Консультация инфекциониста /

Опоясывающий лишай — вопрос №2226035

166 просмотров

Здравствуйте , хотела спросить, никогда не болела герпесом , при простуде никогда не появлялся . сейчас дерматолог поставил диагноз опоясывающий герпес, на ляшке одна шишка и точки в ней , больше ни чего нет .
В детстве болела ветрянкой, краснуха.
В данный момент вроде не болею 🤷 нет признаков так ОРЗ ОРВИ . вылез он 17 числа .
Хронический бронхит у меня , почки , нет жёлчного пузыря, хронический эндометриоз эндометрит. В марте конце подстудила почки , писать было не приятно в конце были рези , пила антибиотики, Ципролет , Амоксиклав, после в горле вылезли типо папилломы на корне языке , было жёлтый налёт, и со рта на губах выделялись белые штучки слизь , сдала анализ Кандида кефир, после начался понос длительный недели две , где то , но понос часто бывает ем ни ем . а тут даже таблетки не помогали . Был контакт поцелуй с ВИЧ положительным март, апрель поцелуй два раза глубоких , а так просто в щеку целовал. Вирусная нагрузка была высокая , в апреле только начал пить препараты. Его положили с ротавирусом в больницу. Больше контактов таких не было , у него во рту разрушены зубы. Крови не видела , у меня стоит протез давно десна вроде нормальные без ран . скажите пожалуйста могла быть заранее , тест ВИЧ отрицательный с апреля по июнь. И почему этот герпес вылез. У меня еще хронический гайморит как подстыла все ... Так нет видимых простуд

Возраст: 33

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Опоясывающий герпес вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. При "снижении иммунитета" (стрессы, болезни) он может реактивироваться и появляться в виде опоясывающего лишая. Он не обязательно только у ВИЧ инфицированных.
Клиент
Мария Геннадьевна, сегодня пришло анализ anti - vzv igm отрицательно. Сдавала на герпес 3 типа . Ни чего понять не могу , тогда что это и от куда это , ацикловир пью , и мажу , сейчас шишка ушла , ну остались лопнувшие пузырьки . Не знаю что это ?
Вчера температура была 37,4 сегодня днем 37 , щас нету . Стала меньше писать , пью воду , кофе все пью хорошо, а писаю мало. Уже как два дня .

