелось бы исправить сложившуюся проблему, а не исправлять её каждый раз. Принимаю КОК Белара уже длительное время.

Нет
38 лет
22 Июня 2024·Просмотров: 148·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Во время полового акта смазки достаточно? Не беспокоит сухость? Эякуляция во влагалище?

Елена Александровна, здравствуйте! ПА как правило со смазкой, в целом сложности в сухости нет. Эякуляция не всегда во влагалище, по разному. Но в целом, есть предположение уже моё личное после длительного наблюдения, что слизистая как будто истончилась. Хотя врачи не подтверждают: даже делала цитологию и вульвоскопию. Правда был момент и один врач предположил лихен, но другие врачи потом опровергли.

На фоне приёма КОК происходит снижение уровня эстрогенов, поэтому слизистая меняется, становится не такой эластичной, легко травмируется. Поэтому нельзя исключать именно эту природу происхождения жалоб. Плюс рекомендую сдать посев спермы, часто проблема обнаруживается там

Елена Александровна, как тогда быть со снижением уровня эстрогенов и как это выяснить? Я задавала вопрос врачу: мне ответили что при приеме КОК бессмысленно сдавать на гормоны, потому что они регулируются искусственно таблетками.

Да, смысла сдавать кровь на гормоны нет и без анализов очевидно снижение уровня эстрогенов. В таких случаях рекомендуем на какой-то период времени отменить КОК, например, на 3-6месяцев и посмотреть за состоянием

Елена Александровна, прием КОК был назначен после разрыва кисты желтого тела в 2022 году с кровоизлиянием в брюшную полость. Тогда я тоже слезала с КОК и вот что получилось через 8 месяцев после отмены. Рисковать уже не хочу, да и врач не рекомендует. Как быть? А смена КОК опасна? Или сможет помочь? Но понимаю, что наверно это только методом проб, что тоже не очень здорово, постоянно их менять

Можно, конечно, попробовать заменить КОК на Джес, например, но у всех них один эффект-это подавление овуляции, следовательно и снижение эстрогенов. Смена КОК не опасна, можно попробовать

Елена Александровна, тогда как быть с повышением эстрогенов если не отменять КОК? Или только местные методы увлажнения? Слышала про лазер или гиалуронку… может есть решение?

Как вариант можно попробовать. Делают и плазмотерапию, и гиалуроновую кислоту, и лазер. Часто комбинируют одно с другим. Местно можно добавить Эстрогиал по1св*1р в день 1 месяц, затем 2-3раза в неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.