Что вас беспокоит?
Посев из носа
Добрый день. У ребёнка частые насморки, выделения из носа жёлтого или зелёного цвета,по утрам кашель. Сдали мазок из носа. Обнаружены бактерии. Прикладываю анализ. Как лечить ребёнка? Опасные ли эти бактерии. Сейчас у ребёнка насморк и температура 37.7
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней болеет ребенок? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
В мазке у вас нормальная и условно-патогенная микрофлора которая живет в норме в носу и не требует лечения
Анна Юрьевна, здравствуйте. Температура поднялась сегодня. Насморк с зелёными выделениями по утрам в течение 6 дней уже. Лор осматривала нос с помощью камеры, аденоиды 2-й степени. Мы прошли физиотерапию и курс Авамиса
Анна Юрьевна, вне болезни дыхание носом спокойное
Сколько дней использовали авамис и сколько раз в день? Сейчас уже закончили его использовать?
Анна Юрьевна, использовали в течение месяца 2 раза в день. Сейчас врач продлила ещё на 10 дней
Авамис обязательно продолжайте в чистый нос
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка на фоне орви. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, кровь и с - реактивный белок мы сдавали недавно
Прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила (по-другому не получилось). Сдавали месяц назад. Сейчас температура 38.3, вялая, лежит
Если симптомы сохраняются- повторите анализ в динамике для оценки активности воспаления и наличия показаний к назначению антибиотиков
Анна Юрьевна, да сдадим. Спасибо
Прикрепите результаты к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте. В мазке нормальная микрофлора. Сколько лет ребенку?
Антон Кириллович, ребёнку 4 года
По описанию признаки аденоидита. Нет ли у ребенка аллергии? Основное лечение аленоидита заключается в промывании носа и использование противовоспалитеныз спреев на основе мометазона( назонекс, дезринит) можно и авамис. Антибиотики применяются только при присоединении бактериальной инфекции ( поввшение температуры, ухудшение состояния, изменение цвета выделений.
Антон Кириллович, вот сегодня поднялась температура 37.7, по утрам выделения из носа зелёного цвета
А общее состояние ребенка как?
Антон Кириллович, в целом нормально, но наблюдается сонливость
Антон Кириллович, вот сейчас температуру измерили -38.3 и лежит, вялая
Пока промывайте нос, продолжайте авамис. Пейте побольше жидкости. Если температура не вызывает неприятных ощущений, то рекомендуется сбивать если она больше 38,5. А так пока наблюдайте за состоянием.
В вашем возрасте можно использовать парацетамол и ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос в течение дня? Рентген пазух носа не делали? Ранее не проводили лечение антибиотиками?
Если нажимать в области переносицы нет боли? При наклоне головы вниз? Нет ли головной боли? Уши не беспокоят? Нажимайте на кащелок, за ушами.
Напишите какое будет состояние ребёнка после того как снизиться температура.
Татьяна Владимировна, в течение дня наблюдается заложенность носа. Рентген не делали. Антибиотик у нас один за другим, к сожалению, на фоне отитом, ангины. Вот только в мае пили. На уши не жалуется
Надо понаблюдать, что это , из-за чего температура, либо новее ОРВИ, либо аденоидит, синусит. Будет ли больше слизи из носа, или может усилится отек в носу. Так как температура буквально на днях повысилась, то желательно увидеть свежий анализ крови, СРБ. Сделать рентген пазух носа. В общем понаблюдайте за ребёнком, если что, завтра напишите как умнего состояние. Одно это когда нет обострение, лечение одно, сейчас же может понадобиться опять антибиотик. Авамис точно надо продолжать.
Татьяна Владимировна, спасибо. Не хотелось бы опять антибиотики
Поэтому и надо смотреть анализы. Нам главное исключить активную бактериальную инфекцию по анализу крови. Если будет все спокойно, то никаких антибиотиков не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, она не причина ваших симптомов и лечить ее не надо
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Скорее всего у ребенка рецидивирующая вирусная инфекция
Выполните эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, ОАК сдавали месяц назад. Уже наверное не информативно
Тогда нужно пересдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В прсеве условно патогенная флора и не требует лечения так как в норме живёт на слизистой
По крови нет признаков выраженного воспаления и бактериальной инфекции
Как часто насморка? Как долго желто-зеленые выделения длятся? При этом как дышит нос?
Выполняли ли вам эноскопию носоглотки?
Проводили обследование на аллергию,очень часто она маскируется под длительные,частые насморки?
Как общее самочувствие: сон,аппетит,активность?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20171 ответ
- 25 Марта 20181 ответ
- 31 Августа 20199 ответов
- 15 Декабря 201919 ответов