Что вас беспокоит?
Грыжа диска L5/S1, стеноз позвоночного канала на этом же уровне, периневральные кисты
Сделала МРТ, в заключении дорзальная медианная Грыжа на фоне листеза диска L5/S1 размером 0,5см, распространяющаяся несколько каудально и деформирующая передние отделы журнального мешка, стеноз позвоночного канала на этом же уровне, периневральные кисты на уровне S2 размером до 1см в длиннику. МРТ сделано, тк на протяжении 10 лет мучают боли в пояснице и крестце, отдающие по задней стороне ноги по седалищному нерву, 13 лет назад был перелом седалищной кости справа. Два раза в год делаю курс массажа общего, мидокалм проставляют и витамины группы В, эффект временный, до первой физической нагрузки на спину, особенно в наклон не могу ничего делать, также в последние время после вторых родов, спустя три года наблюдается проблема с недержанием, гинеколог обследовала, по ее части все нормально, бывают сильные кишечные колики не связанные с питанием. Возраст 37 лет. Какое возможно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ грыжа небольшая без компрессии нервных корешков. Периневральные кисты обычно бессимптомны и лечения не требуют, их крайне редко удаляют.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас грыжа умеренного размера без корешковой компрессии.
Также есть периневральные кисты, они никак не проявляются и лечения не требуют.
У Вас хронический болевой синдром, он лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом, например, венлафаксином или дулоксетином.
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительность болевого синдрома, необходимо присоединить к лечению антидепрессанты с противоболевым действием такие как Амитриптилин, Дулоксетин и Венлафаксин
Препараты рецептурные, необходимо очно обратиться к терапевту либо неврологу
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20226 ответов
- 15 Августа 20247 ответов
- 9 Сентября 202423 ответа
- 12 Января 20255 ответов