Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2219632

Что вас беспокоит?

Снова болит живот

Здравствуйте. Периодически возникает боль в верхней части живота. Постоянно мучаюсь этим. Только пролечила хеликобактер антибиотиками, восстановила флору, выявили вторичную лактазную недостаточность, уже и молочку употребляю только с ферментом. Похудела сильно на 7 кг. Вешу 43 при росте 167 см. Паразитов нет, сдавала кровь. Сижу на диете. Но тлько недавно поела слив, может от этого стал болеть опять живот?. Может ли обострится гастрит снова, если я его уже 2 мес как вылечила. Пытаюсь набрать массу , ничего не выходит и никто не может мне помочь. Все одно и то же. Диета, снижен вес, болит живот. Какие анализы я только не сдавала, пролечиваюсь и снова болит живот. Слышала про аутоиммунный гастрит, но на него не проверялась. Ибо про него врачи не говорят. Какие еще надо сдать анализы, я уже не знаю...Я уже устала морально. Я просто подозреваю, что со слиштчьлй желудка что-то не то, так как от фруктов свежих например, начинает болеть живот. Хотя слизистая уже должна была зажить....Вес стоит на месте и не набирается, хотя ем 5 раз в день и очень хорошо, ещё просто не усваивается. Периодически испытываю ком в желудке, будто он парализован, еда будто бы не проходит дальше и нет аппетита. Хотя повторюсь, что от хеликобактер пила антибиотики и антибактериальные препараты. Низ живота огромный, вздувается. И в желудке ком. Болит живот и вне еды и после еды. Запор. Помимо антибиотиков пила и лактобактерии, и закофальк, и ганатон, все возвращается снова. Может провериться на аутоиммунные процессы? Я не знаю уже к какому врачу идти. Работаю с диетологом. Но нам нужно понять причину неусвоения еды. Сейчас пью Урсофальк, вит д, колю железо внутривенно, метеоспазмил пью, микразим, Дюфастон (так как нет месячных)

Христос гастрит, хр панкреатит, хр геморрой, хр болезни, по женски, подозрение на ревматоидный артрит
27 лет
23 Июня 2024·Просмотров: 161·Елизавета, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Для аутоиммунного процесса симптомы не характерны. Но так как есть потеря веса может быть рекомендовано проведение ФГДС с биопсией, это самая точная оценка слизистой желудка.
Описанная картина больше характерна для нарушения моторики желудка, так называемая функциональная дисперсия и кишечника - функциональный запор. Эти состояния возникают из-за нарушения нервной регуляции работы ЖКТ.
В плане диагностики достаточно проведения ФГДС.
Для лечения таких состояний в первую очередь нужно обеспечить мягкий ежедневный стул.
А для обеспечения ежедневного стула важно пить побольше жидкости, соблюдать физическую активность и в сутки употреблять не менее 400г зелени овощей или фруктов. Для минимизации вздутия лучше придерживаться диеты low fudmaps 4-6 недель. Для медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты клетчатки - мукофальк или Псиллиум по 1 ст ложке или пакетику 2-3 раза в день, разводить на пол стакана жидкости или добавлять в любую еду. Не менее 2 месяцев. При болях в нижней части живота на фоне вздутия эффективны селективные спазмолитики, например Дюспаталин (или Метеоспазмил который уже пьете) 200 мг 1-2 раза в сутки при болях( то есть не курсами, а только когда боли).
Если по данным ФГДС специфической патологии не выявляют назначаются препараты нейропротекторы, которые лечат эту нарушенную работу моторики, чаще всего это некоторые из группы антидепрессантов.

Елена Сергеевна, Спасибо!

Елена Сергеевна, спасибо!!!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
как у вас с эмоциональным фоном? стресс?
ваши жалобы характерны для функиональной диспепсии, они какправило возникают на фоне эмоциональной нестабильности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!
Протокол фгдс можете прикрепить?
Биопсию не брали при фгдс?

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте.
Для постановки диагноза и назначения верного лечения Вам необходимо выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кровь на IgE.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 1 месяц.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
5. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
6. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.