Консультация лора /

Гайморит, сухой нос — вопрос №2218315

165 просмотров

Здравствуйте! Две недели назад я заболела ОРВИ, высокая температура, боль в мышцах голове, горло, нос. Позднее диагноз левосторонний гайморит. Пролечилась 10 дней амоксиклав 1000.Изофра, риностейн, назонекс, промывание долфином и солевыми, но гноя мало отходило, сейчас вообще нос сухой. Голова не болит, но общее состояние очень плохое, слабость, сонливость, сердце жмёт, ЭКГ в норме. Повторный рентген 27.06.вчера сдала анализы, результаты прикрепляю. Оцените ситуацию? Лечение не помогло? Нужен ли прокол? Пугают цифры тромбоцитов и лейкоцитов. Я ещё мама на ГВ

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, гайморит, предрасположенность к тромбозам
Вопрос закрыт
гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк в настоящий момент?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, дышит нормально, сухость в носу, промываю, немного светлой слизи и всё. После сна давление в переносице ощущаю, но болей нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Уровень срб у вас в норме, что говорит об отсутствии признаков бактериальной инфекции

Вы сдавали ранее общий анализ крови за последние 2-3 месяца?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет. А показатели лейкоцитов и нейтрофилов такие высокие говорят о перенесенной бактериальной инфекции, когда придут в норму? Тромбоциты тоже высокие. У меня никогда таких чисел не было. Но в беременность колола кроверазжижающие, тк предрасположенность к тромбозам генетическая. Надо что то пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации я бы рекомендовала повторить общий анализ крови с формулой и кровь на с-реактивный белок в динамике через 3 дня

При сохранении изменений или при нарастании лейкоцитоза антибиотик выбора Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, насколько критична ситуация, переживаю, тк общее состояние не очень хорошее. Может гной скопился и прокол надо ехать делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации желательно выполнить КТ пазух носа для полноценной оценки наличия гнойного процесса в пазуха и связи воспаления в пазухах с результатом анализа
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, пока возможности сделать КТ нет, тк надо ехать в другой город. Подскажите, такие показатели в анализе, мог спровоцировать однократный укол дексаметазона за 4 часа до сдачи анализа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне мог, повторите анализ в динамике
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, КТ прикрепляю к вопросу, проанализируйте пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ остаются признаки наличия жидкости в левой гайморовой пазухе.

Наиболее вероятно вам показано назначение нового антибиотика. Начните принимать Панцеф или Цефиксим
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можно проколоть цефтриаксон вместо таблеток? Болит желудок, тошнота и рвота иногда, началось всё после приёма амоксиклава..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно по 1,0 грамму 2 раза в день 7 дней - каждую инъекцию разбавляйте 2,0 воды для инъекций и 2,0 2% лидокаина
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Кашля нет? Температура какая?
Амоксиклав 1000 2 р/д принимали?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, кашеля нет, был только один раз когда одышка сильная, как то с сердцем плохо стало, сделала ЭКГ всё в норме. Терапевт слушал, тоже лёгкие в норме. Сейчас температура 36,6-36, 9.Амоксиклав 2 раза в день одну таблетку не допила до 10 дней, тк на него плохо реагировала. На 10 день плохо очень стало
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Не обязательно должно отходить много гноя при синусите.
Сухость в носу может быть после использования Назонекса
По анализам крови есть выраженное воспаление, но после перенесённой болезни показатели могут быть такими, даже после антибиотика.
Нужно сделать рентген пазух носа, воспаление ещё будет в пазухах, но должна быть положительная динамика.
Если там нет улучшений, появилась жидкость, то нужно будет выполнять пункцию.
Если становится лучше, то пока продолжайте местное лечение.
Добавь увлажнение для носа АкваМарис плюс или Олифрин
Если в целом самочувствие очень плохое, то нужно обратиться к лору раньше
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, всё лечение я прошла, какое сейчас лечение продолжать?антибиотики пропила, риностейн 5 дней, левомеколь 5 дней, до этого 7 дней изофра. Осталось назонекс только 5 дней докупать. Чем ещё лечиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Промывание Долфин, пакетик можно делить на 2 раза
Назонекс продолжайте, но после него увлажняющий спрей
До контроля пока только это
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, есть ли смысл сделать рентген раньше 10 дней от первого рентгена? Надо ли пить что то для разжижения крови с такими тромбоцитами? ГВ можно продолжать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если самочувствие в целом не лучше, то рентген можно сделать раньше, чем через 10 дней.
Количество тромбоцитов может повышаться на фоне заболевания, пить ничего пока не нужно
ГВ продолжать можно
Организму давать побольше отдыхать
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, сделала КТ вчера, посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А какие жалобы и как самочувствие в целом?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, болит горло при глотании сейчас, и когда лежу на правом боку, при глотании щёлкает правое ухо, это появилось буквально вчера. Жалобы на слабость, головокружение и сильную потливость при движении.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда лучше начать принимать другую группу - Супракс/Панцеф 400мг 1 таб 1 р/д 7 дней
Головной боли, давления в проекции пазухи нет?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, иногда бывает боль между бровями. Я начала колоть цефтриаксон 1 г/2 раза в сутки. Беспокоит ком в горле при глотании
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ком может быть из-за стекания в горном, может быть из-за приема Амоксиклава проблемы с желудком
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по общему анализу крови есть признаки выраженного бактериального воспаления за счет повышения количества лейкоцитов и нейтрофилов

Желательно в вашей ситуации не дожидаться повторного рентген 27.06., а самостоятельно выполнить КТ придаточных пазух носа , от результатов КТ дальнейшая тактика
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, повторный рентген только 27.06 через 10 дней от первого назначил врач, стоит ли ранее сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пока по лечению

В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, подскажите, могут ли быть такие изменения в крови на фоне укола дексаметазона, был сделан за 4 часа до сдачи анализа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
да , дексаметазон мог дать такие изменения , лучше тогда повторить общий анализ крови через 1-2 дня
Пожаловаться
Клиент
Сергей Александрович, КТ сегодня прошла, прикрепляю результат к вопросу. Проанализируйте, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрел , воспаление в гайморовых пазухах сохраняется , с минимальным количеством жидкости

Лечение прежнее как я написал выше , прокол не нужен

Кисты в пазухах маленьких размеров , делать с ними ничего не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фронтит, гайморит, гв
2 ответа
20 ноября 2023
Катя, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
33 отзыва
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com