Что вас беспокоит?
УЗИ сосудов нижних конечностей
Основной вопрос-прошу прокомментировать УЗИ сосудов нижних конечностей от 21.06.24 Жалобы: Утром ноги пропорциональные весу-нормально худые, а через час - зрительно большИе в обьеме в 2 раза и как раздутые и налитые (в районе всей голени), чуство наполнения ног жидкостью. Мне кажется, что отекшие, но врачи говорят отеков нет, только пастозность. Голень сзади уже к обеду крупная, болтается как желеобразный мешок, наполненный содержимым. Чувство тяжелых ног постоянно. Иногда:нервные мурашки, почесы, спонтанные болевые ощущения в разных местах ноги. Еще недавно ходила до10км/день быстрым шагом. Сейчас 3 км и ноги устают, чувство дискомфорта, раздутости, тяжести. Еще больше дискомфорта при медленной ходьбе, н-р по магазинам, а также трудно стоять - ноги ватные, тяжелые и отнимаются, подкашиваются. У меня крупная миома матки (60мм, слева), может ли она давать пережимать крупный сосуд и нарушать кровообращение (гинекологи отрицают эту возможность). Возраст 53, менопауза 8 месяцев Рост158 Вес54 Сопутствующие: 1)Головные боли (с детства), практически ежедневные 1-2 тб/день цитрамона, часто 3-4тб/день. 2) Мигрень (без ауры) - не менее 6-8 приступов в месяц, купируется триптанами. Прилагаю узи сосудов шеи. Насколько стоит беспокоиться состоянием сосудов ног (именно по результатам УЗИ от 21 июня, чем все чревато и какой прогноз? Головных болей особо не боюсь, с ними жить привыкла. А состояние ног очень сильно беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Выявленные по УЗИ изменения значимо не нарушают кровоток. В настоящее время рекомендуется соблюдать меры профилактики прогрессирования атеросклероза: контроль уровня холестерина, сахара крови, артериального давления, массы тела, ежедневная физическая активность, средиземноморская диета. Контроль УЗИ через 1 год
Алексей Владимирович, добрый день, спасибо за ответ.
Я правильно понимаю, что холестериновых бляшек вообще нет, но я все равно в зоне риска по холестерину?
Пугающе звучит заключение и цифра "подвзошная артерия с двух сторон со стенозом до 40% слева". Если нет бляшек, то почему стеноз и почему диета?
На самом деле у меня из-за мигрени-диета пожизненная, почти голод.
Бляшки есть, они и обуславливают стеноз.
Но такое сужение значимо не нарушает кровоток и не требует операции.
Но бляшки могут расти, для профилактики следует придерживаться рекомендаций.
Алексей Владимирович, извините, пожалуйста, за настойчивость. Хочу докопаться до истины.
В моем городе два хирурга и два врача УЗИ сказали, что ХС бляшек нет и хирурги не понимают за счет чего стеноз 40%. Поэтому я написала вопрос на сайте. Вы уверенно отвечаете, что ХС бляшки есть. Можете еще раз посмотреть это злополучное узи от 21 июня (просто еще прилагаю узи от 22 мая, где вообще все якобы чисто).
Мне это принципиально, тк статины, которые я пробовала пить (разных МНН и ТН) вызывают стойкие приступы мигрени и боли в поджелудочной и печени.
Огромное спасибо за отклик и неравнодушие.
Принятый ответ
Теперь понял Ваш вопрос. Сравнил заключения. В одном из них ставят стеноз на основании показателей скорости кровотока. Если есть стеноз,то с большой вероятностью это бляшка.
Но показатель скорости кровотока сильно зависит от самого оператора, особенно при УЗИ аорты и подвздошных артерий. Если специалисты УЗИ утверждают, что бляшек нет, то можно им довериться, но тогда и стеноза скорее всего нет.
Статины принимать не стоит, особенно с учётом побочных эффектов. Если уровень холестерина повышен, первично используются меры коррекции образа жизни, и только при отсутствии эффекта подбирается терапия.
Алексей Владимирович, спасибо огромное.
Здравствуйте, по данным УЗИ критических изменений сосудов нижних конечностей нет. Лечение только консервативное. Ежедневная ходьба, вести активный образ жизни, контроль АД, холестерина в крови, соблюдать диету, принимать тромбоАСС 75 мг по 1таб. 1 раз в день, после еды, постоянно
Хуршидбек, здравствуйте, спасибо за ответ.
Не совсем понятно, почему, если нет холестериновых бляшек, а я все равно в зоне риска по холестерину?
И аспирин обязательно пить, если я пожизненно (из-за головных болей) пью 2-3 тб цитрамона в сутки (1тб=240мг аспирина)
Пугает фраза и цифра "подвзошная артерия с двух сторон со стенозом до 40% слева". Если нет бляшек, то почему стеноз?
И диета из-за мигрени пожизненная, почти голод.
Стеноз 40%, с этим живут? Насколько это страшно? Или я просто ипохондрик?
Здравствуйте! Описываемые симптомы совершенно не характерны для выявленных изменений по узи артерий нижних конечностей. Честно говоря есть сомнение, что там вообще есть холестериновые бляшки, посколько по УЗИ чётко их не описывают. Учитывая что описали Стеноз 40%, это могли сделать на основании скорости кровотока, но это неточный метод измерения, чтобы наверняка узнать есть там сужение сосудов от холестериновых бляшек или нет, можно выполнить МСКТ ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей с контрастным усилением. В любом случае все описываемые симптомы никак не связаны с бляшками даже если они там будут обнаружены. Симптомы скорее всего связаны с неврологической патологией, поэтому необходима очная консультация врача невролога, и возможно терапевта
Дмитрий Степанович, спасибо за столь развернутый ответ и внимательное отношение к вопросу
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20174 ответа
- 4 Ноября 201910 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 31 Мая 202010 ответов