Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы в течение длительного времени
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, примерно с 2-х лет началась проблема с увеличением лимфоузлов. В 1.5 года переболел ротавирусом, ближе к 2-ум был covid-19. Диагнозы были поставлены на основании исследований. После ротавируса увеличился узел на шее сзади в первый раз, впоследствии пришел в норму, насколько я помню. Со временем узлы начали увеличиваться на шее спереди и сзади, а также подчелюстные (самые большие). Во время простуд они становятся больше, иногда слегка уменьшаются в размерах. Самый большой из них находится с правой стороны шеи (увеличен более года), затем увеличился и левый, т.е. по размерам сейчас они не симметричны. С проблемой были у педиатра, лора, гематолога. Ходим к ним на протяжении почти 3-х лет. Неоднократно делали УЗИ, ничего плохого не выявили, все врачи ставят доброкачественную лимфоаденопатию. Лимфоузлы ребенка не беспокоят, при пальпации безболезнены. Беспричинной температуры обычно нет. Было пару моментов, когда температура повышалась на фоне, казалось бы, совсем легких покашливания и насморка до 38.5 примерно дня на два. Для выяснения причин, когда ребенку было около 3-х лет, также сдавали анализы на герпесовирусы (найдены аденовирус, цитомегаловирус и герпес 2 типа, если не ошибаюсь). Лимфоузел справа стал в размерах больше, также увеличился и левый, поэтому осенью снова прошли УЗИ лимфоузлов (доброкачественная лимфоаденопатия), также сделали УЗИ брюшной полости (всё в пределах нормы). Из проблем со здоровьем также была постоянная аллергия до1.5 лет (называли атопический дерматит), проблемы со стулом (нашли лямблиоз), храп во сне (сказали, что из-за аденоидов), скрежет зубами. В сентябре 2023 на очередном приеме у ЛОРа выявили аденоиды 1-2 степени, также педиатр обращал внимание на увеличенные миндалины. Еще заметила, что с правой стороны часто скапливается ушная сера, как будто влажная. Из лекарств принимали "Гроприносин" курсом, "Лимфомиозот", капали "Дезринит". Кажется, что лимфоузлы на их фоне даже немного уменьшались, потом возвращали прежние размеры. По анализам крови все врачи говорят, что всё хорошо и соответствует возрастной норме, хотя некоторые показатели постоянно занижены, некоторые - постоянно повышены. К тому же лимфоузлы со временем увеличились в размерах. Для наглядности прикладываю исследования, которые удалось найти. Очень боюсь, что это может оказаться чем-то плохим. Подскажите, действительно ли это норма? Необходимо ли пройти еще обследования и если да, то какие? Врачи в местной поликлинике и за её пределами ничего неординарного не видят. Может, я зря переживаю, конечно, но очень хотелось бы разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу узи и анализы крови.
Виктория Сергеевна, прикрепила
Все посмотрела.
У малыша все хорошо. Нет подозрений на онкопроцесс. Л\у будут реагировать на разные инфекционные заболевания в течении всей жизни. У маленьких детей это может проявляться очень ярко.
Лимфатические узлы нормальны в своем строении. Кровь не подозрительна в плане гематологических, лимфопролиферативных заболеваний.
Не стоит переживаний.
Виктория Сергеевна, скажите, т.е. может быть такое, что увеличен более всего только 1 л/у подчелюстной?
Это вполне нормально! Ничего подозрительного в этом увеличении нет.
Виктория Сергеевна, спасибо! Еще забыла указать, что в последнее время часто просит почесать ему тело и иногда жалуется на боль а области живота (в основном быстро проходящую), если это относится к вопросу.
Принятый ответ
Связи с данным вопросом совершенно нет.
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV.
Не вижу никаких признаков лимфопролиферативного заболевания - ни по УЗИ, ни по ОАК
Владислав, по шейным поняла. Скажите, а по поводу подчелюстных (самых больших)? Это нормально, что увеличен наиболее всего подчелюстной только с одной стороны?
Они тоже нормальных размеров
Владислав, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вашему ребенку!
Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы увеличенные вследствие инфекционно воспалительного процесса. По описанию лимфоузлов короткая ось менее 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму. По этим обследованиям данных за онкологический процесс нет.
Рустам Гамирович, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20202 ответа
- 25 Октября 202117 ответов
- 7 Апреля 20221 ответ