Что вас беспокоит?
Высыпания на головке полового члена, резь жжение в уретре, подтекание
Добрый день ув. врачи, подскажите пожалуйста с видом анализов, интересует мазок из уретры и с головки полового члена. Симптоматика жжение в мочеиспускательном канале, резь, синдром последней капли, подтекание. К вопросу прилагаю след анализы, сделанные при аналогичных сипмтомах (так как проблема не устранена, и лечения никакого не получал, кроме флуконазола внутрь + клотримазол на головку полового члена). Если наносить тридерм на головку то высыпания очень быстро купируются. Хотелось бы узнать какой вид мазка + соскоба, необходимо взять (андрофлор, андрофлор скрин, посев на флору, ПЦР мазок из уротракта и т.д? какой вид анализа будет наиболее уместен и информативен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Помимо приложенных анализов для дачи рекомендаций нужен результат обычного мазка из уретры микроскопия и секреты простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Необходимо выполнить урофлоуметрию.
Владимир Александрович, спасибо за ответ, подскажите какой соскоб взять с головки полового члена?
Владимир Александрович, спасибо за ответ струя нормальная стриктур нет, есть результаты 2 уретроскопий сейчас приложу
Урофлоуметрия и уретроскопия это разные вещи! С головки можно взять мазок-отпечаток и посев на микрофлору, но я вам про другое писал!
Владимир Александрович, я поэтому и написал что струя нормальная, а уретроскопию приложил в довесок к исследованиям
Владимир Александрович, т.е мазок с головки если брать то какой подскажите?
Написал выше мазок-отпечаток!
Урофлоуметрия не только про напор мочи, но и про функцию мочевого пузыря!
Владимир Александрович, узи мочевого приложил в норме
УЗИ замечательно, но это анатомия
Владимир Александрович, ткните меня в данный анализ любой из лабораторий чтобы я не ошибся пожалуйста
Владимир Александрович, высыпания на головке явно не из за мочевого, а скорее энтерококо кандидно стафилоковое?
Вы скопируйте рекомендации. Напишите в службу поддержки желаемой лаборатории и они "ткнут"
Владимир Александрович, ой очень сомневаюсь, так как имел опыт, если не затруднит можете дать название анализа в инвитро
Я не работаю с Инвитро. Вы ещё не попробовали, а уже выводы делаете.
Владимир Александрович, попробовал операторы путают мазки и посевы и пцр
Владимир Александрович, операторы кол центра не врачи, и в океане анализов мазков они действуют по принципу вбиваем слово уреаплазма в поиск сайта и "смотрите что вам подходит..." цитирую дословно
Владимир Александрович, подскажите пожалуйста из Вашего опыта уролога внешний вид высыпаний и гиперемия похожи на кандидоз?
Внешне больше похоже на склеротический лихен
Владимир Александрович, спасибо большое
???
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо освежить анализы. Необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. По ТРУЗИ предстательной железы без значимых изменений. Также сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Пока проходите обследование, можно принимать алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Галина Александровна, спасибо за ответ, секрет простаты чистый, анализы приложил узи органов брюшной полости в прикрепленных файлах андрофлор тоже
Галина Александровна, узи мочевого пузыря и почек в прилагаемых файлах
Секрет и Андрофлор от 2022 года.
Галина Александровна, все правильно так как проблема осталась лечения не было
Галина Александровна, сейчас мазок из уретры какой лучше сдать методом пцр (андровлор ) и соскоб с головки (фото прям красноречивое)
УЗИ мочевого пузыря в норме. Соскоб с головки не нужно сдавать. Сдавайте, что выше написала.
Зуд на головке присутствует?
Галина Александровна, зуда нет но она же вся воспаленная и гиперемия растет, почему не сдать соскоб или мазок с головки
Галина Александровна, на головке ощущения те самые какие должны быть от бушующего воспаления, но не зудящего характера
Такой мазок не информативен. Для лечения рекомендую ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5-10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Галина Александровна, на головке ощущения те самые какие должны быть от бушующего воспаления, но не зудящего характера
Галина Александровна, приложил анализ мазка с головки который делал врач уролог в аналогичной ситуации
На головке всегда есть флора. В этом анализе нет необходимости.
Галина Александровна, все правильно дело в концентрации и видах неужели при такой картинке не нужно идентифицировать флору? Я не понимаю
Галина Александровна, явно же на головке идет воспаление, при чем тут секрет предстательной железы, анализы на который показали норму и сперму сдавал несколько раз роста флоры не обнаружено, все потому что уретрит неспецифический и вызван дисбиозом
Мы не лечим по результатам соскоба с головки.
Галина Александровна, а порезультатам чистых анализов на СПЖ и эякулята и отсутствия ИПП
Галина Александровна, Ваш коллега сообщением выше предложил взять мазок с головки
Галина Александровна, "С головки можно взять мазок-отпечаток и посев на микрофлору"
Галина Александровна, а как быть при баланите тоже мазок не информативен?
Я Вам в самом первом сообщении написала, что считаю нужным сдавать.
Галина Александровна, спасибо за советы и рекомендации, подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать мазок из уретры на впч?
Галина Александровна, вчера сдал мазок из уретры андрофлор, т.е мазок из уретры на все иппп уже не нужен?
Да. ПЦР на Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Да, не нужен. Андрофлор - это и есть ПЦР на все ИППП.
Галина Александровна, спасибо Вам большое
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, а на впч мазок из уретры берем на анализ качественный или количественный?
Галина Александровна, подскажите пожалуйста "посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков", стоит также посеять секрет и эякулят на исследование на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candidа) и других с определением чувствительности к антимикотическим препаратам?
Качественный.
Нет, просто сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Галина Александровна, спасибо большое за ответы
Галина Александровна, приложил андрофлор,подскажите пожалуйста что на Ваш взгляд он означает?
Андрофлор в норме. ИППП нет. Лечение по нему не требуется.
Галина Александровна, т.е по уретриту остаётся либо впч либо что то из Секретарь и эякулята?
Галина Александровна, жжение в уретре по прежнему есть, и слизь+++ в общем анализе мочи, может кроме исследования секрета пж и эякулята нужно что то ещё из анализов ?
Галина Александровна, подскажите пожалуйста по онко могут быть какие то обстоятельства?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 201712 ответов
- 31 Декабря 201831 ответ
- 2 Марта 20191 ответ
- 12 Февраля 20207 ответов