Что вас беспокоит?
Ребенка укусил клещ
Здравствуйте! Ребенку 3 года. 3 июня ребенка укусил клещ, клещ был очень маленьким, поехали снимать в больницу, с момента того как присосался прошло около 2 часов. Отвезли в лабораторию , там только вид определили, сказали что на болезни не проверяют, просто объяснили что нужно следить за самочувствием. Через 12 дней появилось красное пятно овальное, около 3,5 см в месте укуса, затем через дня 3-4 появился красный контур, в середине было светлее, фото прикреплю. Мы сдали анализ крови оак и кровь на антитела к бороелиям-отрицательно. Так как мы были в отъезде , написала педиатру, она выписала антибиотик панцеф 7-10 дней. Мы начали пить и на 2й день приемы пятно практически прошло. Пропили 5 дней, пятна нет, на 6 день появилась рвота, ребенка рвало весь вечер и антибиотик мы не выпили. Это было вчера. А сегодня рвоты нет , но переодически есть тошнота и расстройство кишечника. Температура 37 была, сейчас ребенок заснул , спала. Я сама сейчас заболела, насморк и температура. Вопросы: если мы пропили 5 дн антибиотик, вчера не приняли и сегодня , его больше не пить? Читала что назначаются антибиотики на более продолжительное время при боррелиозе. Возможно ли такое состояние связно с боррелиозом или возможно это другая инфекция? Мы вообще с моря вернулись , есть вероятность что это ротавирус , но у других членов семьи пока симптомов нет. Нужно ли пить какие еще лекарства и сдавать анализы на боррелиоз позже? Где было пятно, остался просто маленький прыщик в месте укуса
Здравствуйте!
По внешнему виду и срокам инкубации пятно действительно похоже на мигрирующую эритему (если оно ещё было более 5 см в диаметре, то уверенность в этом ещё больше).
Сейчас рекомендую следить за самочувствием ребенка, отпаивать регидроном, измерять температуру. Если вы тоже заболели и до этого были на море, возможно это ротавирус. При ухудшении самочувствия ребенка - госпитализация+обязательно указать, что был эпизод присасывания клеща. Если состояние стабильное, ухудшения нет, то настоятельно рекомендую сдать анализ крови на боррелиоз методом Вестерн Блот (Иммуноблот) IgM IgG. Он точнее чем ИФА. Если по анализу выявится боррелиоз, то назначают курс лечения Амоксицилином на 2 недели 50мг/кг/сут разделенные на 3 приема.
Мария Геннадьевна, около 5 см и было. В целом ребенок бодр, рвоты сегодня не было , мы пили полисорб и много чая ,каша на воде и суп.
Нам изначально хотели выписать амоксицилин, но мы не пьем пенициллиновый ряд, так у меня и у старшего ребенка аллергия( отек квинке был) боюсь и ей давать, поэтому нам выписали панцеф, но переживаю что мы полностью не пропили
Если пятно на 2-3 день полностью исчезло, возможно что болезнь не будет больше распространяться по организму?
Мария Геннадьевна, и если анализ будет положительный, на какой антибиотик можно заменить амоксицилин?
Принятый ответ
Слишком короткий курс антибиотиков, поэтому лично я рекомендовала бы пропить полный курс. Можно цефуроксим (зиннат ) в суспензии. В рекомендациях для детей указан именно цефуроксима аксетил ( а это зиннат) 14 дней .
Уйдет или не уйдет боррелиоз в хроническое течение сказать невозможно, но считается, что риск хронизации менее 10% при своевременном лечении (на этапе начальных проявлений, мигрирующей эритемы)
Зиннат из той же группы антибиотиков, что и панцеф
Здравствуйте!
Это похоже на боррелиоз, допейте антибиотик 10 дней
Можно перейти на уколы цефтриаксона
Видимо наслоилась другая инфекция
Ирина Владимировна, мы 5 дней пропили, еще получается 5дн этот можно пропить? ничего что пропустили день?
Если эритема ушла сразу при приеме антибиотика, значит он действует?
Принятый ответ
Да, значит эффект есть
Да, 10 дней это минимальный курс, ещё 5 дней
14 дней оптимально
Попробуйте его же, если не будет рвоты, то можно продолжить
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20197 ответов
- 20 Июля 20233 ответа
- 26 Июня 202416 ответов
- 27 Июля 20256 ответов