Что вас беспокоит?
Нужно ли при такой клинический картине делать сцинтиграфию паращитовидных желез
Женщина, 63 года, нужна ли ей В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ сцинтиграфия паращитовидных желез? В нашем городе такое обследование НЕ ДЕЛАЮТ, нужно ехать за 230 км в другой. Год назад был перелом 3 позвонков ГПО. Сложно будет выдержать дорогу в 3-4 часа на машине. Через каждый час ложиться, устают и немеют руки, помыла посуду-легла. Погладила минут 20-легла. Тяжелая форма остеопароза. Эндокринолог настаивает для подтверждения диагноза. Хотелось бы услышать мнение специалистов, что делать при таком высоком - парадгормон. Фото заключения предоставляю. Что ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ПРОГРЕССИРОВАЛ ОСТЕОПАРОЗ? Какое перспективы в целом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальций и паратгормон довольно высокие. Можно сразу обращаться к хирургу-эндокринологу.
если доступнее сделать МРТ, то сделать МРТ
Остеопороз лечат бифосфонатами или деносумабом.
Что Вам назначено для лечения?
Витамин Д какой уровень?
Наталия Владимировна, 46, 1 - витамин Д (согласно заключение, лист 2, что подкрепила).
Акласта-ноябрь 2023 года, для лечения остеопароза.
Сейчас отмененв любые медикаменты, витамины и т.д.
Всё указано в сканах, когда были назначения, все результаты анализов и обследование, что прикрепили.
Это моя мама, говорит, что ничего не принимает в данный момент.
Витамин Д принимать желательно 2000 Ме в день повтоянно. Акласта прокапать 1 р в год минимум 3 года.
И нужно оперативное лечение - удаление аденомы паращитовидной железы.
Наталия Владимировна, благодарю за ответ!!! МРТ и паращитовидных желез делают получается? Насколько это информативнее сцинтиграфии? В чём разница, если можно в 2 словах, для обывателей.
Наталия Владимировна, или МРТ для позвоночника?
Да, можно делать МРТ. Разница в исследованиях есть, но незначительная.
МРТ именно паращитовидных желез. Еще называется МРТ органов шеи.
Наталия Владимировна, спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальций и паратгормон очень высокие обратитесь к хирургу - эндокринологу, такое повышение бывает при аденомах паращитовидных желез. Остеопороз обязательно нужно лечить чтобы не было переломов, для этого назначаются бисфосфонаты.
Ленар Равилович, благодарю за ответ.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Сцинтиграфию назначают для визуализации аденомы, для понимания, какое образование надо удалить. Но в данном случае их уже вероятно описывают по узи, обратитесь напрямую к хирургу эндокринологу, необходимо удаление.
И в лечении остеопороза не делают перерывов, особенно если не достигнуто улучшение течения. Надо хотя бы перейти на Акласту 1 раз в год.
Анастасия Владиславовна, УЗИ паращитовидных желез вообще никто не назначил, увы.
УЗИ щитовидной, октябрь, 2023 года. Тоже, так понимаю, нужно переделывать.
Улучшение в лечении остеопароза, как можно отследить? Только пройдя обследование вновь. Если по самочувствию, то как? Места переломов болят по прежнему, меньше конечно, но поделав, что-то руками боль усиливается, в состоянии покоя ничего не болит. Остеопароз пролечили акластой, достаточно ли этого?
Принятый ответ
Добрый день
Сцинтиграфию надо делать
У женщины первичный гиперпаратиреоз
Надо идентифицировать железу,которую в последствие будут оперировать
В отношении остеопороза
Во первых удалить паращитовидную железу
Во вторых нужен антирезорбтивгый препарат
Например резовива внутривенно раз в три месяца,альфакальцидол 1.0 в день
Елена Борисовна, благодарю за ответ.
альфакальцидол-единожды? 1.0, в день, или постоянно?
Елена Борисовна, МРТ в качестве альтернативы сцинтергафии рекомендуют. Может его попробовать?
Постоянно
Вы понимаете в чем дело,паращитовидных желез у человека может быть до 12 штук
Из них аденома может быть не одна
По сцинтиграфии хирург увидит какие или какую из них убирать
МРТ увидит только увеличенные.Что не равнозначно аденоме
Елена Борисовна, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад3 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад23 ответа
- 5 часов назад16 ответов