Консультация сосудистого хирурга /

УЗИ сосудов нижних конечностей — вопрос №2218310

163 просмотра

Основной вопрос-прошу прокомментировать УЗИ сосудов нижних конечностей от 21.06.24
Жалобы: Утром ноги пропорциональные весу-нормально худые, а через час - зрительно большИе в обьеме в 2 раза и как раздутые и налитые (в районе всей голени), чуство наполнения ног жидкостью.
Мне кажется, что отекшие, но врачи говорят отеков нет, только пастозность.
Голень сзади уже к обеду крупная, болтается как желеобразный мешок, наполненный содержимым. Чувство тяжелых ног постоянно.
Иногда:нервные мурашки, почесы, спонтанные болевые ощущения в разных местах ноги. Еще недавно ходила до10км/день быстрым шагом. Сейчас 3 км и ноги устают, чувство дискомфорта, раздутости, тяжести. Еще больше дискомфорта при медленной ходьбе, н-р по магазинам, а также трудно стоять - ноги ватные, тяжелые и отнимаются, подкашиваются.
У меня крупная миома матки (60мм, слева), может ли она давать пережимать крупный сосуд и нарушать кровообращение (гинекологи отрицают эту возможность).
Возраст 53, менопауза 8 месяцев
Рост158 Вес54 Сопутствующие:
1)Головные боли (с детства), практически ежедневные 1-2 тб/день цитрамона, часто 3-4тб/день.
2) Мигрень (без ауры) - не менее 6-8 приступов в месяц, купируется триптанами. Прилагаю узи сосудов шеи.
Насколько стоит беспокоиться состоянием сосудов ног (именно по результатам УЗИ от 21 июня, чем все чревато и какой прогноз?
Головных болей особо не боюсь, с ними жить привыкла. А состояние ног очень сильно беспокоит.

Возраст: 53

Хронические болезни: В описании
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Выявленные по УЗИ изменения значимо не нарушают кровоток. В настоящее время рекомендуется соблюдать меры профилактики прогрессирования атеросклероза: контроль уровня холестерина, сахара крови, артериального давления, массы тела, ежедневная физическая активность, средиземноморская диета. Контроль УЗИ через 1 год
Клиент
Алексей Владимирович, добрый день, спасибо за ответ.
Я правильно понимаю, что холестериновых бляшек вообще нет, но я все равно в зоне риска по холестерину?
Пугающе звучит заключение и цифра "подвзошная артерия с двух сторон со стенозом до 40% слева". Если нет бляшек, то почему стеноз и почему диета?
На самом деле у меня из-за мигрени-диета пожизненная, почти голод.

Скидка 15% на анализы.

Сосудистый хирург, Флеболог
Бляшки есть, они и обуславливают стеноз.
Но такое сужение значимо не нарушает кровоток и не требует операции.
Но бляшки могут расти, для профилактики следует придерживаться рекомендаций.
Клиент
Алексей Владимирович, извините, пожалуйста, за настойчивость. Хочу докопаться до истины.
В моем городе два хирурга и два врача УЗИ сказали, что ХС бляшек нет и хирурги не понимают за счет чего стеноз 40%. Поэтому я написала вопрос на сайте. Вы уверенно отвечаете, что ХС бляшки есть. Можете еще раз посмотреть это злополучное узи от 21 июня (просто еще прилагаю узи от 22 мая, где вообще все якобы чисто).
Мне это принципиально, тк статины, которые я пробовала пить (разных МНН и ТН) вызывают стойкие приступы мигрени и боли в поджелудочной и печени.
Огромное спасибо за отклик и неравнодушие.
Сосудистый хирург, Флеболог
Теперь понял Ваш вопрос. Сравнил заключения. В одном из них ставят стеноз на основании показателей скорости кровотока. Если есть стеноз,то с большой вероятностью это бляшка.
Но показатель скорости кровотока сильно зависит от самого оператора, особенно при УЗИ аорты и подвздошных артерий. Если специалисты УЗИ утверждают, что бляшек нет, то можно им довериться, но тогда и стеноза скорее всего нет.
Статины принимать не стоит, особенно с учётом побочных эффектов. Если уровень холестерина повышен, первично используются меры коррекции образа жизни, и только при отсутствии эффекта подбирается терапия.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо огромное.
Терапевт
Здравствуйте, по данным УЗИ критических изменений сосудов нижних конечностей нет. Лечение только консервативное. Ежедневная ходьба, вести активный образ жизни, контроль АД, холестерина в крови, соблюдать диету, принимать тромбоАСС 75 мг по 1таб. 1 раз в день, после еды, постоянно
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте, спасибо за ответ.
Не совсем понятно, почему, если нет холестериновых бляшек, а я все равно в зоне риска по холестерину?
И аспирин обязательно пить, если я пожизненно (из-за головных болей) пью 2-3 тб цитрамона в сутки (1тб=240мг аспирина)
Пугает фраза и цифра "подвзошная артерия с двух сторон со стенозом до 40% слева". Если нет бляшек, то почему стеноз?
И диета из-за мигрени пожизненная, почти голод.
Стеноз 40%, с этим живут? Насколько это страшно? Или я просто ипохондрик?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Описываемые симптомы совершенно не характерны для выявленных изменений по узи артерий нижних конечностей. Честно говоря есть сомнение, что там вообще есть холестериновые бляшки, посколько по УЗИ чётко их не описывают. Учитывая что описали Стеноз 40%, это могли сделать на основании скорости кровотока, но это неточный метод измерения, чтобы наверняка узнать есть там сужение сосудов от холестериновых бляшек или нет, можно выполнить МСКТ ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей с контрастным усилением. В любом случае все описываемые симптомы никак не связаны с бляшками даже если они там будут обнаружены. Симптомы скорее всего связаны с неврологической патологией, поэтому необходима очная консультация врача невролога, и возможно терапевта
Клиент
Дмитрий Степанович, спасибо за столь развернутый ответ и внимательное отношение к вопросу
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Пожалуйста, рад был помочь?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить
31 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Отёк обеих ног, лечению не поддаётся
13 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Сосудистые сетки на ногах
4 августа 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Укол дипрометы
13 декабря 2024
Диана, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя