Что вас беспокоит?

Тревога,депрессия

Здравствуйте, 30.10.23г сделала лапароскопию,удалили маточную трубу. После операции 8 часов не могла встать, была ужасная слабость, рвало, думала умру, врачи не знали что со мной, вазили меня на каталке, очень сильно трясло. Кое как приехала домой и уснула. На следующий день после операции небыло сил, от малейших физ нагрузок колотилось сердце,номела левая нога и рука. Ночью проснулась от того что колотится сердце и трясет, было очень страшно что умру, успокоилась легла спать, через день ситуация повторилась,вызывала скорую, сказали все нормально. Через неделю я приехала домой (живу в деревне), неделю нормально отработала и в воскресенье приступ повторился. В интернете прочитала что панические атаки. И тут началось, я так испугалась что я психически больная, что люди с п/а кончается жизнь самоубийством. А мы с мужем 2 года пытались завести ребёнка, постоянные больницы, и тут я сделала операцию и можно смело рожать, а тут такое, я думала что это психическое заболевание, что можно сойти в ума. Было очень тяжело, жгло голову, не было сил. На работе с детьми я отвлеклась от этого состояния (работаю учителем). Как только я приходила домой все опять начиналась, муж как то мне сказал,что я как будто совсем другой человек, это напугало меня ещё сильней. Я не могла ничем заниматься,ничего не хотела Полтора месяца я терпела это,пока однажды у меня не случилась такая тревога,что я рыдала не зная что делать и не хотела больше жить. Я очень боялась пить антидепрессанты. Но муж повёз меня к психотерапевту, там мне поставили паническое расстройство и назначили ципралекс. Первые недели приёма мне было очень плохо, постоянно мутная голова,тревога, как будто я не я. Я смотрела на других людей и не понимала чему они радуются, зачем мы вообще живем. И эти мысли меня безумно пугали, я боялась что сделаю что то с собой. После месяца приёма стало легче, но я была как кукла,не могла ни радоваться ни плакать, ничего не хотела, и чем больше я увеличивала дозировку,постепенно доводят до 20, тем хуже мне было. Тревоги практически не было, но так жить я не могла, как будто ничего не чувствовала. Как будто потеряла смысл жизни, не знала как жить и что делать, будто забыл как до этого всего жила. Пропила я его 4 месяца,приехала к доктору объяснила ситуацию он сказал это уплащение эмоций. Надо менять препарат. А я не хочу, это ещё раз привыкать к новому, а я хочу родить ребёнка. Я отменила препарат и на счёт эмоций стало нормально, но чувство что вся жизнь зря меня не покидает до сих пор. Тревога вернулась,но сейчас она в основном от этих мыслей,зачем мы живём, жизнь потеряла смысл. Боюсь в таком состоянии рожать. Хотя я могу отвлечся и чувствую себя хорошо когда нет тревоги, сейчас меня не пугает тревога, я понимаю что это и от чего берётся. Я могу радоваться и смеяться и вроде бы получать удовольствие, но как будто что-то мешает. Не понимаю действительно ли я не хочу жить или это тревога. Занималась с психологом, тревога отпускает, но эти мысли снова её запускают. Прочитала в интернете что это может быть БАР и сейчас это не даёт мне покоя, постоянно думаю вдруг у меня начнётся мания, а это депрессивный эпизод. И когда у меня нормальное настроение я боюсь что случится мания и начинается тревога. Подскажите похоже на манию? Депрессия это или нет? Боюсь депрессии, боюсь что то сделать с собой. Хочу жить как раньше. И ещё очень беспокоит ситуация,самостоятельно забеременеть не получается, решили идти на эко, чем раньше тем лучше, т.к нашли эндометриоидную кисту яичника, если не делать это то придётся пол года пить таблетки от кисты. А я сейчас без сил, такое ощущение что больше ничего не хочу, нет сил ни на что. Но я все так же делаю,не лежу глядя в потолок, веду такой-же образ жизни что и раньше только с такой головой,постоянно мутной. Помогите разобраться похоже ли это на БАР или нет, депрессии это или нет, по опросникам лёгкая депрессия, тогда почему не вижу смысла в жизни?

АИТ, гипотериоз
23 года
24 Июня 2024·Просмотров: 265·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! На БАР это не похоже. Тут Ваш доктор прав, надо подбирать антидепрассант. Можно взять сертралин. Его можно принимать во время беременности. Он убирает тревогу и улучшает настроение. Но заходить на него надо вместе с приёмом противотревожного препарата (стрезам, тофизопам, атаракс). И тогда будет гораздо меньше временных побочных эффектов.

Никанор Васильевич, а что если без антидепресантов? И вообще депрессия это или нет?

Никанор Васильевич, я могу отвлечься и становится лучше, например при общении с родными

Тревожное расстройство или тревожно-депрессивное расстройство лечится антидепрессантами их группы СИОЗС. Т.е. они скорее тревогу убирают. И депрессии может и не быть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию данных за БАР нет, у вас симптомы тревожно-депрессивного расстройства. На ципралексе у вас была СИОЗС-индуцированная апатия. Она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема антидепрессанта. Как давно вы уже отмерили ципралекс?
Дополнительно пройдите тест на оценку уровня тревоги и депрессии, пожалуйста, и пришлите ссылку на результат

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анжела Вильевна, здравствуйте,загрузила

Анжела Вильевна, https://psytests.org/result?v=depE56e&b=41JVafN

Благодарю, по результатам теста у вас субклинически выраженная тревога, а симптомы апатии, размышления о смысле жизни и тд у вас вероятнее всего еще сохраняются из-за ципралекса, как давно отменили антидепрессант?

Анжела Вильевна, ещё в марте

Если консультации с психологом не помогают справиться с данным состоянием, то значит нужно подключить антидепрессант, можно рассмотреть сертралин (золофт), данный антидепрессант можно принимать в период беременности и грудного вскармливания. Прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Анжела Вильевна, есть ощущение какой-то пустоты в нутри, не могу объяснить. Это все чаще с утра, к вечеру легче. Скажите это все не является противопоказанием к эко и беременности? за это очень переживаю. Боюсь что будет хуже во время беременности. И почему-то очень боюсь что это депрессия при БАР и скоро наступит мания, хотя это уже 8 месяцев и наверное уже бы было ясно что это БАР. Ещё беспокоит мутная голова, но не всегда

Сказать является ли ваше состояние противопоказанием к беременности или к проведению ЭКО может только ваш лечащий врач, так как он вас видит очно, может оценить психический статус (манеру речи, как вы отвечаете на вопросы, структуру вашего мышления, настроение и тд), можете попросить назначить врачебную комиссию, где вам дадут официальную бумагу, где будет написано есть противопоказания к проведению ЭКО или нет.
По описанию на данный момент данных за биполярное расстройство не вижу, этот диагноз не так часто встречается, для данного расстройства характерны более четкие перепады настроения и депрессивный эпизод не такой длительный.

Анжела Вильевна, поняла спасибо, антидепрессантов отменили и подбирать не стали потому что лечащему врачу сказала что планирую беременности, он сказал хорошо, иногда роды положительно влияют на невроз.

Анжела Вильевна, и ещё в последнее время заметила что мозг повторяет услышанное при разговоре например, или просмотре фильма,что это может быть?

Как вариант это может быть навязчивая мысль

Анжела Вильевна, спасибо за ответ. А ещё может ли невроз и бар быть одновременно или перейти в бар?

Могут быть одновременно, но невроз в БАР не переходит, у данных заболеваний разная природа заболевания

Анжела Вильевна, и ещё один вопрос можно ли как то точно определить что это не депрессия при бар?

Обратиться к психиатру, пусть назначит вам патопсихологическое обследование (тестирование у психолога)

Анжела Вильевна, здравствуйте! Можно,подскажите, описать симптомы мании и гипомании. В интернете есть, но как то расходятся мнения.

Здравствуйте!
Мания характеризуется подъемом настроения неадекватно обстоятельствам, ускорением мышления с многоречивостью, усилением двигательной активности, отвлекаемостью внимания, скачка идей, утрата чувства дистанции, чрезмерная трата денег, низкая потребность во сне, повышенный аппетит. Мания приводит к нарушению работоспособности и социальной адаптации.
При гипомании настроение повышено незначительно, адаптация не страдает.
Минимальная продолжительность мании – 7 дней, гипомании – 4 дня.

Анжела Вильевна, спасибо большое! А можно ли как-то не заметить гипоманию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.