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
IgM бывают при остром заболевании (при ветряной оспе), при опоясывающем герпесе их может и не быть. Могут увеличиться IgG. Основным анализом при опоясывающем герпесе является анализ содержимого везикул методом ПЦР на наличие ДНК герпеса 3 типа.
Клиент
Мария Геннадьевна, Это мне надо какой сдать анализ чтобы уже точно понимать что это ? Визикул нет уже , просто точки . Может кровь на что то сдать ? Герпес 3 вида это же и есть антитела ? так ведь ? Их нет. Получается что если их нет , то это не герпес у меня ? ? у нас тут в больнице половина анализов не делают. Делают платно , можете написать мне что сдать ?! Чтоб понять , что это и с чем это связано ? Могло ли повлиять на это гормоны эстрожель и Утрожестан , или кишечник , так как у меня нет желчного и постоянно понос . щас вроде день как нет поноса . а так постоянно, ем ни ем понос .
Или может инфекция какая в мочевой системе? До этого болели почки , писала в конце резь либо боль , сейчас два дня как я пью очень сильно много , но в туалет ни хочу даже . нет чувства хотения прям писать , иду в туалет писаю маленько . Что мне сделать , как проверить свой организм с крови , до инфекций. Воспалений
Инфекционист
Анализ крови ИФА на ветрянку/опоясывающий герпес возможен на IgM и IgG. Появление IgM возможно только в остром периоде болезни (то есть антитела М у вас можно было найти в детстве, когда вы болели ветрянкой), далее при обострениях (то есть при появлении опоясывающего герпеса) они могут не появляться совсем, т к это не острое заболевание (с точки зрения организма) а обострение. При обострениях не всегда вырабатываются IgM. Поэтому смотреть анализ крови на IgM к опоясывающему герпесу не очень информативно. Информативно брать соскоб с элементов сыпи, желательно когда сыпь свежая и есть пузыри. Сейчас на фоне терапии и учитывая засохшие корочки без жидкости, скорее всего уже герпес не найдут.
В целом, опоясывающий герпес можно выставить и по клинической картине только. Сначала место будущих высыпаний болит, больно даже проводить по коже пальцами, потом на красном основании появляются сгруппированные в кучку пузырьки с жидкостью. Боль может отдавать по ходу нервов. Двухсторонних симметричных высыпаний не бывает, процесс всегда односторонний. Возможна реакция лимфоузлов рядом с сыпью (если на туловище, то подмышечные ).
По поводу мочеиспускания точно сказать не могу. Если вы пьете достаточно воды (1,5-2 л/сут) и мочитесь 1-2 р/д, то проследите не возникает ли у вас где-то отеков. Если отеки есть, то рекомендую сдать анализ мочи, пройти УЗИ почек, проконсультироваться у терапевта по результатам обследования. Для опоясывающего герпеса такая симптоматика не специфична.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое.
А что может спровоцировать герпес этот ?
Инфекционист
Снижение иммунитета: болезнь, стресс, физ нагрузки сильные, переохлаждения, перегревания, контакт с больным ветряной оспой может спровоцировать обострение и развитие опоясывающего лишая у носителей впг3.
Инфекционист
Если у вас были рези при мочеиспускании, то это проявление цистита, и если сейчас рези сохраняются, то лучше сдать ещё бакпосев мочи на бактериалтную флору (помимо общего анализа мочи и УЗИ почек+ мочевой пузырь).
Клиент
Мария Геннадьевна, сдавала мочу там бактерии , был почечный эпителий, но спустя неделю как пропила курс таблеток, исчез , только вот бактерии еще больше стало. Щас не режет ни чего , даже не чувствую, что мочевой полный что писать хочу , иду так писаю , высикаваю . Тянет Толи почки Толи поясница, не понятно что это . по анализам тут сдавала не так давно все хорошо . А в другой больнице моча плохая тут хорошая. По узи почек тоже вроде все хорошо. Единственное плохо это печень увеличена селезёнка и поджелудочная. Завтра буду делать узи брюшной полости , не знаю что скажут
Инфекционист
Лучше сдать бакпосев мочи, для выявления точного возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам. Спину может тянуть и при цистите.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое, схожу на узи отпишусь как и что . еще ? раз спасибо большое
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте была на узи , мне ставят спемегалию и гепотагалию , увеличена селезёнка и печень за счет левой доли . Мочевой нормальный, почки структурное изменение обоих почек .
Не знаю с чем это связано . Че то уже надоело мне так все , вся больная какая то. 4 числа только на прием . а гастроэнтеролог у нас нет
Инфекционист
Диффузные изменения почек могут быть на фоне хронического пиелонефрита.
По поводу печени и селезёнки. Если увеличение незначительное, то возможно связано с тем, что обратился опоясывающий герпес. Если значительно увеличено, то нужно сдавать как минимум БХ крови печеночные показатели (АСТ, АЛТ билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, холестерин), показатели по почкам тоже можно (мочевина и креатинин), если не обследовались на гепатиты, то на них тоже посмотреть (HBsAg, anti-HCV).
Селезёнка иммунокомпетентный орган, он реагирует на инфекции, поэтому, так как вы сейчас болеете и до этого переносили бактериальные инфекции не очень давно, она могла быть немного увеличена.
Печень может быть увеличена из-за алиментарных причин, возможно есть повышенный вес , тогда увеличение печени может быть проявлением жирового гепатоза.
Нужна консультация гастроэнтеролога также.
Клиент
Мария Геннадьевна, Печень - визуализация неудовлетворительная топография, не изменена, форма обычная размеры квр 14,9 см ккр 12.0 см толщина левой доли 6,5 см контуры ровные чёткие закруглены структура однородная повышенной эхогенности , сосудистый рисунок очаговая патология нет в желчные печеночные протоки не расширены , холедок до 0.8 см свободен 0,6 см воротная вена ( 1.0-1.4 ): 1.0 см нижняя полная вена (до 2.5) : 1.6 см печеночная вена (0,6-1,0)0,8 см селезеночная вена в эпигастральной области 0.6 см

Селезенка , тут она мне написала размеры меньше , сказала писать не будет , что спемагалия. Маленько снизила значение , ща размеры ( 12.0-5.5 см) 12,7*4.6 см значение по узи за 13 см . эхогенность средняя средняя .

Пишет вообщем гепатомегалия за счет левой доли , диффузные изменения печени , диффузные изменения поджелудочной железы.
Ну спемегалию сказала не будет пока ставить , на другом узи в другом месте мне ее поставили. За счет чего это может быть ?! И лечится это как нибудь ? Это же влияет на беременность тоже ? Я не могу зачать ребёнка, криопротоколы опять в пролёте ( не знаю что делать мне как быть здоровой кровь сдала на гепатиты все чисто , на ВИЧ сдала чисто , сифилис чисто .
Клиент
Мария Геннадьевна, если нет желчного мне его удалили в 22 году , и с 22 года печень и поджелудочная увеличены , селезёнка стала недавно увеличена как три четыре месяца
Инфекционист
Левая доля печени не так сильно увеличена, где-то пишут до 7см, где-то до 6. У вас 6,5. Спленомегалию вам в итоге не поставили. Диффузные изменения вполне могут быть из-за удаленного желчного.
Мне не кажется, что у вас такие критичные изменения.
Я не настолько широкого профиля специалист, поэтому тут уже рекомендаций дать не могу, к сожалению.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес после перенесённой болезни ковид
28 января 2021
Svetik1974_08@mail.ru, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Беспокоят пятна в интимной зоне
21 декабря 2021
Виола
Вопрос закрыт
Герпес и половой акт, что делать?
12 августа 2024
Олег
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
5 сентября 2024
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Генетальный герпес
2 марта
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ольга Алексеевна Астахова
16 отзывов
Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара