Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №2221640

112 просмотров

30 лет, родов не было, половой жизнью не живу, сильно поправилась за последние несколько лет. Эндокринолог поставил аутоиммунный тереоидит. Месячные не бывают по 4-5 месяцев , потом болезненные проходят и все . А сейчас второй месяц кровит. То сильно, то просто мажет . Болей никаких нет . Только слабость. 2 недели сижу на пп. Перед месячными делала узи, по ее словам матка и ячейки в идеальном состоянии, чтоб вызвать месячные сказала пропить дофастон, но из за проблем с почками (камень) пить сразу не стала, месячные пошли сами через 2 дня и до сих пор уже второй месяц кровит, то просто немного мажет. Интересует Какие нужно сдать анализы, нужно ли делать еще раз узи, как остановить кровотечение

Возраст: 30

Хронические болезни: МКБ, тиреидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! УЗИ матки делали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день, да, на руках нет заключения, но по словам узи врача все хорошо и что нужно выпить жюфастон, чтоб вызывать месячные, т.к задержка была 4 месяца и обратиться к эндокринологу и потом к гинекологу
Акушер, Гинеколог
Значит, есть гиперплазия. Надо переделать узи, чтобы Вам четко толщину эндометрия. От этого зависит надо ли выскабливание
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?
Акушер, Гинеколог
Есть гиперплазия и необходимо выскабливание, иначе будете кровить постоянно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если при узи возможные патологические причины исключены - это просто нарушение цикла.
Принимайте Транексам, по 1000 х 3 раза, до 4-5 дней, также экстракт водяного перца, по 40 кап х 3 раза, чтобы эти выделения прекратились.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а на какие нужно сдать анализы на гормоны? Может ли так влиять тиреидит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ннт, в данном случае - не нужно.
Тиреоидит влияет негативно на женскую половую сферу, но нужно лечение тиреоидита.
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, начните транексам по 500-1000 мг, в зависимости от обильности ,3 раза в день до 5 дней+отвар крапивы и экстракт водяного перца 40 капель 3-4 раза в день, сделайте узи малого таза. даже у самой здоровой женщины цикл раз в год может нарушаться в норме. На цикл очень сильно влияют стресс, простуда, колебания веса, болезни щитовидной железы и так далее. Менструальный цикл может колебаться в норме от 21 до 37 дней. Однократная задержка не требует до обследования и лечения. Скорее всего была или поздняя овуляция или цикл без овуляции и могла образоваться функциональная киста, поэтому и кровит сейчас, лечить это не нужно. Понаблюдайте как будет ходить менструация дальше.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, уже на протяжении 4-5 лет нарушения в цикле, бывают раз в 4-5 месяцев
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда, нужно сделать узи на 5-7 день цикла, чтобы исключить патологию. Сдать половые гормоны на 2-5 день цикла лг, фсг, пролактин, тестостерон, эстрадиол, 17-он прогестерон, дгэа. Нормализовать гормоны щитовидной железы. Если есть лишний вес, сдать инсулин , глюкозы с индексом Хома для исключения инсулинорезистентности и стараться снизить вес.
Клиент
Екатерина Николаевна, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сейчас можно начать принимать дюфастон или норколут по 1 таб 2 раза в день 10 дней, на отмену придет полноценная менструация и на 5-7 день сделать контроль узи, посмотреть толщину эндометрия если более 7-8 мм, тогда это гиперплазия эндометрия и нужно сделать рдв, гистероскопию(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование.
Клиент
Екатерина Николаевна, при девственности тоже будет такой способ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если гиперплазия подтвердится, тогда нужно будет сделать(, если девственная плева не растянется, ее надсекут, будут применять детские зеркала.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, сейчас начните транексам 1000 мг 3 раза в день и сделайте узи для оценки эндометрия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нужно оценить толщину эндометрия по УЗИ. Если он более 7 мм, нужно либо принимать Дюфастон, либо выполнить РДВ.
Если менее 7 мм - гормональный гемостаз
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, скажите, а по узи сразу станет понятно или анализы еще какие нибудь сдать сразу?
Акушер, Гинеколог
Нет, анализы не нужно сдавать.
Вся дальнейшая тактика будет определяться по УЗ-картине
Клиент
Елена Борисовна, добрый день, сделала сейчас узи, прикрепила к вопросу, можете глянуть?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Можно попробовать прием Норколута на 10 дней по 1т 2 раза в день. На отмену придут полноценные менструации. На 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет вновь 8 мм и более - только РДВ
Клиент
Елена Борисовна, скажите, а девственницам как делают рдв?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похудание и слабость
25 ноября 2022
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
21 ноября 2023
Лариса, Волхов
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
3 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Желтеет человек
19 марта 2024
Анастасия, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
455 отзывов
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск