Что вас беспокоит?
Болит шов спустя полгода
12 деаабря 2023 года была проведена операция по лечению варикоцеле 3 ст. (Рецидив) методом Мармара , 25 декабря сняли швы а на следующий день швы разошлись. Обратился в поликлинику , за которой закреплен и где снимали швы , к урологу. После осмотра врач сказал что зашивать не нужно , зарастёт так. Со временем на месте расхождения образовалась новая ткань . В апреле 2024 года (спустя 4 месяцев после операции) возобновил физические нагрузки. Спустя месяц, в мае, появились боли в области шва, после чего я прервал тренировки, но боли не проходили, а на третий день после остановки тренировок боль в области шва усилилась (режущие боли) и надулась вена на яичке. Было больно стоять и ходить. На следующий день боли стали более легкими, но так и не прошли до сих пор. Был на осмотре у уролога, после осмотра он не обнаружил ничего что могло спровоцировать боль. Также обращался к другим специалистам (урологам и хирургам) так как боли в области шва периодически возобновляются и появилось чувство дискомфорта и раздражения, рубец меняет цвет , от ярко-розового до бледно-розового, периодически становится грубым и твердым (фото прилагаю). По мнению специалистов и по результатам УЗИ мягких тканей , всё в норме. Но боли и дискомфорт не проходят. Резкие движения или быстрая ходьба приводят к режущим болям в области рубца, десяток отжиманий оставляет боль в рубце до конца дня. Подскажите пожалуйста, может ли причиной перечисленных симптомов быть то что шов после расхождения не был зашит повторно? Мог ли способ заживления рубца и механическое воздействие спровоцировать набухание вен? Возможно ли что сама операция была проведена некорректно и возникли осложнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рубец приобретает свой окончательный вид примерно через 12 мес после операции. В течение этого времени он закономерно меняет цвет, может немного припухать. Во время операции повреждаются кожные нервы- это может вызывать определенный дискомфорт. Вторичное натяжение кожной раны обычно влияет только на форму и величину кожного рубца. Подобный болевой синдром может быть спровоцирован формированием рубца на мышцах и апоневрозе. Посоветую Вам сделать УЗИ пахового канала для исключения грыжи и после ее исключения пройти курс физиолечения: фонофорез или ионофорез , магнитерапию на обл послеоперационного рубца. Выздоравливайте !
Игорь, здравствуйте! УЗИ делали и грыжу исключили .
Отлично. Обратитесь к физиотерапевту для физиолечения
Игорь, спасибо за ответ ! Подскажите , нужно ли обратиться к неврологу?
Для исключения возможной неврологической патологии можно обратиться к неврологу
Игорь, на узи мягких тканей тоже патологии не выявлено . С чем ещё может быть связана боль ?
Принятый ответ
Здравствуйте, рубцовая ткань формируется в течение от полугода до года, есть индивидуальные особенности, за это время могут быть неприятные ощущения. В область рубца могут попадать нервные волокна и тем самым вызывать болевой синдром. Вторичное натяжение влияет только на косметический аспект.
Сейчас можно поделать физиолечение ультразвук с лидокаином, магнитотерапия по 10 процедур.
Местно на область рубца пластырь Версатис 2 раза в день на 5 дней, затем перейти на средства от рубцов для смягчения рубцовой ткани например Ферманкол или Стратодерм не менее 3 месяцев.
Также для смягчения рубца можно вводить лидазу в область рубца для уменьшения его выраженности.
Выполнить УЗИ паховой области на предмет формирования грыжи, грыжа "в ходу" может давать такой болевой синдром как Вы описываете.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. На узи грыжу не выявили. И на узи мягких тканей структурной патологии не выявлено. Могла ли сама операция быть некорректной и дать осложнения?
Елизавета Александровна, если паховая грыжа не подтвердилась , что ещё может вызывать боль ?
А каким спортом Вы занимаетесь? , потому что может быть нужно целом обследовать таз, чтобы найти причины пубалгии, без привязки к самой операции.
Не думаю, что операция была выполнена как то не так.
Елизавета Александровна, это просто обычные домашние тренировки , без особых нагрузок, раньше всегда делал такие упражнения: отжимания , приседания , ничего особенного.
Выполните КТ таза, по нему буду видны проблема как формирование грыжи "спортсмена", которвя не видна на узи, проблема лонным сочленениее если оно есть, а также изменения в области крестца и копчика.
А пока физиолечение
Елизавета Александровна, спасибо за ответ !
Елизавета Александровна,подскажите пожалуйста какое именно кт таза сделать? С контрастом или без ? Или мскт ?
Мскт и кт это одно и тоже, с контрастом всегда информативное, но проводится только с направления врача,
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
В данном случае причин может быть несколько.
С учётом проведённых Вами обследований, или так идёт формирование рубца. Пробуйте наносить, например, «Имофераза» или лучше начать физиолечение с «Ферменкол».
Либо же это может быть связано с лонным сочленением.
Пока можно сделать КТ малого таза.
Далее смотреть ? по результатам обследований.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое за ответ!
Дмитрий Юрьевич, подскажите пожалуйста какое именно КТ таза нужно ? С контрастом или без ? Или мскт ?
Сверхразницы между КТ и МСКТ нет.
Информативнее будет КТ с контрастом.
Дмитрий Юрьевич, большое спасибо!
Дмитрий Юрьевич, извините, последний вопрос: какой врач может дать направление на кт тазовой области? Уролог или хирург?
Либо врач-хирург или же врач-травматолог-ортопед, т.к. речь идёт о сочленении.
Дмитрий Юрьевич, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 10 часов назад11 ответов