Консультация педиатра /

Ангина у ребенка — вопрос №2220685

1381 просмотр

Ребенку 4 года, в четверг, пятницу температура 38-38,5, в субботу вызвали врача, температура утром уже 39, врач сказал гнойная ангина, выписал панцеф, субботу, воскресенье, принимали, температура также высокая, доходила до 39.5, сбивали нурофеном и цефеконом, интервал 4-5 часов, сегодня, сбили в 3 утра, в 12 дня поднялась до 38, 2 , так и держится, врач пришёл повторно другой и заменил на сумамед. Оправдана ли смена антибиотика? В горле также увидел гнойники. Кровь не сдавали, мазки никакие не брали

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В какой дозировке принимали панцеф, какой вес у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, 17 кг, дозировка 6,8

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Дозировка верная на вес, стрептатест сейчас сделать надо, антибиотик не меняем, эффект через 3 дня оценивается.
Клиент
Екатерина Юрьевна, страптатест будет верный на фоне антибиотика? Если антибиотик действует почему же тогда есть гнойники и температура не снижается?
Педиатр
Антибиотик не долго пьёте, поэтому тест ещё можно делать, гнойники так быстро не уйдут, да и температура тоже
Возможно, что и вирусная инфекция, мононуклеоз
Педиатр
Конечно в идеале это анализ крови
Клиент
Екатерина Юрьевна, может же быть, что антибиотик не подошёл? А у панцерн и амоксиклава одно действующее вещество? Просто не понимаю почему нам вообще назначили сумамед, прочитала, что не очень на него при ангине эффект
Педиатр
Амоксиклав это пенициллин, панцеф цефалоспорин,
макролиды-сумамед , на ангины, гнойные тем более, если бактериальные, не действует, хоть в инструкции и указан спектр действия на этот возбудитель, но на практике редко применяется.
Старт антибиотик амоксиклав, пенициллины, если нет аллергии
Педиатр
Почему панцеф стартовым назначили, не могу сказать
Клиент
Екатерина Юрьевна, а если мы начинали с панцефа, можно переходить на амоксициллин?
Педиатр
Да можно, через 72 часа если эффекта нет.
Но лучше сдать кровь сначала.
Клиент
Екатерина Юрьевна, у нас в прошлом году один в один пневмония начиналась, а кровь покажет, или в этом случае только рентген? Какие показатели надо сдать?
Педиатр
Общий анализ крови, с лейкоформулой, СОЭ.
При пневмонии только осмотр, рентген помогут поставить диагноз
Педиатр
Фото горла сможете сделать?
Педиатр
Здравствуйте, здесь либо антибиотик не работает, либо инфекция изначально не бактериальная. Перед приёмом антибиотика необходимо всегда сдавать анализы. Сейчас не рекомендую менять антибиотик, сделайте дома стрептотест или сдайте кровь, чтоб вообще понимать что происходит в организме ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, будет ли информативен страптатест? Ведь уже пьем антибиотик? Понятно, что надо сдавать, но вот ни разу так никто нам не назначал, сразу антибиотик, чтобы время не упустить
Педиатр
Лучше всё-таки сдать развёрнутый анализ крови, он будет более информативным. Если по анализу нет воспаления, то допить Панцеф курсом. Если будет воспаление, то сменить антибиотик
Клиент
Марина Олеговна, а пневмонию исключить только рентгеном? Ангина может быть без боли в горле? Как-то сейчас можно воздействовать местно на гнойники? Полоскать не умеет
Педиатр
Пневмонию исключаем или подтверждаем только на рентгене.
При ангине обычно всегда есть боль в горле, ребёнку тяжело пить и кушать.
Если полоскать не умеет, вы можете промывать самостоятельно со шприца, спринцовки горло, направляя на миндалины. Можно использовать раствор фурацилина, ромашки, календулы
Педиатр
Здравствуйте.

Рекомендую сделать стрептатест (можно приобрести в аптеке и сделать дома) и сдать анализ крови перед приемом антибиотика, так как налеты могут быть и при вирусных ангинах.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, будет ли информативен страптатест на фоне антибиотика? Просто пока мы сдадим кровь, пока получим результат пройдёт еще2 дня, время упускать не хочется
Педиатр
Да, будет информативен, мы исключим стрептококкую ангину, так как если антибиотик был эффективен, то эффект должен быть в течение 48-72 часов. Сегодня идут третьи сутки антибиотика, об эффективности можно точно сказать через 72 часа от начала приема.
Но анализ крови лучше тоже сдать , чтобы исключить течение вирусной инфекции, в случае вируса антибиотик будет неэффективен.
Клиент
Залина Анатольевна, а пневмонию исключить только рентгеном? Ангина может быть без боли в горле? Как-то сейчас можно воздействовать местно на гнойники? Полоскать не умеет
Педиатр
Да, пневмонию только рентген может показать.

Ангина может быть без боли в горле.

Можно любыми антисептиками- Тантум Верде, ангидак или граммидин детский
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Это могут быть не гнойники, а фибринозный налет характерны для вирусных инфекций.
Необходимо выполнить стрептатест, для, уточнения, есть ли стрептококковая инфекция.
Сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок в срочном порядке!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, будет ли информативен стептатест на фоне антибиотика? В срочном порядке, в любом случае анализ будет готов только через 2 дня, а это время что делать-то?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Общий анализ крови обычно 1 рабочий день выполняется, а в некоторых лабораториях , если срочно, за 2 часа. Если вы в городе живете, можно быстро сделать.
5й день лихорадка на фоне лечения . можно настоять и в вашей поликлинике сдать общий анализ крови по Сito! Адекватный врач и сам должен уже назначить?‍♀️
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Стрептатест будет информативен и на фоне антибиотиков, но перед сдачей желательно 3 часа не пить, ни есть
Клиент
Татьяна Сергеевна, сдавать нужно натощак обязательно?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Общий анализ крови с лейкоформулой, нет, можно не натощак
А перед тем как Стрептатест делать выждать 3 часа после еды и питья
Клиент
Татьяна Сергеевна, а пневмонию исключить только рентгеном? Ангина может быть без боли в горле? Как-то сейчас можно воздействовать местно на гнойники? Полоскать не умеет
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Пневмония только рентгенологически.
По поводу горлышка... Фото может получится сделать . ребенка зафиксировать, ложечкой прижать язык и сфотографировать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и кт
25 января 2021
Кристина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Рецедив родинки
15 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Стафилокок в носу
24 февраля
Полина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита