Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2221640

Что вас беспокоит?

Кровотечение

30 лет, родов не было, половой жизнью не живу, сильно поправилась за последние несколько лет. Эндокринолог поставил аутоиммунный тереоидит. Месячные не бывают по 4-5 месяцев , потом болезненные проходят и все . А сейчас второй месяц кровит. То сильно, то просто мажет . Болей никаких нет . Только слабость. 2 недели сижу на пп. Перед месячными делала узи, по ее словам матка и ячейки в идеальном состоянии, чтоб вызвать месячные сказала пропить дофастон, но из за проблем с почками (камень) пить сразу не стала, месячные пошли сами через 2 дня и до сих пор уже второй месяц кровит, то просто немного мажет. Интересует Какие нужно сдать анализы, нужно ли делать еще раз узи, как остановить кровотечение

МКБ, тиреидит
30 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 134·Надежда

Принятый ответ

Добрый день! УЗИ матки делали?

Илона Альбертовна, добрый день, да, на руках нет заключения, но по словам узи врача все хорошо и что нужно выпить жюфастон, чтоб вызывать месячные, т.к задержка была 4 месяца и обратиться к эндокринологу и потом к гинекологу

Значит, есть гиперплазия. Надо переделать узи, чтобы Вам четко толщину эндометрия. От этого зависит надо ли выскабливание

Илона Альбертовна, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?

Есть гиперплазия и необходимо выскабливание, иначе будете кровить постоянно

Принятый ответ

Добрый день.
Если при узи возможные патологические причины исключены - это просто нарушение цикла.
Принимайте Транексам, по 1000 х 3 раза, до 4-5 дней, также экстракт водяного перца, по 40 кап х 3 раза, чтобы эти выделения прекратились.

Игорь Игоревич, а на какие нужно сдать анализы на гормоны? Может ли так влиять тиреидит?

Ннт, в данном случае - не нужно.
Тиреоидит влияет негативно на женскую половую сферу, но нужно лечение тиреоидита.

Игорь Игоревич, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?

Принятый ответ

Здравствуйте, начните транексам по 500-1000 мг, в зависимости от обильности ,3 раза в день до 5 дней+отвар крапивы и экстракт водяного перца 40 капель 3-4 раза в день, сделайте узи малого таза. даже у самой здоровой женщины цикл раз в год может нарушаться в норме. На цикл очень сильно влияют стресс, простуда, колебания веса, болезни щитовидной железы и так далее. Менструальный цикл может колебаться в норме от 21 до 37 дней. Однократная задержка не требует до обследования и лечения. Скорее всего была или поздняя овуляция или цикл без овуляции и могла образоваться функциональная киста, поэтому и кровит сейчас, лечить это не нужно. Понаблюдайте как будет ходить менструация дальше.

Екатерина Николаевна, уже на протяжении 4-5 лет нарушения в цикле, бывают раз в 4-5 месяцев

Тогда, нужно сделать узи на 5-7 день цикла, чтобы исключить патологию. Сдать половые гормоны на 2-5 день цикла лг, фсг, пролактин, тестостерон, эстрадиол, 17-он прогестерон, дгэа. Нормализовать гормоны щитовидной железы. Если есть лишний вес, сдать инсулин , глюкозы с индексом Хома для исключения инсулинорезистентности и стараться снизить вес.

Екатерина Николаевна, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?

Сейчас можно начать принимать дюфастон или норколут по 1 таб 2 раза в день 10 дней, на отмену придет полноценная менструация и на 5-7 день сделать контроль узи, посмотреть толщину эндометрия если более 7-8 мм, тогда это гиперплазия эндометрия и нужно сделать рдв, гистероскопию(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование.

Екатерина Николаевна, при девственности тоже будет такой способ?

Здравствуйте, если гиперплазия подтвердится, тогда нужно будет сделать(, если девственная плева не растянется, ее надсекут, будут применять детские зеркала.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас начните транексам 1000 мг 3 раза в день и сделайте узи для оценки эндометрия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно оценить толщину эндометрия по УЗИ. Если он более 7 мм, нужно либо принимать Дюфастон, либо выполнить РДВ.
Если менее 7 мм - гормональный гемостаз

Елена Борисовна, скажите, а по узи сразу станет понятно или анализы еще какие нибудь сдать сразу?

Нет, анализы не нужно сдавать.
Вся дальнейшая тактика будет определяться по УЗ-картине

Елена Борисовна, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?

Здравствуйте!
Можно попробовать прием Норколута на 10 дней по 1т 2 раза в день. На отмену придут полноценные менструации. На 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет вновь 8 мм и более - только РДВ

Елена Борисовна, скажите, а девственницам как делают рдв?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.