Консультация эндокринолога /

Нужно ли при такой клинический картине делать сцинтиграфию паращитовидных желез — вопрос №2220781

184 просмотра

Женщина, 63 года, нужна ли ей В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ сцинтиграфия паращитовидных желез? В нашем городе такое обследование НЕ ДЕЛАЮТ, нужно ехать за 230 км в другой. Год назад был перелом 3 позвонков ГПО. Сложно будет выдержать дорогу в 3-4 часа на машине. Через каждый час ложиться, устают и немеют руки, помыла посуду-легла. Погладила минут 20-легла.
Тяжелая форма остеопароза. Эндокринолог настаивает для подтверждения диагноза.
Хотелось бы услышать мнение специалистов, что делать при таком высоком - парадгормон.
Фото заключения предоставляю.
Что ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ПРОГРЕССИРОВАЛ ОСТЕОПАРОЗ? Какое перспективы в целом?

Возраст: 63

Хронические болезни: Остеопароз, гастрит, ВСД, сахарный диабет 2 типа под ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Кальций и паратгормон довольно высокие. Можно сразу обращаться к хирургу-эндокринологу.
если доступнее сделать МРТ, то сделать МРТ
Остеопороз лечат бифосфонатами или деносумабом.
Что Вам назначено для лечения?
Витамин Д какой уровень?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, 46, 1 - витамин Д (согласно заключение, лист 2, что подкрепила).

Акласта-ноябрь 2023 года, для лечения остеопароза.

Сейчас отмененв любые медикаменты, витамины и т.д.
Всё указано в сканах, когда были назначения, все результаты анализов и обследование, что прикрепили.
Это моя мама, говорит, что ничего не принимает в данный момент.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Витамин Д принимать желательно 2000 Ме в день повтоянно. Акласта прокапать 1 р в год минимум 3 года.
И нужно оперативное лечение - удаление аденомы паращитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю за ответ!!! МРТ и паращитовидных желез делают получается? Насколько это информативнее сцинтиграфии? В чём разница, если можно в 2 словах, для обывателей.
Клиент
Наталия Владимировна, или МРТ для позвоночника?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно делать МРТ. Разница в исследованиях есть, но незначительная.
МРТ именно паращитовидных желез. Еще называется МРТ органов шеи.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам.
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальций и паратгормон очень высокие обратитесь к хирургу - эндокринологу, такое повышение бывает при аденомах паращитовидных желез. Остеопороз обязательно нужно лечить чтобы не было переломов, для этого назначаются бисфосфонаты.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, благодарю за ответ.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте! Сцинтиграфию назначают для визуализации аденомы, для понимания, какое образование надо удалить. Но в данном случае их уже вероятно описывают по узи, обратитесь напрямую к хирургу эндокринологу, необходимо удаление.

И в лечении остеопороза не делают перерывов, особенно если не достигнуто улучшение течения. Надо хотя бы перейти на Акласту 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, УЗИ паращитовидных желез вообще никто не назначил, увы.

УЗИ щитовидной, октябрь, 2023 года. Тоже, так понимаю, нужно переделывать.
Улучшение в лечении остеопароза, как можно отследить? Только пройдя обследование вновь. Если по самочувствию, то как? Места переломов болят по прежнему, меньше конечно, но поделав, что-то руками боль усиливается, в состоянии покоя ничего не болит. Остеопароз пролечили акластой, достаточно ли этого?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сцинтиграфию надо делать
У женщины первичный гиперпаратиреоз
Надо идентифицировать железу,которую в последствие будут оперировать
В отношении остеопороза
Во первых удалить паращитовидную железу
Во вторых нужен антирезорбтивгый препарат
Например резовива внутривенно раз в три месяца,альфакальцидол 1.0 в день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю за ответ.
альфакальцидол-единожды? 1.0, в день, или постоянно?
Клиент
Елена Борисовна, МРТ в качестве альтернативы сцинтергафии рекомендуют. Может его попробовать?
Терапевт, Эндокринолог
Постоянно
Терапевт, Эндокринолог
Вы понимаете в чем дело,паращитовидных желез у человека может быть до 12 штук
Из них аденома может быть не одна
По сцинтиграфии хирург увидит какие или какую из них убирать
МРТ увидит только увеличенные.Что не равнозначно аденоме
Клиент
Елена Борисовна, благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
7 апреля
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
7 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
7 апреля
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
7 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
7 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
7 апреля
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
7 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена