Консультация эндокринолога /

Ттг, ферритин — вопрос №2220471

106 просмотров

Добрый день.
ТТГ-0,258. Принимаю эутерокс 100.
Ферритин- 26.
холестерин 7,25. назначили аторвастатин 40 мг. ( не многовато?).
Подскажите пожалуйста какую принимать дозировку эутерокса. И для поднятия ферритина можно принимать ферро-фольгамма нео, ферритаб мне кажется слабоват.
53 года. рост 165. вес 73.

Возраст: 53

Хронические болезни: щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Рекомендую снизить дозировку эутирокса до 88 мкг. Принимать за 30-60 минут до завтрака, строго натощак, запивать водой, совместно с другими препаратами не принимать (выдержать временной интервал)
По поводу ферритина - рекомендую Тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев (восполнить и создать депо в организме), спустя 3 месяца после начала приема пересдать данный показатель
Так же рекомендую сдать анализ крови на витамин Д. Сейчас же принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (вигантол или аквадетрим по 4 капли - препараты с доказанной эффективностью)
Аторвастатин принимайте 40 мг в течение месяца. Спустя месяц пересдайте кровь на общий холестерин, ЛПВП и ЛПНП (чтобы решить вопрос об уменьшении дозировки)
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. витамин Д принимаю. ферро-фольгамма нео хуже?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет. Можете принимать и его. Тоже по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

ТТГ низковат, поэтому дозировку Эутирокса уменьшаем до 88мкг, повторить ТТГ через 8 недель

По поводу ферритина:ферро-фольгамма нео принимать можно, препарат хороший, принимайте по 1 таблетке вечером, либо через 4 часа после Эутирокса, чтобы он хорошо усваивался- два месяца, далее сдаем анализ на ферритин- норма более 45

Аторвастатин назначили впервые или уже что-то принимали?
Узи брахиоцефальных артерий делали?
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый день. аторвастатин назначали и раньше, только 10 мг. узи не делала.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
В таком случае лучше розувастатин 20 мг через месяц контроль липидограммы, обязательно придерживаться гипохолестериновой диеты.
Сделать узи брахиоцефальных артерий- чтобы узнать, имеются ли атеросклеротические изменения.
Клиент
Ирина Валентиновна, делала узи сосудов шеи, но это года 2 назад. это другое?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Оно, изменения были?
Клиент
Ирина Валентиновна, к сожалению сейчас с собой нет результатов. вроде не значительные.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично, тогда стоит повторить узи, для динамики. Так как были изменения, хоть и незначительные, такое узи желательно делать раз в год+ прием статинов
Клиент
Ирина Валентиновна, скажите пожалуйста, а для снижения веса метформин принимать можно или это все таки опасно?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Какой у вас рост и вес?
Метформин показан только при преддиабете и диабете, для снижения веса он не используется, глюкозу смотрели?
Клиент
Ирина Валентиновна, рост 165, вес 73. нет, глюкозу не смотрела.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Индекс массы тела=26,8, что соответствует избыточной массе тела, препараты для снижения веса назначаются только при индексе массы тела более 30.

Для исключения нарушения углеводного обмена сдайте анализ на глюкозу венозной крови натощак+ гликированный гемоглобин

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Также сдайте на витамин д3 , он влияет на снижение веса, если будет менее 30, то принимайте Фортедетрим 10000ме два месяца, далее переходим на поддерживающую дозировку-2000ме
Клиент
Ирина Валентиновна, в питании я придерживаюсь, витамин Д, сдавала давно, но принимаю до 5000ме.
Клиент
Ирина Валентиновна, аторвастатин назначали 40 мг. а розувастатин 20 мг этого будет достаточно?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нужно смотреть витамин д3 раз в полгода, возможно дозировка уже большая.
Да, будет достаточно, через месяц только обязательно сдать липидограмму, для коррекции дозировки
Клиент
Ирина Валентиновна, лпвп 0,98. лпнп 5,62. триглицериды 1,44. как эти анализы?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Повышение холестерина за счет "плохой" фракции холестерина, прием статинов обязателен
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момента у вас передозировка тироксина. Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Можете принимать Ферро фольгамма нео в течение двух месяцев. Потом желательно проконтролировать уровень ферритина, он должен быть в пределах 45 - 120.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг ниже нормы дозу эутирокса нужно снижать до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Нужно ещё сдать кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, уздг брахиоцефальных артерий, 40 мг не много. Для повышения ферритина принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц и сдать на ферритин
Клиент
Ленар Равилович, добрый день. все анализы, кроме холестерина, в норме.
Эндокринолог
Лпнп? Лпвп? Триглицериды? Какие цифры. Уздг брахиоцефальных артерий?
Клиент
Ленар Равилович, лпвп 0,98. лпнп 5,62. триглицериды 1,44
Эндокринолог
Сделайте узи сосудов шеи
Клиент
Ленар Равилович, да, запишусь обязательно. а по этим анализам что?
Эндокринолог
Повышение лпнп, из-за этого высокий риск атеросклероза, поэтому и статин нужен
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг повышен
22 августа 2019
Yagyzhunskaya@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Ком в горле.
26 сентября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Назначение Йодомарина.
7 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
29 февраля 2024
Юлия, Рубцовск
Вопрос закрыт
Выпадают волосы у подростка
9 апреля 2024
Алла, Калуга
Вопрос закрыт
Повышен Т4общий
26 декабря 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит