Консультация сомнолога /

Пропал сон — вопрос №2222388

182 просмотра

Добрый вечер. Мне 34 года вес 92 кг при росте 178 см . Занимаюсь активно спортом 3 раза в неделью поднимаю большие веса + работа в салоне красоты с утра до вечера на ногах , в общем мало времени остаётся на сон . Последние полгода почему то сон стал очень плохой , сплю очень поверхностно , проходит 8 часов а я как будто и не поспал , просыпаюсь очень раздраженный и даже иногда сердце колит . Сам по себе я человек очень эмоциональный и вспыльчивый , мнительный. Были в жизни периоды когда паническими атаками страдал и излечился с помощью антидепресанта рекситин . Панические атаки случились тоже на фоне тяжелых тренировок . Сейчас пью мелотонин от фирмы эволар по 3 таблетки за полчаса перед сном и немножко по лучше с ними , но просыпаюсь по среди ночи часиков в 3-4 и второй раз ложусь спать и кое как засыпаю уже без таблеток , часто снятся кошмары . Вообщем хотел узнать что можно сделать и с чего лучше начать . Может быть посоветуете какие нибудь анализы сдавать

Возраст: 34

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, можно проверить уровень ферритина и гормонов щитовидной железы
При неэффективности мелатонина, а он слабоватый препарат, можно пройти курсом атаракс или тералиджен, на месяц.
Если и эти препараты будут неэффективны, тогда принимаем Триттико, его можно и нужно принимать более 3х месяцев.
Клиент
Татьяна Владимировна, а подскажите пожалуйста , как я могу купить Атаракс ? Написана что он только по рецепту продается .

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Да да, все эффективные препарпты по рецепту, атаракс в том числе.
Можно выписать рецепт у терапевта или невролога.
Клиент
Татьяна Владимировна, а может быть мне принимать рекситин ? Раз он мне тогда помогал может и не стоит менять его на другое лекарства например на тритико, ведь они обе работают как обратный захват сератанина , или же у тритико есть что то дополнительное ?
Невролог, Детский невролог
Если сейчас нет тревожности в течение дня раздражительности, панических атак, то есть нет тех жалоб, что были ранее, то можно не спешить с пароксетином.
Можно попробовать пропить тералиджен или атаракс, в случае неэффективности, тогда можно пробовать антидепрессант.
А Триттико хорошо работает, если есть только нарушение сна, а для лечения тревожного расстройства, он не очень подходит.
Старайтесь также находить время для отдыха
Клиент
Татьяна Владимировна, я несколько месяцев назад сдавал сам анализы когда сон плохой стал , без назначение врача сам пошел сдал . Прикрепил скрын выше . Посмотрите пожалуйста. Я утром могу пойти сдать еще раз все что нужно
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, всё хорошо, только нужно сдать именно ферритина, так как железо малоинформативно, оно меняется каждый день.
А вот ферритин показывает какие запасы железа есть в организме, как минимум на протяжении месяца.
Но думаю, что значимых отклонений там не будет, вероятнее это всё же симптомы тревожного расстройства.

Тут нужно смотреть на ваше самочувствие, если проблема не только во сне, но и в общем состоянии, можно начать приём пароксетина, если только сон беспокоит, то можно пройти курс, месяц - два противотревожных препаратов- атаракс или тералиджен.

Спасибо вам большое ?
Клиент
Татьяна Владимировна, и вам спасибо большое. Завтра сдавать тогда только ферритин получается ? Или еще что то ?
Невролог, Детский невролог
Нет, достаточно только ферритина.
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепил скрин анализа фирритин
Невролог, Детский невролог
С фепритином всё в норме.
Необходимо добавить препарат по рецепту.
Можно начать приём атаракса или тералиджена, на ночь, наладить режим дня, с пароксетином думаю можно не спешить.
Принятый ответ
Психиатр, Сомнолог
Здравствуйте
Необходимо проверить гормоны щитовидной железы, уровень ферритина и железа. Учитывая, что Вы активно занимаетесь спортом, нужно исключить (если принимаете) спортивные добавки по типу стимуляторов (гуарана, таурин и тд).
Из препаратов можно порекомендовать: гидроксизин (Атаракс) 1 таблетка на ночь или доксиламин 1 таблетка перед сном или миртазапин 1/2 - 1 т на ночь или тразодон сначала 1/3 таблетки, через неделю 2/3.
Также необходимо соблюдать гигиену сна.
Клиент
Никита Сергеевич, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. для улучшения сна к мелатонину можно добавить атаракс перед сном 1/2 таб или триттико 25 мг перед сном.
Железо у вас в норме, вряд ли при этом ферритин снижен. Но сдать его стоит. для нормального сна ферритин должен быть не менее 60. У спортсменов часто есть дефицит железа, т.к. его много уходит на спорт.
Скорее всего есть слишком напряженный график жизни, поэтому вечером не можете расслабиться. Можно попробовать дыхательные практики вечером для расслабления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок плохо спит
10 июля 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Нарушен сон
17 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
Отравление, диарея, тошнота
2 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Странные сны
5 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Девочка 4 года : Escherichia coli и Acinetobacter iwoffii
10 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Спасибо за вдумчивое отношение, желание разобраться в проблеме! Это очень ценно! Маргарита...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва