Консультация педиатра /

Часто болеющий ребёнок — вопрос №222439

3858 просмотров

Здравствуйте, ребёнку сейчас 3.3 часто болеет, орви каждый месяц в высокой температурой. 07.06.2019 сдавали анализы, IgA 0.23 (0.2-1) IgG 4.9 (4.5-9.2) IgM 0.7 (0.2-1.5). Igm к Vca отриц, IgG к VCA 16 (больше 20 обнаружены антитела), igg к ebna отриц. ЦМВ, герпес 6 все отриц. Делали узи брюшной полости, были увеличены немного печень, селезенка и лу до 1.3 см. Переделали через месяц, органы и лу пришли в норму. На шее 2 лу по 1.3 см и один 1.3 см подмышкой по узи. Пошли в сад осенью, ходим неделю, месяц больничного,в ноябре и январе пили антибиотики. Сейчас вот уже сопли 2 месяца ничем не можем вылечить. 2 недели назад начал жаловаться на боли в животе, показывает у пупка. По виду как спазмы, причём он просто сообщает мне, не то, что сгибвется пополам, ложится, такого нет. Но говорит каждый день по нескольку раз на дню. Бывает в любое время суток, не зависимо от еды. Бывает после этого бежит на горшок, или отходят газы, но далеко не всегда. Сделали узи обп (за 3 недели до него пропили супракс, был отит) - небольшое увеличение печени +1см без изменения её структуры, реактивные изменения селезенки, увеличение брыжеечных лимфоузлов с макс размером 1.3*0.55см. Также сдали кровь. Результаты прилагаю. Оак всегда у него такой, моноциты в % немного повышены. Иногда ещё были снижены нейтрофилы. Также переделали узи лимфоузлов на шее, тоже прилагаю результаты. Посмотрите пожалуйста наши анализы, я уже не понимаю, куда податся, тк мнения врачей делятся, начиная от "ничего не надо делать, перерастет" до "ложитесь в инфекцию планово и заодно в хирургию, удалять аденоиды". На снимок лор отправил, пока не делали, но по смптомам ставит 2 степень, ночью нос заложен. Из лечения: назонекс, ирс - 19,веторон, пробиотики, анаферон, синупрет, эхинацея, бузина, в нос наверно уже все, что можно прыскали. Когда засыпает, ребёнок сильно потеет, спина и голова. У меня такие вопросы: 1)касательно болей в животе, какие ещё нужны анализы, исследования, чтобы точно понять, что ничего страшного нет. Сейчас решила ввести контроль питания. 2) почему антитела к вэб за столько месяцев не появились к ядерному антигену, есть в итоге вэб у него или нет? 3) стоит ли ещё куда обращаться, думала уже в Рогачева может съездить из-за лимфоузлов его

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, на счёт животика исключить лямблии ( сдавать кровь , лечим только по высоким титрам).
ВЭБ инфицированы давно, чтобы узнать в какой форме вирус нужно сдать авидность к ВЭБ, а так же ифа к вирусу 6 го типа герпес м и j.
Клиент
Екатерина, сдавали и не только на них, там много было гкельментов разных, все отрицательно. К герпес 6 и цмв тоже отрицательно

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
А то что ВЭБ надо сдать м,Дж и авидность.
На счёт носа ( риноцитограмму) микроскопия клеток носа.+ На чувствительность к фагам и полечить.
Лу из-за ВЭБ + затяжной ринит .
Полечите пройдет
Клиент
Екатерина, ниже написала в ответе про риноцитограмму, но про неё врач нам ничего не сказала и лечения не выписала
Педиатр
А почему не сделана антитела острого периода? Иммуноглобулины А и М. Учитывая анамнез, я бы обсудила с вашим лечащим доктором возможность нескольких курсов Изопринозин или Гроприносин на. 10 дней трехкратно через месяц. Также по поводу вашего ринита. Сделайте риноцитограмму, и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и фагам. И пролечить по анализам.
Клиент
Наталья, в риноцитограмме заключение цитологическая картина выраженного хронического воспаления, нейтрофилы 40-50 в поле зрения. Посев кэна микрофлору чистый. Igm не стала сдавать, тк мы уже получается в третий раз сдаём на этот вэб, и до этого только igg в vca были в серой зоне
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Вижу, в носу бактериальное воспаление.
Лечить антибактериальные капли и ингаляции желательно с флуимуцил ит+Аб
Педиатр
То есть иммуноглобулины А и М отсутствует? Я точно поняла? Вы остальное сдавали цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа также может вызывать мононуклеоз. По поводу риноцитограммы там явно бактериальное воспаление вы посев на флору и чувствительность к фагам и антибиотиком делали?
Клиент
Наталья, сейчас их не сдавали, но до этого отсутствовали два раза, igg в серой зоне тогда два раза б ыли. Просто сейчас я вообще сама их сдала, хотела посмотреть, появился иммунитет или нет. Посев к антибиотикам из носа чистый, ничего не нашли, хотя такая вот риноцитограмма..
Клиент
Наталья, герпес 6 и цмв тоже все отрицательно
Педиатр
Какие-то погрешности в лабораторных анализов. Не ждите вы пока будет ядерный белок. Это совершенно неважно. Иммуноглобулин G есть, за Главное чтобы не было иммуноглобулина м как обострения. Я считаю что учитывая количество моноцитов и проблем нужно получить противовирусную и грамотное иммуномодулирующее лечение лизатами. Только очно. И пересдать посев из носа в другой лаборатории. Такое лейкоцитоз невозможен без возбудителя
Клиент
Екатерина, а с животом то как, если это не гель менты, может что ещё подскажите, что ещё сдавать нам, так и жалуется по несколько раз на дню.
Педиатр
Учитывая возраст Гроприносин в виде сиропа нормомед
Клиент
Наталья, спасибо, спрошу у педиатра про него
Клиент
Наталья, с животом то как, если это не гель менты, может что ещё подскажите, что ещё сдавать нам, так и жалуется по несколько раз на дню.
Педиатр
Там лимфоузлы увеличены. На гельминты сдавали? И лямблии?
Принятый ответ
Педиатр
Елена, здравствуйте, ещё не дочитав до конца ваше сообщение хотелось спросить про аденоиды. Обязательно сделайте рентген по рекомендации лор врача. Их наличие может также отражаться на здоровье малыша, они работают как фильтр, цепляя на себя все вирусы. Если ребёнок только пошёл в сад, он впервые встречается с разнообразной инфекцией и у него нарабатывается иммунитет. То есть он имеет право болеть, даже до 10 раз в год. На счёт спазмов в животе, сдайте кровь на паразитов лямблии, токсокары, самый простой мазок из попы на энтеробиоз и кал на я глист. На счёт повышения моноцитов, рекомендовала бы вам курс изопринозина. Препарат работает хорошо.
Клиент
АЛЕНА, На счёт спазмов в животе, сдайте кровь на паразитов лямблии, токсокары, самый простой мазок из попы на энтеробиоз и кал на я глист.-это все сдавали, чисто
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Сдайте на ферритин крови ,у ребенка скрытый железодефицит ,поэтому и лезут лимфоузлы и иммунитет низкий !!!У детей чаще все просто ,плохого ничего нет!!
Клиент
Бибигуль, а это вы по анализам или симптомами поняли?
Гастроэнтеролог
Это можно по одним только жалобам понять,все очень просто с детьми!!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Исходя из приведённых данных показана противовирусная терапия, а именно Изопринозин курсом на 10 дней с повтором через месяц 3 кратно, в динамике пересдайте анализы через месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы
7 февраля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
11 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
13 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы, сыпь на голове, лице, теле.
23 декабря 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск