Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
Ребенку 4 года, в четверг, пятницу температура 38-38,5, в субботу вызвали врача, температура утром уже 39, врач сказал гнойная ангина, выписал панцеф, субботу, воскресенье, принимали, температура также высокая, доходила до 39.5, сбивали нурофеном и цефеконом, интервал 4-5 часов, сегодня, сбили в 3 утра, в 12 дня поднялась до 38, 2 , так и держится, врач пришёл повторно другой и заменил на сумамед. Оправдана ли смена антибиотика? В горле также увидел гнойники. Кровь не сдавали, мазки никакие не брали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой дозировке принимали панцеф, какой вес у ребёнка?
Екатерина Юрьевна, 17 кг, дозировка 6,8
Дозировка верная на вес, стрептатест сейчас сделать надо, антибиотик не меняем, эффект через 3 дня оценивается.
Екатерина Юрьевна, страптатест будет верный на фоне антибиотика? Если антибиотик действует почему же тогда есть гнойники и температура не снижается?
Антибиотик не долго пьёте, поэтому тест ещё можно делать, гнойники так быстро не уйдут, да и температура тоже
Возможно, что и вирусная инфекция, мононуклеоз
Конечно в идеале это анализ крови
Екатерина Юрьевна, может же быть, что антибиотик не подошёл? А у панцерн и амоксиклава одно действующее вещество? Просто не понимаю почему нам вообще назначили сумамед, прочитала, что не очень на него при ангине эффект
Амоксиклав это пенициллин, панцеф цефалоспорин,
макролиды-сумамед , на ангины, гнойные тем более, если бактериальные, не действует, хоть в инструкции и указан спектр действия на этот возбудитель, но на практике редко применяется.
Старт антибиотик амоксиклав, пенициллины, если нет аллергии
Почему панцеф стартовым назначили, не могу сказать
Екатерина Юрьевна, а если мы начинали с панцефа, можно переходить на амоксициллин?
Да можно, через 72 часа если эффекта нет.
Но лучше сдать кровь сначала.
Екатерина Юрьевна, у нас в прошлом году один в один пневмония начиналась, а кровь покажет, или в этом случае только рентген? Какие показатели надо сдать?
Общий анализ крови, с лейкоформулой, СОЭ.
При пневмонии только осмотр, рентген помогут поставить диагноз
Фото горла сможете сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте, здесь либо антибиотик не работает, либо инфекция изначально не бактериальная. Перед приёмом антибиотика необходимо всегда сдавать анализы. Сейчас не рекомендую менять антибиотик, сделайте дома стрептотест или сдайте кровь, чтоб вообще понимать что происходит в организме ребёнка
Марина Олеговна, будет ли информативен страптатест? Ведь уже пьем антибиотик? Понятно, что надо сдавать, но вот ни разу так никто нам не назначал, сразу антибиотик, чтобы время не упустить
Лучше всё-таки сдать развёрнутый анализ крови, он будет более информативным. Если по анализу нет воспаления, то допить Панцеф курсом. Если будет воспаление, то сменить антибиотик
Марина Олеговна, а пневмонию исключить только рентгеном? Ангина может быть без боли в горле? Как-то сейчас можно воздействовать местно на гнойники? Полоскать не умеет
Пневмонию исключаем или подтверждаем только на рентгене.
При ангине обычно всегда есть боль в горле, ребёнку тяжело пить и кушать.
Если полоскать не умеет, вы можете промывать самостоятельно со шприца, спринцовки горло, направляя на миндалины. Можно использовать раствор фурацилина, ромашки, календулы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую сделать стрептатест (можно приобрести в аптеке и сделать дома) и сдать анализ крови перед приемом антибиотика, так как налеты могут быть и при вирусных ангинах.
Залина Анатольевна, будет ли информативен страптатест на фоне антибиотика? Просто пока мы сдадим кровь, пока получим результат пройдёт еще2 дня, время упускать не хочется
Да, будет информативен, мы исключим стрептококкую ангину, так как если антибиотик был эффективен, то эффект должен быть в течение 48-72 часов. Сегодня идут третьи сутки антибиотика, об эффективности можно точно сказать через 72 часа от начала приема.
Но анализ крови лучше тоже сдать , чтобы исключить течение вирусной инфекции, в случае вируса антибиотик будет неэффективен.
Залина Анатольевна, а пневмонию исключить только рентгеном? Ангина может быть без боли в горле? Как-то сейчас можно воздействовать местно на гнойники? Полоскать не умеет
Да, пневмонию только рентген может показать.
Ангина может быть без боли в горле.
Можно любыми антисептиками- Тантум Верде, ангидак или граммидин детский
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это могут быть не гнойники, а фибринозный налет характерны для вирусных инфекций.
Необходимо выполнить стрептатест, для, уточнения, есть ли стрептококковая инфекция.
Сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок в срочном порядке!
Татьяна Сергеевна, будет ли информативен стептатест на фоне антибиотика? В срочном порядке, в любом случае анализ будет готов только через 2 дня, а это время что делать-то?
Общий анализ крови обычно 1 рабочий день выполняется, а в некоторых лабораториях , если срочно, за 2 часа. Если вы в городе живете, можно быстро сделать.
5й день лихорадка на фоне лечения . можно настоять и в вашей поликлинике сдать общий анализ крови по Сito! Адекватный врач и сам должен уже назначить?♀️
Стрептатест будет информативен и на фоне антибиотиков, но перед сдачей желательно 3 часа не пить, ни есть
Татьяна Сергеевна, сдавать нужно натощак обязательно?
Общий анализ крови с лейкоформулой, нет, можно не натощак
А перед тем как Стрептатест делать выждать 3 часа после еды и питья
Татьяна Сергеевна, а пневмонию исключить только рентгеном? Ангина может быть без боли в горле? Как-то сейчас можно воздействовать местно на гнойники? Полоскать не умеет
Пневмония только рентгенологически.
По поводу горлышка... Фото может получится сделать . ребенка зафиксировать, ложечкой прижать язык и сфотографировать
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202028 ответов